Interese par mājās dzimušajiem pieaug COVID-19 pandēmijas laikā

Saturs

• Zema riska grūtniecība ir mājdzemdību kandidāte
• Izprotiet savus riskus un izveidojiet rezerves plānu
• Kas jāzina, vai šobrīd jūs uztrauc slimnīcas
• Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par savām iespējām

COVID-19 visā valstī grūtniecēm liek pārvērtēt savus dzimšanas plānus un apšaubīt, vai dzemdības mājās ir drošāka iespēja.

Tā kā COVID-19 turpina klusi un agresīvi izplatīties no cilvēka uz otru, dzemdības mājās ir kļuvušas par pārliecinošu iespēju daudzām grūtniecēm, kuras iepriekš bija plānojušas dzemdēt slimnīcā.

Kā ziņots tādos ziņu punktos kā The New York Times un Chicago Tribune, vecmātes visā valstī piedzīvo pieaugošu interesi par dzemdībām mājās. Grūtnieces pārskata savus dzimšanas plānus, īpaši tāpēc, ka pieaug vietējie COVID-19 gadījumi un slimnīcas ievieš jaunu politiku attiecībā uz dzimšanu un jaundzimušo aprūpi.

Dažos gadījumos slimnīcas ierobežo atbalstu dzemdējošiem cilvēkiem, nosaka darba vai C sekciju ierosināšanu vai atdala zīdaiņus no mātēm, kurām ir aizdomas, ka viņiem ir COVID-19.

Dažas no šīm izmaiņām var izraisīt negatīvu rezultātu pieaugumu, atzīmē 2017. gada analīzi, kas parāda, ka dzimstības atbalsta ierobežošana var palielināt medicīnisko iejaukšanās iespēju.

Tāpat māmiņu un mazuļu atdalīšana pēc piedzimšanas var negatīvi ietekmēt. Ādas un ādas kopšanai un zīdīšanai ir lielas priekšrocības zīdaiņu veselībai īsā un ilgtermiņā.

Šie ieguvumi ir īpaši svarīgi pandēmijas laikā, jo abi uzlabo mazuļa imūno funkciju. Nepārprotami tiek ieteikts rūpēties par ādu pret ādu un zīdīt bērnu, pat ja vecāka gadagājuma bērnam COVID-19 tests ir pozitīvs.

Šādas politikas rezultātā ģimenes apsver savas iespējas. Kasandra Šuka, dūla Šarlotē, Ziemeļkarolīnas štatā, saka, ka savā kopienā ir novērojusi pieaugošu interesi par dzemdībām mājās. Katru dienu jaunās grūtnieces sazinās ar jautājumiem, kā pandēmijas laikā nodrošināt mājdzemdību profesionāli mājās.

"Fizioloģiski runājot, ņemot vērā visu notiekošo, topošā mamma var justies ērtāk vidē, kurā viņai ir lielāka kontrole," sacīja Šoks.

Ņemot vērā pieaugošo interesi par mājdzemdībām, Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG) un Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) nesen izlaida paziņojumus, apgalvojot, ka slimnīcas un sertificēti dzemdību centri ir drošākā vieta, kur radīt bērnu.

AAP arī publicēja drošības vadlīnijas tiem, kuri plāno dzemdēt mājās, kā arī to, kurš tiek uzskatīts par labu kandidātu dzimšanai mājās.

Lūk, kas jāzina par dzemdībām mājās, ja to apsverat.

Zema riska grūtniecība ir mājdzemdību kandidāte

Lielākā daļa veselības ekspertu ir vienisprātis, ka cilvēkiem, kuri vēlas dzemdēt mājās, jābūt ar zemu riska grūtniecību.

Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka zema riska grūtniecēm mājās biežāk nerodas komplikācijas nekā slimnīcā. Faktiski dzemdības mājās parasti ir saistītas ar zemākām mātes iejaukšanās reizēm, piemēram, ar darba ierosināšanu, ķeizargrieziena operācijām un lielām starpsienas plīsumiem.

Saskaņā ar Jeilas medicīnas darbaspēka un vecmātes nodaļas vadītājas Dr. Džesikas Illuzzi teikto gandrīz 80 līdz 90 procenti mazu bērnu ar zemu risku var notikt bez komplikācijām.

"Lielākajai daļai sieviešu, kurām ir pilns termiņš, ir viens mazulis, kurš ir nolaists ar galvu bez citām nozīmīgām medicīniskām vai dzemdniecības problēmām, var pretendēt uz dzimšanu mājās," sacīja Illuzzi.

Tomēr pārējiem 10 līdz 20 procentiem gadījumu var būt dzemdniecības komplikācijas, un tā ir jāpārvieto uz slimnīcu, lai saņemtu papildu medicīnisko palīdzību, viņa atzīmēja.

AAP arī iesaka grūtniecēm, kas dzemdē mājās, būt vismaz 37 grūtniecības nedēļām (mazāk nekā 37 nedēļas grūtniecība tiek uzskatīta par priekšlaicīgu) un katrai sievietei ir vismaz divu cilvēku veselības aprūpes komanda, no kurām vienai jābūt atbildīgai jaundzimušā veselībai.

