Kā zināt, vai uzlabota reimatoīdā artrīta terapija jums ir piemērota

Saturs

• Pamata RA zāles: DMARD, NPL un steroīdi
• Bioloģija
• Cilmes šūnas
• Līdzņemšana

Tiem, kam ir reimatoīdais artrīts (RA), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD) bieži ir pirmās izvēles iespējas.

NPL palīdz sāpēm, samazinot iekaisumu locītavās. Un, lai arī tie ir izmantoti gadu desmitiem ilgi un nodrošina noteiktu komforta līmeni, tie neko nedara, lai novērstu locītavu bojājumus.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šīm RA zālēm, kā arī ar uzlabotas terapijas metodēm, kuras jūs varētu vēlēties apsvērt.

Pamata RA zāles: DMARD, NPL un steroīdi

DMARD ir nozīmīgas izmaiņas attieksmē pret RA. Viņi nomāc jūsu imūnsistēmu, lai apturētu iekaisumu un faktiski lēni RA iznīcinātu locītavas.

Neskatoties uz to priekšrocībām, DMARD ir iespējamas blakusparādības. Jums nevajadzētu iestāties grūtniecības laikā, kad tos lietojat, jo tie var izraisīt iedzimtus defektus vai pārtraukt grūtniecību. Arī DMARDs mijiedarbojas ar jūsu imūnsistēmu. Jūs varētu būt jutīgāki pret infekcijām, kad tos lietojat.

NPL var izraisīt kuņģa darbības traucējumus, ieskaitot čūlas, un palielināt asiņošanas traucējumu iespēju, jo tie sašķidrina jūsu asinis. Retāk sastopamas blakusparādības ir traucēta nieru darbība, sirdslēkmes un insulti.

Ir zināms, ka steroīdi izraisa nogurumu un ķermeņa sāpes. Ja jūs lietojat steroīdus vairāk nekā dažas nedēļas, jūsu ķermenis var pārtraukt hormona, ko sauc par kortizolu, ražošanu. Pārtraucot lietot steroīdu, kortizola trūkuma dēļ var rasties blakusparādības, tāpēc sašaurinātie steroīdi (pakāpeniski samazinot devu) ir ārkārtīgi svarīgi.

Šīs blakusparādības varētu būt viens no iemesliem, kāpēc jūs apsverat mainīt vai papildināt ārstēšanu, kaut arī Schenk norāda, ka pacientiem jāsalīdzina nelielais blakusparādību risks, salīdzinot ar neārstēta RA. “Kopumā mēs uzskatām, ka ir vērts uzņemties nelielu risku apmaiņā pret šīs potenciāli kropļojošās slimības simptomu kontroli un atvieglošanu. Izvairīšanās no slimību modificējošas terapijas ļauj RA iegūt virsroku, izraisot progresējošu bojājumu, kroplību un invaliditāti. ”

Dažiem cilvēkiem citas blakusparādības neizraisa tās blakusparādības. Daži uzskata, ka standarta RA ārstēšanas protokols viņu labā vairs nedarbojas. Ja tas ir noticis jūsu gadījumā, iespējams, apsverat citas ārstēšanas iespējas.

Bioloģija

Bioloģiju dažreiz sauc par bioloģisko DMARD. Viņu ideja ir līdzīga vecākām procedūrām, taču tās ir mērķtiecīgākas: Bioloģija neļauj jūsu imūnsistēmai radīt iekaisumu. Bet viņiem ir bioinženierija, lai tie darbotos kā olbaltumvielas jūsu ķermenī. Šāda veida zāles bieži lieto kopā ar standarta ārstēšanas shēmu. "Šīs jaunās bioloģiskās vielas rada dramatisku, ātru sāpju un pietūkuma mazināšanu, kas ir salīdzināmas ar steroīdiem, bet bez steroīdiem satraucošajām blakusparādībām," saka Šenks.

RA ārstēšanā pieejamās bioloģiskās vielas ir:

• abatacepts (Orencia)
• adalimumabs (Humira)
• anakinra (Kineret)
• sertolizumabs (Cimzia)
• etanercepts (Enbrel)
• golimumabs (Simponi)
• infliksimabs (Remicade)
• rituksimabs (rituksāns)
• tocilizumabs (Actemra)

Katram bioloģiskajam līdzeklim ir individuāla darbība RA apturēšanai. Daži mērķē uz konkrētām asins šūnām. Citi, ko sauc par anti-TNF bioloģijām, iedarbojas uz proteīnu, ko sauc par audzēja nekrozes faktoru. Lielāko daļu šo zāļu ievada injekcijas veidā.

Bioloģija ir uzlabojusi daudzu RA pacientu dzīvi, taču, protams, viņiem nav savu blakusparādību. Viņi maina jūsu imūnsistēmas darbību, tāpēc tie var padarīt jūs lielāku noslieci uz noteiktām infekcijām vai pat izraisīt pāreju uz citu autoimūnu procesu. Jums varētu būt arī izsitumi vai karsta, maiga āda. Schenk piekrīt, ka blakusparādības pastāv, taču joprojām atbalsta progresīvu terapiju. "Manā klīniskajā pieredzē," viņš ziņo, "nopietnas zāļu toksicitātes risks bieži ir daudz mazāks par 1 procentu."

Cilmes šūnas

Ja tradicionālā RA ārstēšana jums nedarbojas, jo tā neizdodas, vai arī jūs uztrauc blakusparādības, iespējams, jautājiet savam ārstam par cilmes šūnu terapiju. Cilmes šūnu ārstēšanu neapstiprina FDA, un uz tām neattiecas apdrošināšana. Tomēr tie ir aktīva pētniecības joma.

Līdzņemšana

Ja Jums ir RA, jūs saskaras ar daudz grūtu medicīnisku izvēli. Lēmums par to, kuru ārstēšanu veikt, ir personīga izvēle, un jums ir rūpīgi jāizglīto sevi par terapiju un blakusparādībām. Ja standarta pieeja RA ārstēšanai ar NPL, DMARD un gadījuma rakstura steroīdiem jums nedarbojas, jautājiet savam ārstam par papildu ārstēšanu.