HER2 pozitīvi krūts vēža izdzīvošanas rādītāji un cita statistika

Saturs

• Kādi ir izdzīvošanas rādītāji?
• Kāda ir HER2 pozitīva krūts vēža izplatība?
• Vai HER2 pozitīvs krūts vēzis var atkārtoties?
• Kādas procedūras ir pieejamas?
• Ķirurģija
• Radiācija
• Ķīmijterapija
• Mērķtiecīgas ārstēšanas metodes
• Trastuzumabs (Herceptin)
• Ado-trastuzumaba emtansīns (Kadcyla)
• Neratinibs (Nerlynx)
• Pertuzumabs (perjeta)
• Lapatinibs (Tykerb)
• Kāda ir perspektīva?

Kas ir HER2 pozitīvs krūts vēzis?

Krūts vēzis nav viena slimība. Tā faktiski ir slimību grupa. Diagnozējot krūts vēzi, viens no pirmajiem soļiem ir noteikt, kāda veida jums ir. Krūts vēža veids sniedz galveno informāciju par to, kā vēzis var izturēties.

Kad jums tiek veikta krūšu biopsija, audos tiek pārbaudīti hormonu receptori (HR). To pārbauda arī attiecībā uz cilvēka epidermas augšanas faktora 2. receptoru (HER2). Katrs var būt iesaistīts krūts vēža attīstībā.

Dažos patoloģijas ziņojumos HER2 tiek saukts par HER2 / neu vai ERBB2 (Erb-B2 receptoru tirozīna kināze 2). Hormonu receptori tiek identificēti kā estrogēns (ER) un progesterons (PR).

HER2 gēns rada HER2 proteīnus jeb receptorus. Šie receptori palīdz kontrolēt krūts šūnu augšanu un atjaunošanos. HER2 olbaltumvielu pārmērīga izpausme izraisa nekontrolējamu krūts šūnu reprodukciju.

HER2 pozitīvi krūts vēži mēdz būt agresīvāki nekā HER2 negatīvi krūts vēži. Kopā ar audzēja pakāpi un vēža stadiju HR un HER2 statuss palīdz noteikt jūsu ārstēšanas iespējas.

Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par HER2 pozitīvu krūts vēzi un to, ko jūs varat sagaidīt.

Kādi ir izdzīvošanas rādītāji?

Pašlaik nav veikti īpaši pētījumi par izdzīvošanas rādītājiem tikai ar HER2 pozitīvu krūts vēzi. Pašreizējie pētījumi par krūts vēža izdzīvošanas līmeni attiecas uz visiem veidiem.

Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta (NCI) datiem šie ir 5 gadu relatīvie izdzīvošanas rādītāji sievietēm, kurām diagnosticēta laika posmā no 2009. līdz 2015. gadam:

• lokalizēts: 98,8 procenti
• reģionāls: 85,5 procenti
• tāls (vai metastātisks): 27,4 procenti
• visi posmi kopā: 89,9 procenti

Ir svarīgi atcerēties, ka šī ir tikai vispārēja statistika. Ilgtermiņa izdzīvošanas statistika ir balstīta uz cilvēkiem, kuri tika diagnosticēti pirms gadiem, bet ārstēšana mainās strauji.

Apsverot jūsu perspektīvu, ārstam jāanalizē daudzi faktori. Starp tiem ir:

• Diagnozes stadija: Izredzes ir labākas, ja krūts vēzis ārstēšanas sākumā nav izplatījies ārpus krūts vai ir izplatījies tikai reģionāli. Metastātisku krūts vēzi, kas ir vēzis, kas izplatījies tālākās vietās, ir grūtāk ārstēt.
• Primārā audzēja lielums un pakāpe: Tas norāda, cik agresīvs ir vēzis.
• Limfmezglu iesaistīšanās: Vēzis var izplatīties no limfmezgliem uz attāliem orgāniem un audiem.
• HR un HER2 statuss: Mērķtiecīgas terapijas var izmantot HR pozitīviem un HER2 pozitīviem krūts vēža gadījumiem.
• Vispārējā veselība: Citas veselības problēmas var sarežģīt ārstēšanu.
• Atbilde uz terapiju: Ir grūti paredzēt, vai konkrētā terapija būs efektīva vai radīs nepanesamas blakusparādības.
• Vecums: Jaunākām sievietēm un tām, kas ir vecākas par 60 gadiem, izredzes ir sliktākas nekā pusmūža sievietēm, izņemot sievietes ar 3. pakāpes krūts vēzi.

Tiek lēsts, ka Amerikas Savienotajās Valstīs 2019. gadā no krūts vēža mirs vairāk nekā 41 000 sieviešu.

Kāda ir HER2 pozitīva krūts vēža izplatība?

Apmēram 12 procentiem sieviešu Amerikas Savienotajās Valstīs kādā brīdī attīstīsies invazīvs krūts vēzis. Ikvienam, pat vīriešiem, var attīstīties HER2 pozitīvs krūts vēzis. Tomēr tas, visticamāk, ietekmē jaunākas sievietes. Apmēram 25 procenti no visiem krūts vēža veidiem ir HER2 pozitīvi.

Vai HER2 pozitīvs krūts vēzis var atkārtoties?

HER2 pozitīvs krūts vēzis ir agresīvāks un biežāk atkārtojas nekā HER2 negatīvs krūts vēzis. Atkārtošanās var notikt jebkurā laikā, bet tas parasti notiek 5 gadu laikā pēc ārstēšanas.