Turklāt sievietēm, kurām tiek uzskatīts, ka grūtniecība ir augstāka, piemēram, diabēta slimniekiem, preeklampsijai, iepriekšējai ķeizargrieziena sadaļai vai vairāku augļu pārnēsāšanai, jāapsver iespēja dzemdēt veselības aprūpes iestādē, jo viņiem var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas.

"Sievietēm, kuras ietilpst šajā augsta riska kategorijā, es ļoti iesaku apsvērt slimnīcu vai dzemdību centru," sacīja Šuks.

Izprotiet savus riskus un izveidojiet rezerves plānu

Ja jūs domājat par dzimšanu mājās, Illuzi saka, ka ir ļoti svarīgi izprast visas iespējas, ierobežojumus, riskus un ieguvumus, ko dod dzemdības mājās.

Runājiet ar saviem dzimšanas speciālistiem un saprotiet, kādi medikamenti un aprīkojums viņiem būs pieejams, kā arī viņu izcelsme un prasmes.

Ja jūs nolemjat virzīties uz priekšu ar dzemdībām mājās, veselības eksperti iesaka izstrādāt plānu gadījumā, ja jums ir jāpārvadā uz slimnīcu.

Saskaņā ar pētījumu, kurā analizēti vairāk nekā 800 000 dzimušo, lielākajai daļai zema riska grūtniecības gadījumu mājās būs pozitīvi rezultāti.

Tas nozīmē, ka dažām sievietēm var rasties neparedzētas komplikācijas - piemēram, asiņošana pēc dzemdībām vai pēkšņa bērna sirdsdarbības vai skābekļa līmeņa pazemināšanās -, kuru dēļ varētu būt nepieciešams transportēt uz slimnīcu.

Saskaņā ar Ziemeļamerikas vecmāšu alianses publicēto 2014. gada pētījumu, kurā tika pārbaudīti gandrīz 17 000 mājas dzemdību rezultāti, aptuveni 11 procenti strādājošo māšu tika pārvietoti uz slimnīcu. Lielākā daļa šo gadījumu tika nodoti nevis ārkārtas situāciju dēļ, bet gan tāpēc, ka darbaspēks neprogresēja.

Dzimšana mājās ir vēl drošāka tiem, kas iepriekš ir dzemdējuši. Saskaņā ar ACOG datiem apmēram 4 līdz 9 procentiem grūtnieču, kuras iepriekš dzemdējušas, būs jāpārceļas uz slimnīcu. Šis skaitlis ir samazinājums no 23 līdz 37 procentiem no pirmajām mammām, kurām nepieciešama dzemdību pārsūtīšana uz slimnīcu.

Tomēr koronavīrusa “karsto punktu” zonās ārkārtas dienesti var kavēties. Turklāt AAP norāda, ka dzemdības slimnīcas tuvumā ir būtiskas komplikācijas gadījumā; vairāk nekā 15 līdz 20 minūšu brauciens uz medicīnas iestādi ir saistīts ar nelabvēlīgiem mazuļa rezultātiem, ieskaitot nāvi.

Kas jāzina, vai šobrīd jūs uztrauc slimnīcas

Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc grūtnieces apsver iespēju dzemdēt mājās, ir bailes no COVID-19 inficēšanās slimnīcā.

Illuzzi uzsvēra, ka slimnīcas, tāpat kā tās, kas saistītas ar Jeila medicīnu, Ņūheivenā, Konektikutas štatā, cītīgi strādā, lai "izveidotu drošus apstākļus sievietēm dzemdēt". Slimnīcās ir paaugstināti drošības pasākumi grūtniecēm un jaundzimušajiem, lai ierobežotu jebkādas iedarbības iespējas.

"Daudzās slimnīcās ir izveidotas teritorijas, kurās stingri mātēm, kuras ir pozitīvas COVID, un darbinieki, kas norīkoti strādāt ar šīm mātēm, nerūpējas par citiem pacientiem," saka Illuzzi.

Turklāt lielākā daļa darbinieku nēsā N95 maskas, acu aizsargus, halātus un cimdus, ja un kad viņi sagaida, ka pacientam ir koronavīruss, sacīja Illuzzi, piebilstot, ka virsmas tiek regulāri tīrītas un dezinficētas, lai novērstu infekciju.

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par savām iespējām

Ja jūs interesē dzemdības mājās, konsultējieties ar savu ārstu vai vecmāti un dalieties ar viņiem savās domās un bažās.

Viņi varēs novērtēt gan grūtniecības, gan mātes, gan augļa veselību un identificēt visus riskus, par kuriem jums vajadzētu zināt.

Šuks neiesaka dzemdības bez palīdzības mājās. Ja izvēlaties dzemdēt mājās, pārliecinieties, vai blakus ir sertificēta dzemdību komanda ar atbilstošiem instrumentiem un aprīkojumu.

Veiciet pētījumu, nosveriet savus ieguvumus un riskus un sagatavojieties.

"Šī ir ļoti personiska izvēle, par kuru viņiem būtu jārunā ar savu partneri un dzemdību komandu," sacīja Šuks.

Džūlija Rīsa ir LA bāzēta rakstniece, kas cita starpā atspoguļo HuffPost, PBS, Girlboss un Philadelphia Inquirer veselību un labsajūtu. Viņas darbu var apskatīt viņas vietnē www.jularies.com.