Kā es varu maksāt par Medicare?

Saturs

• Pārskats
• Kurš var pretendēt uz Medicare pārklājumu?
• Cik maksā katrs plāns?
• Medicare A daļa - hospitalizācija
• Medicare B daļa - Ārstu / ārstu apmeklējumi
• Medicare C daļa - priekšrocību plāni (slimnīca, ārsts un recepte)
• Medicare D daļa - Recepšu zāles
• Kā jūs varat samazināt Medicare izmaksas?

Pārskats

Ja jūs domājat par aiziešanu pensijā, nekad nevarat sākt plānot pārāk agri. Vislabāk ir sākt plānošanu vismaz 3 mēnešus pirms 65 gadu vecuma sasniegšanas. Tas palīdzēs jums pieņemt apzinātu lēmumu un izvairīties no sodiem par reģistrēšanās perioda nokavēšanu.

Kurš var pretendēt uz Medicare pārklājumu?

Ja jums tuvojas 65 gadi vai jums jau ir 65 gadi vai vairāk, jums jāatbild uz dažiem pamatjautājumiem:

• Vai esat ASV pilsonis vai likumīgs iedzīvotājs?
• Vai esat dzīvojis Amerikas Savienotajās Valstīs vismaz piecus gadus?
• Vai esat strādājis vismaz 10 gadus Medicare nodrošinātajā darbā vai veicis līdzvērtīgu summu ar pašnodarbinātības nodokļiem?

Ja uz visiem šiem jautājumiem atbildējāt apstiprinoši, jūs esat tiesīgs iestāties Medicare. Ja jūs neatbilstat šiem kritērijiem, jūs joprojām varat reģistrēties Medicare, bet jums būs jāmaksā ikmēneša prēmija.

Lielākajai daļai cilvēku Medicare A daļa (hospitalizācija) jums tiks nodrošināta bez maksas. Medicare tradicionālā Medicare plāna B daļa (ārstu apmeklējumi / medicīniskā aprūpe) ir ievēlēts plāns.

Katru mēnesi jums būs jāmaksā piemaksa par Medicare B daļu. Ja saņemat sociālā nodrošinājuma, dzelzceļa pensionāru padomes vai personāla vadības biroja pabalstus, jūsu B daļas piemaksa tiks automātiski atskaitīta no jūsu pabalsta maksājuma. Ja nesaņemat šos pabalstu maksājumus, saņemsiet rēķinu.

Ja jūs interesē Medicare Advantage plāni (kombinētais pārklājums) vai nu sākotnējās uzņemšanas laikā, vai arī mainot pārklājumu, jums jāņem vērā daudzi faktori. Galvenais ir meklēt plānu, kas atbilst visām jūsu vajadzībām un atbilst jūsu budžetam.

Jūs maksāsiet augstākas ikmēneša prēmijas apmaiņā pret zemākiem izdevumiem ārpus kabatas. Lielākajā daļā gadījumu par lielāko daļu medicīnas pakalpojumu, produktu un procedūru būs jāmaksā atskaitījumi un kopijas. Ja izvēlēsieties Medicare Plan D (recepšu) pārklājumu, jums būs jāmaksā arī ikmēneša prēmija.

Cik maksā katrs plāns?

Katram Medicare plānam ir dažādi piedāvājumi un dažādas izmaksas. Piedāvājam pārskatu par izmaksām, kas saistītas ar katru plānu, ieskaitot prēmijas, kopijas un izdevumus no savas kabatas.

Medicare A daļa - hospitalizācija

Lielākajai daļai cilvēku A daļa jums tiks nodrošināta bez maksas. Ja jums būs jāpērk A daļa, jums katru mēnesi būs jāmaksā līdz 437 USD.

Par katru pabalsta periodu apdrošināšanas polises turētājam (jums) ir jāmaksā atskaitāma summa 1364 USD.

Pārmaksu pamatā ir hospitalizācijas dienu skaits.

Novēlota uzņemšanas maksa var būt vienāda ar 10 procentiem no jūsu prēmijas summas. Maksa ir jāmaksā par divreiz vairāk gadu, nekā jūs neierakstījāties.

Maksājamai summai nav maksimālās cenas.

Medicare B daļa - Ārstu / ārstu apmeklējumi

Lielākā daļa cilvēku katru mēnesi maksā 135,30 USD. Daži, kuru ienākumi ir augstāki, maksā vairāk.

Pašrisks ir 185 USD gadā. Pēc tam, kad jūsu pašrisks ir izpildīts, jūs parasti maksājat 20 procentus no pakalpojumu izmaksām.

Jūs varat sagaidīt, ka maksāsiet:

• 0 USD par Medicare apstiprinātiem laboratorijas pakalpojumiem
• 0 USD par mājas veselības pakalpojumiem
• 20 procenti no Medicare apstiprinātās summas par izturīgu medicīnas aprīkojumu, piemēram, staigulīti, ratiņkrēslu vai slimnīcas gultu
• 20 procenti ambulatorajiem garīgās veselības pakalpojumiem
• 20 procenti ambulatoro slimnīcu pakalpojumiem

Novēlota uzņemšanas maksa var būt vienāda ar 10 procentiem no jūsu prēmijas summas. Maksa ir jāmaksā par divreiz vairāk gadu, nekā jūs neierakstījāties.

