Imūnterapija kā otrās līnijas terapija nesīkšūnu plaušu vēža gadījumā

Saturs

• Imūnterapija: kā tā darbojas
• Kontrolpunkta inhibitori NSCLC
• Kad jūs varat saņemt imūnterapiju?
• Kā jūs saņemat imūnterapiju?
• Cik labi viņi strādā?
• Kādas ir blakusparādības?
• Līdzņemšana

Pēc tam, kad jums ir diagnosticēts nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC), ārsts pārdomās jūsu ārstēšanas iespējas kopā ar jums. Ja jums ir vēzis agrīnā stadijā, operācija parasti ir pirmā izvēle. Ja vēzis ir progresējis, ārsts to ārstēs ar ķirurģisku iejaukšanos, ķīmijterapiju, starojumu vai šo trīs kombināciju.

Imūnterapija var būt otrās līnijas NSCL ārstēšana. Tas nozīmē, ka jūs varētu būt imunoterapijas kandidāts, ja pirmās izmēģinātās zāles nedarbojas vai vairs nedarbojas.

Dažreiz ārsti izmanto imūnterapiju kā pirmās izvēles terapiju kopā ar citām zālēm vēža vēlākos posmos, kas izplatījušies visā ķermenī.

Imūnterapija: kā tā darbojas

Imūnterapija darbojas, stimulējot imūnsistēmu, lai atrastu un iznīcinātu vēža šūnas. Imūnterapijas zāles, ko lieto NSCLC ārstēšanai, sauc par kontrolpunkta inhibitoriem.

Jūsu imūnsistēmā ir slepkavu armija, ko sauc par T šūnām, kas medī vēzi un citas bīstamas svešas šūnas un iznīcina tās. Kontrolpunkti ir olbaltumvielas uz šūnu virsmas. Viņi informē T šūnas, vai šūna ir draudzīga vai kaitīga. Kontrolpunkti aizsargā veselās šūnas, novēršot imūnsistēmas uzbrukumu tām.

Vēža šūnas dažreiz var izmantot šos kontrolpunktus, lai paslēptu no imūnsistēmas. Kontrolpunkta inhibitori bloķē kontrolpunkta olbaltumvielas, lai T šūnas varētu atpazīt vēža šūnas un tās iznīcināt. Būtībā šīs zāles darbojas, noņemot bremzes imūnsistēmas reakcijai pret vēzi.

Kontrolpunkta inhibitori NSCLC

NSCLC ārstē četras imūnterapijas zāles:

• Nivolumabs (Opdivo) un pembrolizumabs (Keytruda)
  bloķēt olbaltumvielu, ko sauc par PD-1, uz T šūnu virsmas. PD-1 novērš T šūnas
  no uzbrukuma vēzim. PD-1 bloķēšana ļauj imūnsistēmai medīt
  un iznīcināt vēža šūnas.
• Atezolizumabs (Tecentriq) un durvalumabs
  (Imfinzi) bloķē vēl vienu olbaltumvielu, ko sauc par PD-L1, uz audzēja šūnu virsmas un
  imūnās šūnas. Šī proteīna bloķēšana arī atbrīvo imūno reakciju pret
  vēzis.

Kad jūs varat saņemt imūnterapiju?

Ārsti izmanto Opdivo, Keytruda un Tecentriq kā otrās līnijas terapiju. Jūs varētu saņemt kādu no šīm zālēm, ja vēzis ir atkal sācis augt pēc ķīmijterapijas vai citas ārstēšanas. Keytruda tiek nozīmēts arī kā pirmās izvēles līdzeklis NSCLC vēlīnā stadijā kopā ar ķīmijterapiju.

Imfinzi ir paredzēts cilvēkiem ar NSCLC 3. stadiju, kuriem nevar veikt operāciju, bet kuru vēzis nav pasliktinājies pēc ķīmijterapijas un apstarošanas. Tas palīdz apturēt vēža attīstību pēc iespējas ilgāk.

Kā jūs saņemat imūnterapiju?

Imūnterapijas zāles tiek ievadītas infūzijas veidā caur vēnu jūsu rokā. Šīs zāles jūs saņemsiet reizi divās līdz trīs nedēļās.

Cik labi viņi strādā?

Daži cilvēki ir pieredzējuši dramatiskus imūnterapijas zāļu efektus. Ārstēšana ir samazinājusi viņu audzējus, un tas ir apturējis vēža augšanu daudzus mēnešus.

Bet ne visi reaģē uz šo ārstēšanu. Vēzis var kādu laiku apstāties un pēc tam atgriezties. Pētnieki mēģina uzzināt, kuri vēži vislabāk reaģē uz imūnterapiju, tāpēc viņi var šo ārstēšanu mērķēt uz cilvēkiem, kuri no tā gūs vislielāko labumu.

Kādas ir blakusparādības?

Imūnterapijas zāļu bieži sastopamās blakusparādības ir šādas:

• nogurums
• klepus
• slikta dūša
• nieze
• izsitumi
• apetītes zudums
• aizcietējums
• caureja
• locītavu sāpes

Smagākas blakusparādības ir reti. Tā kā šīs zāles palielina imūno reakciju, imūnsistēma var sākt uzbrukumu citiem orgāniem, piemēram, plaušām, nierēm vai aknām. Tas varētu būt nopietni.

Līdzņemšana

NSCLC bieži netiek diagnosticēta, kamēr tā nav vēlīnā stadijā, tāpēc to ir grūtāk ārstēt ar operāciju, ķīmijterapiju un starojumu. Imūnterapija ir uzlabojusi šī vēža ārstēšanu.

Kontrolpunkta inhibitori palīdz palēnināt izplatītā NSCLC augšanu. Šīs zāles nedarbojas visiem, taču tās var palīdzēt dažiem cilvēkiem ar NSCLC vēlīnā stadijā nonākt remisijā un dzīvot ilgāk.

Pētnieki klīniskajos pētījumos pēta jaunas imūnterapijas zāles. Cerība ir tāda, ka jaunas zāles vai jaunas šo zāļu kombinācijas ar ķīmijterapiju vai starojumu varētu vēl vairāk uzlabot izdzīvošanu.

Jautājiet savam ārstam, vai imūnterapijas zāles jums ir piemērotas. Uzziniet, kā šīs zāles var uzlabot vēža ārstēšanu un kādas blakusparādības tās var izraisīt.