2. tipa cukura diabēts un augsts asinsspiediens: kāds ir savienojums?

Saturs

• Kad tas ir augsts asinsspiediens?
• Augsta asinsspiediena ar diabētu riska faktori
• Grūtniecības laikā
• Augsta asinsspiediena novēršana ar cukura diabētu
• Veselīgāka diēta
  
• Augsta asinsspiediena ārstēšana ar cukura diabētu

Pārskats

Augsts asinsspiediens vai hipertensija ir stāvoklis, kas novērojams cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Nav zināms, kāpēc starp šīm divām slimībām ir tik būtiskas attiecības. Tiek uzskatīts, ka abi apstākļi veicina abus apstākļus:

• aptaukošanās
• diēta ar augstu tauku un nātrija saturu
• hronisks iekaisums
• neaktivitāte

Augsts asinsspiediens ir pazīstams kā “klusais slepkava”, jo tam bieži nav acīmredzamu simptomu, un daudzi cilvēki nezina, ka viņiem tas ir. Amerikas Diabēta asociācijas (ADA) 2013. gada aptauja atklāja, ka mazāk nekā puse cilvēku, kuriem ir sirds slimību vai 2. tipa diabēta risks, ziņoja par biomarķieru, tostarp asinsspiediena, apspriešanu ar viņu aprūpes sniedzējiem.

Kad tas ir augsts asinsspiediens?

Ja jums ir augsts asinsspiediens, tas nozīmē, ka asinis ar pārāk lielu spēku pumpē caur sirdi un asinsvadiem. Laika gaitā pastāvīgi augsts asinsspiediens nogurdina sirds muskuļus un var to palielināt. 2008. gadā 67 procentiem pieaugušo amerikāņu vecumā no 20 gadiem ar diabētu, par kuru sevi tika ziņots, asinsspiediena rādītāji pārsniedz 140/90 milimetrus dzīvsudraba (mm Hg).

Vispārējā populācijā un cilvēkiem ar cukura diabētu asinsspiediena rādījums, kas ir mazāks par 120/80 mm Hg, tiek uzskatīts par normālu.

Ko tas nozīmē? Pirmo skaitli (120) sauc par sistolisko spiedienu. Tas norāda uz augstāko spiedienu, kas tiek veikts, kad asinis izspiež jūsu sirdi. Otro skaitli (80) sauc par diastolisko spiedienu. Tas ir spiediens, ko uztur artērijas, kad trauki ir atslābināti starp sirdsdarbību.

Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas (AHA) datiem, veseliem cilvēkiem pēc 20 gadu vecuma, kuru asinsspiediens ir zemāks par 120/80, asinsspiediens jāpārbauda reizi divos gados. Cilvēkiem ar cukura diabētu jābūt modrākiem.

Ja Jums ir cukura diabēts, ārsts katru gadu vismaz četras reizes var pārbaudīt asinsspiedienu. Ja Jums ir cukura diabēts un augsts asinsspiediens, ADA iesaka pašpārbaudīt mājās, reģistrēt rādījumus un dalīties tajos ar savu ārstu.

Augsta asinsspiediena ar diabētu riska faktori

Saskaņā ar ADA, augsta asinsspiediena un 2. tipa diabēta kombinācija ir īpaši letāla un var ievērojami palielināt sirdslēkmes vai insulta risku. 2. tipa cukura diabēts un augsts asinsspiediens palielina arī iespējas saslimt ar citām ar diabētu saistītām slimībām, piemēram, nieru slimībām un retinopātiju. Diabētiskā retinopātija var izraisīt aklumu.

Ir arī nozīmīgi pierādījumi tam, ka hronisks augsts asinsspiediens var paātrināt tādu novecošanās problēmu rašanos, kas saistītas ar novecošanu, piemēram, Alcheimera slimību un demenci. Saskaņā ar AHA teikto, smadzeņu asinsvadi ir īpaši uzņēmīgi pret bojājumiem augsta asinsspiediena dēļ. Tas padara to par galveno insulta un demences riska faktoru.

Nekontrolēts diabēts nav vienīgais veselības faktors, kas palielina augsta asinsspiediena risku. Atcerieties, ka sirdslēkmes vai insulta izredzes pieaug eksponenciāli, ja jums ir vairāk nekā viens no šiem riska faktoriem:

• ģimenes anamnēzē sirds slimības
• diēta ar augstu tauku saturu un augstu nātrija saturu
• mazkustīgs dzīvesveids
• augsts holesterīna līmenis
• vecāks vecums
• aptaukošanās
• pašreizējais smēķēšanas ieradums
• pārāk daudz alkohola
• hroniskas slimības, piemēram, nieru slimība, diabēts vai miega apnoja

Grūtniecības laikā

An parādīja, ka sievietēm, kurām ir gestācijas diabēts, biežāk ir augsts asinsspiediens. Tomēr sievietes, kurām grūtniecības laikā tiek regulēts cukura līmenis asinīs, retāk piedzīvo augstu asinsspiedienu.