Maksājamai summai nav maksimālās cenas.

Medicare C daļa - priekšrocību plāni (slimnīca, ārsts un recepte)

C daļas ikmēneša prēmijas mainās atkarībā no jūsu uzrādītajiem divu gadu ienākumiem, pabalstu iespējām un paša plāna.

Summa, ko maksājat par C daļas atskaitījumiem, līdzmaksājumiem un līdzapdrošināšanu, atšķiras atkarībā no plāna.

Tāpat kā tradicionālais Medicare, arī Advantage plāni liek jums maksāt daļu no izmaksām par segtajiem medicīniskajiem pakalpojumiem. Jūsu rēķina daļa parasti svārstās no 20 procentiem līdz 40 procentiem vai vairāk atkarībā no saņemtās aprūpes.

Visiem Advantage plāniem ir noteikts gada ierobežojums jūsu izmaksām par medicīnas pakalpojumiem. Vidējais kabatas ierobežojums parasti svārstās no 3000 līdz 4000 ASV dolāriem.2019. gadā maksimālais ierobežojums ārpus kabatas ir 6700 USD.

Izmantojot lielāko daļu plānu, kad būsit sasniedzis šo ierobežojumu, jūs nemaksāsit neko par segtajiem pakalpojumiem. Jebkura ikmēneša prēmija, ko maksājat par Medicare Advantage pārklājumu, netiek ieskaitīta jūsu plāna maksimālajā maksimālajā apmērā.

Jebkuras izmaksas, kas tiek apmaksātas par ambulatoro recepšu zāļu segšanu (D daļa), neattiecas uz maksimālo cenu, kas ir ārpus jūsu kabatas.

Medicare D daļa - Recepšu zāles

D daļas ikmēneša prēmijas atšķiras atkarībā no izvēlētā plāna un tās valsts apgabala, kurā dzīvojat. Tās var svārstīties no 10 līdz 100 ASV dolāriem mēnesī. Prēmijas var būt lielākas, pamatojoties uz jūsu uzrādītajiem ienākumiem divus gadus pirms uzņemšanas.

Summa, ko maksājat par D daļas gada atskaitījumu, nedrīkst pārsniegt 360 USD.

Pēc tam, kad esat samaksājis iepriekš noteiktu summu, jūs esat sasniedzis pārklājuma plaisu, ko sauc arī par “virtuļu caurumu”. Saskaņā ar Medicare vietni 2019. gadam, tiklīdz jūs un jūsu plāns ir iztērējuši 3820 USD par narkotikām, uz kurām attiecas zāles, jūs esat pārklājuma plaisā. Šī summa katru gadu var mainīties. Turklāt cilvēki, kuri pretendē uz papildu palīdzību, apmaksājot D daļas izmaksas, neietilpst plaisā.

Pārklājuma starpības laikā jums būs jāmaksā 25 procenti par lielāko daļu firmas zāļu un 63 procenti par ģenēriskajām zālēm. Ja jums ir Medicare plāns, kas ietver plaisu, jūs varat saņemt papildu atlaidi pēc tam, kad jūsu pārklājums tiks piemērots zāļu cenai. Noklikšķiniet šeit, lai iegūtu jaunāko informāciju par pārklājuma atšķirībām.

Kad esat iztērējis 5100 ASV dolāru no savas kabatas, jūs nonākat ārpus pārklājuma starpības un automātiski nonākat tā sauktajā "katastrofālajā pārklājumā". Kad atrodaties katastrofāli, atlikušajā gadā jūs spēlējat tikai nelielu apdrošinājuma summu (kopmaksu) par narkotikām.

Novēlota uzņemšanas maksa var būt vienāda ar 10 procentiem no jūsu prēmijas summas. Maksa ir jāmaksā par divreiz vairāk gadu, nekā jūs neierakstījāties.

Kā jūs varat samazināt Medicare izmaksas?

Pārliecinieties, ka esat reģistrējies vajadzīgajā laikā, lai izvairītos no iespējamiem sodiem, un izvēlieties tikai tādu pārklājumu, kuru jūs domājat izmantot. Ja lietojat maz recepšu medikamentu vai lietojat lētas zāles, iespējams, nevēlaties iegādāties recepšu zāļu pārklājumu.

Neatkarīgi no tā, vai izvēlaties recepšu zāļu plānu vai nē, jūs varat ietaupīt naudu, pieprasot zīmolu zāļu vispārīgas versijas.

Dažas programmas, izmantojot Medicare, var arī palīdzēt jums samaksāt par jūsu prēmijām. Lai kvalificētos programmām, jums:

• pretendēt uz A daļu
• ienākumu līmenis ir vienāds vai mazāks par maksimālo summu vienā programmā
• ir ierobežoti resursi

Piecas pašlaik pieejamās programmas ir:

• Kvalificēta Medicare saņēmēja (QMB) programma
• Noteikta programma ar zemu ienākumu līmeni Medicare Beneficiary (SLMB)
• Kvalificēta indivīda (QI) programma
• Kvalificētu invalīdu darba indivīdu (QDWI) programma
• Papildu palīdzības programma recepšu medikamentiem (Medicare D daļa)

Šīs programmas var palīdzēt jums apmaksāt A un B daļas prēmijas un citas izmaksas, piemēram, atskaitījumus, kopapdrošināšanu un līdzmaksājumus.