Labā ziņa ir tā, ka atkārtošanās šodien ir mazāka nekā jebkad agrāk. Tas lielā mērā ir saistīts ar jaunākajām mērķtiecīgajām ārstēšanas metodēm. Faktiski lielākā daļa cilvēku, kas ārstēti ar agrīnās stadijas HER2 pozitīvu krūts vēzi, neatkārtojas.

Ja jūsu krūts vēzis ir arī pozitīvs HR, hormonālā terapija var palīdzēt samazināt atkārtošanās risku.

HR statuss un HER2 statuss var mainīties. Ja krūts vēzis atkārtojas, jaunais audzējs ir jāpārbauda, ​​lai ārstēšanu varētu pārvērtēt.

Kādas procedūras ir pieejamas?

Jūsu ārstēšanas plāns, iespējams, ietvers tādu terapiju kombināciju kā:

• operācija
• starojums
• ķīmijterapija
• mērķtiecīgas ārstēšanas metodes

Hormonu ārstēšana var būt iespēja cilvēkiem, kuru vēzis ir arī HR pozitīvs.

Ķirurģija

Audzēju lielums, atrašanās vieta un skaits palīdz noteikt nepieciešamību pēc krūšu saglabāšanas operācijas vai mastektomijas un vai noņemt limfmezglus.

Radiācija

Staru terapija var būt vērsta uz visām vēža šūnām, kas var palikt pēc operācijas. To var izmantot arī audzēju samazināšanai.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir sistēmiska ārstēšana. Spēcīgas zāles var meklēt un iznīcināt vēža šūnas jebkurā ķermeņa vietā. HER2 pozitīvs krūts vēzis parasti labi reaģē uz ķīmijterapiju.

Mērķtiecīgas ārstēšanas metodes

Mērķtiecīga HER2 pozitīva krūts vēža ārstēšana ietver:

Trastuzumabs (Herceptin)

Trastuzumabs palīdz bloķēt vēža šūnas no ķīmisko signālu saņemšanas, kas stimulē augšanu.

2014. gada pētījums, kurā piedalījās vairāk nekā 4000 sieviešu, parādīja, ka trastuzumabs ievērojami samazina atkārtošanos un uzlabo izdzīvošanu, ja to pievieno ķīmijterapijai agrīnā HER2 pozitīvā krūts vēža stadijā. Ķīmijterapijas shēma sastāvēja no paklitaksela pēc doksorubicīna un ciklofosfamīda.

10 gadu izdzīvošanas rādītājs palielinājās no 75,2 procentiem tikai ar ķīmijterapiju līdz 84 procentiem, pievienojot trastuzumabu. Arī izdzīvošanas rādītāji bez atkārtošanās turpināja uzlaboties. 10 gadu bez slimības izdzīvošanas rādītājs palielinājās no 62,2 procentiem līdz 73,7 procentiem.

Ado-trastuzumaba emtansīns (Kadcyla)

Šīs zāles apvieno trastuzumabu ar ķīmijterapijas zālēm, ko sauc par emtansīnu. Trastuzumabs emtansīnu piegādā tieši HER2 pozitīvās vēža šūnās. To var izmantot, lai samazinātu audzējus un pagarinātu izdzīvošanu sievietēm ar metastātisku krūts vēzi.

Neratinibs (Nerlynx)

Neratinibs ir gadu ilga ārstēšana, ko lieto HER2 pozitīva krūts vēža sākuma stadijā. Tas tiek piešķirts pieaugušajiem, kuri jau ir pabeiguši ārstēšanas shēmu, kurā ietilpst trastuzumabs. Neratiniba mērķis ir samazināt atkārtošanās iespējamību.

Mērķtiecīgas terapijas parasti darbojas ārpus šūnas, lai bloķētu ķīmiskos signālus, kas veicina audzēja augšanu. Savukārt Neratinibs ietekmē ķīmiskos signālus no šūnas.

Pertuzumabs (perjeta)

Pertuzumabs ir zāles, kas darbojas līdzīgi kā trastuzumabs. Tomēr tas pievienojas citai HER2 olbaltumvielu daļai.

Lapatinibs (Tykerb)

Lapatinibs bloķē olbaltumvielas, kas izraisa nekontrolētu šūnu augšanu. Tas var palīdzēt aizkavēt slimības progresēšanu, kad metastātisks krūts vēzis kļūst izturīgs pret trastuzumabu.

Kāda ir perspektīva?

Saskaņā ar aplēsēm vairāk nekā 3,1 miljonam sieviešu Amerikas Savienotajās Valstīs ir bijis krūts vēzis.

HER2 pozitīva krūts vēža perspektīvas katram cilvēkam ir atšķirīgas. Mērķtiecīgas terapijas attīstība turpina uzlabot gan agrīnās, gan metastātiskās slimības izredzes.

Kad nonmetastātiska krūts vēža ārstēšana būs beigusies, jums joprojām būs periodiski jāpārbauda atkārtošanās pazīmes. Lielākā daļa ārstēšanas blakusparādību laika gaitā uzlabosies, bet dažas (piemēram, auglības problēmas) var būt pastāvīgas.

Metastātisks krūts vēzis netiek uzskatīts par izārstējamu. Ārstēšana var turpināties, kamēr tā darbojas. Ja kāda noteikta ārstēšana pārstāj darboties, varat pāriet uz citu.