Ja grūtniecības laikā rodas augsts asinsspiediens, ārsts kontrolēs olbaltumvielu līmeni urīnā. Augsts olbaltumvielu līmenis urīnā var liecināt par preeklampsiju. Tas ir paaugstināta asinsspiediena veids, kas rodas grūtniecības laikā. Arī citi marķieri asinīs var izraisīt diagnozi. Šie marķieri ietver:

• patoloģiski aknu enzīmi
• patoloģiska nieru darbība
• zems trombocītu skaits

Augsta asinsspiediena novēršana ar cukura diabētu

Ir daudz dzīvesveida izmaiņu, kas var pazemināt asinsspiedienu. Gandrīz visi ir diētiski, taču ieteicams arī ikdienas vingrinājumi. Lielākā daļa ārstu iesaka katru dienu 30 līdz 40 minūtes ātri staigāt, taču jebkura aerobā darbība var padarīt jūsu sirdi veselīgāku.

AHA iesaka vismaz:

• 150 minūtes nedēļā mērenas intensitātes vingrinājumi
• 75 minūtes enerģiski vingrinājumi nedēļā
• mērenas un enerģiskas aktivitātes kombinācija katru nedēļu

Papildus asinsspiediena pazemināšanai fiziskās aktivitātes var stiprināt sirds muskuļus. Tas var arī samazināt artēriju stīvumu. Tas notiek, cilvēkiem novecojot, bet to bieži paātrina 2. tipa cukura diabēts. Vingrinājumi var arī palīdzēt labāk kontrolēt cukura līmeni asinīs.

Sadarbojieties tieši ar savu ārstu, lai izstrādātu vingrojumu plānu. Tas ir īpaši svarīgi, ja:

• iepriekš neesmu vingrojis
• cenšas strādāt kaut ko smagāku
• jums ir grūtības sasniegt jūsu mērķus

Sāciet ar piecu minūšu ātru pastaigu katru dienu un laika gaitā to palieliniet. Dodieties pa kāpnēm, nevis liftu, vai novietojiet automašīnu tālāk no veikala ieejas.

Jūs, iespējams, esat iepazinies ar nepieciešamību uzlabot ēšanas paradumus, piemēram, ierobežot cukura daudzumu uzturā. Bet sirds veselīga ēšana nozīmē arī ierobežot:

• sāls
• gaļa ar augstu tauku saturu
• pilnpiena piena produkti

Saskaņā ar ADA datiem cilvēkiem ar cukura diabētu ir daudz ēšanas plānu. Visveiksmīgākā ir veselīga izvēle, kuru var saglabāt visa mūža garumā. Diēta DASH (uztura pieeja hipertensijas apturēšanai) ir viens diētas plāns, kas īpaši izstrādāts, lai palīdzētu pazemināt asinsspiedienu. Izmēģiniet šos DASH iedvesmotos padomus standarta amerikāņu diētas uzlabošanai:

Veselīgāka diēta

• Visas dienas laikā uzpildiet vairākas dārzeņu porcijas.
• Pārejiet uz piena produktiem ar zemu tauku saturu.
• Ierobežojiet pārstrādātus pārtikas produktus. Pārliecinieties, ka tie satur mazāk nekā 140 miligramus (mg) nātrija uz porciju vai 400-600 mg uz porciju ēdienreizē.
• Ierobežojiet galda sāli.
• Izvēlieties liesu gaļu, zivis vai gaļas aizstājējus.
• Gatavojiet, izmantojot metodes ar zemu tauku saturu, piemēram, grilēšanu, cepšanu un cepšanu.
• Izvairieties no ceptiem ēdieniem.
• Ēdiet svaigus augļus.
• Ēd vairāk pilnīgu, neapstrādātu pārtiku.
• Pārejiet uz brūnie rīsiem un pilngraudu pastām un maizēm.
• Ēd mazākas maltītes.
• Pārslēdzieties uz 9 collu ēšanas plāksni.

Augsta asinsspiediena ārstēšana ar cukura diabētu

Kaut arī daži cilvēki var mainīt 2. tipa cukura diabētu un paaugstinātu asinsspiedienu, mainot dzīvesveidu, lielākajai daļai ir nepieciešami medikamenti. Atkarībā no viņu vispārējās veselības, dažiem cilvēkiem var būt nepieciešami vairāki medikamenti, lai palīdzētu kontrolēt asinsspiedienu. Lielākā daļa augsta asinsspiediena zāļu ietilpst vienā no šīm kategorijām:

• angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori
• angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB)
• beta blokatori
• kalcija kanālu blokatori
• diurētiskie līdzekļi

Daži medikamenti rada blakusparādības, tāpēc sekojiet līdzi savai pašsajūtai. Noteikti apspriediet visas citas zāles, kuras lietojat, ar ārstu.