Kas izraisa un kā ārstēt jaundzimušo hiperbilirubinēmiju

Saturs

• Galvenie cēloņi
• 1. Fizioloģiskā dzelte
• 2. Dzelte mātes pienā
• 3. Asins slimības
• 4. Aknu slimības
• Kā tiek veikta fototerapija

Jaundzimušā vai jaundzimušā hiperbilirubinēmija ir slimība, kas parādās pirmajās mazuļa dzīves dienās, ko izraisa bilirubīna uzkrāšanās asinīs un āda kļūst dzeltena.

Jebkuram bērnam var attīstīties hiperbilirubinēmija, kuras galvenie cēloņi ir fizioloģiskas izmaiņas aknu darbībā, asins traucējumi, piemēram, hemolītiskā anēmija, aknu slimības, ko izraisa infekcijas vai ģenētiskas slimības, vai pat reakcijas zīdīšanas laikā. Pārbaudiet arī augsta bilirubīna un dzelte cēloņus pieaugušajiem.

Rūpīgi jāsamazina bilirubīna daudzums asinīs, un visbiežāk tiek izmantota ārstēšana ar fototerapiju. Dažos gadījumos var būt nepieciešama zāļu lietošana vai asins pārliešana, un to iesaka pediatrs.

Galvenie cēloņi

Dzelte notiek, ja bērns nespēj pienācīgi izvadīt bilirubīnu, kas rodas asins metabolismā, jo pirms dzimšanas placenta veica šo funkciju. Galvenie jaundzimušo hiperbilirubinēmijas cēloņi ir:

1. Fizioloģiskā dzelte

Parasti tas notiek pēc 24 līdz 36 stundām pēc piedzimšanas, kas ir visizplatītākais dzelte, jo bērna aknas ir vāji attīstītas un var radīt zināmas grūtības pārveidot un izvadīt bilirubīnu no asinīm caur žulti. Šīs izmaiņas parasti izzūd dažu dienu laikā, ārstējot ar fototerapiju un pakļaujot saulei.

• Kā ārstēt: fototerapija ar fluorescējošu gaismu ir noderīga, lai samazinātu bilirubīna daudzumu asinīs. Vieglos gadījumos saules iedarbība var būt pietiekama, bet ļoti smagos gadījumos, lai iegūtu labākus rezultātus, var būt nepieciešama asins pārliešana vai zāļu, piemēram, fenobarbitāla, lietošana. Labāk saprotiet, kā tiek ārstēta jaundzimušā fizioloģiskā dzelte.

2. Dzelte mātes pienā

Šāda veida bilirubīna līmeņa paaugstināšanās dažiem zīdaiņiem, kuri baro tikai bērnu ar krūti, var notikt apmēram 10 dienas pēc piedzimšanas, jo asinīs ir palielināts hormonu vai vielu daudzums, kas palielina bilirubīna rezorbciju zarnās un kavē tā elimināciju, neskatoties uz to, ka tomēr zinot precīzu formu.

• Kā ārstēt: nozīmīgākas dzelti gadījumos fototerapiju var izmantot, lai kontrolētu līmeni asinīs, bet zīdīšanu nedrīkst pārtraukt, ja vien to nav norādījis pediatrs. Šī dzelte dabiski izzūd ap mazuļa otro vai trešo mēnesi.

3. Asins slimības

Dažas slimības bērnam var izraisīt bilirubīna uzkrāšanos, piemēram, autoimūnas vai ģenētiskas izmaiņas, un tās var būt smagas un parādīties pirmajās stundās pēc piedzimšanas. Dažas slimības ir, piemēram, sferocitoze, talasēmija vai nesaderība ar mātes asinīm, bet galvenā ir jaundzimušā hemolītiskā slimība, kas pazīstama arī kā augļa eritroblastoze.

• Kā ārstēt: papildus fototerapijai, lai kontrolētu bilirubīna daudzumu asinīs, ārstēšanu parasti veic ar asins pārliešanu, un dažos gadījumos var veikt zāles imunitātes kontrolei.

4. Aknu slimības

Bērns var piedzimt ar izmaiņām aknu darbībā vairāku iemeslu dēļ, piemēram, žults deformācijas, cistiskā fibroze, iedzimta masaliņa, iedzimta hipotireoze, vīrusu vai baktēriju infekcijas vai ģenētiski sindromi, piemēram, Kriglera-Nadžāra sindroms, Gilbers un citi. Piemēram, Gošē slimība.

• Kā ārstēt: lai kontrolētu asins hiperbilirubinēmiju, kopā ar fototerapiju tiek veiktas ārstēšanas metodes, lai uzlabotu slimību, kas izraisīja bilirubīna līmeņa paaugstināšanos, piemēram, infekcijas ārstēšana ar antibiotikām, ķirurģiska operācija aknu malformāciju novēršanai vai hormonu aizstāšana hipotireozes gadījumā.

Ārstēšana, lai samazinātu ķermeņa ievērojami palielināto bilirubīna līmeni, īpaši fototerapija, jāveic ātri pēc izmaiņu noteikšanas, jo bilirubīna pārpalikums mazuļa ķermenī var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, smadzeņu saindēšanos, kas pazīstama kā kernicterus, kas izraisa kurlumu, krampjus, komu un nāvi. .

Kā tiek veikta fototerapija

Fototerapija sastāv no tā, ka bērns katru dienu dažas stundas tiek pakļauts fluorescējošai gaismai, parasti zilai, līdz uzlabošanai. Lai ārstēšana iedarbotos, mazuļa ādai jābūt pilnībā pakļautai gaismai, bet acis nedrīkst būt pakļautas, tāpēc tiek pārklāts īpašs audums vai brilles.

Gaisma iekļūst ādā, stimulējot bilirubīna iznīcināšanu un izvadīšanu caur žulti, izraisot dzelti un dzeltenīgu krāsu pamazām.

Uzziniet vairāk par to, kā tas tiek darīts, un citām indikācijām fototerapijas izmantošanai.