Insulīna pārdozēšana: pazīmes un riski

Saturs

• Fakti par insulīnu
• Kā pārvaldīt 1. tipa diabētu
• Devas noteikšana
• Nejauša insulīna pārdozēšana
• Insulīna pārdozēšanas simptomi
• Viegla hipoglikēmija
• Smaga hipoglikēmija
• Tīša pārdozēšana
• Ārkārtas palīdzība
• Raksta avoti

Fakti par insulīnu

Kā pārvaldīt 1. tipa diabētu

Pirms insulīna atklāšanas diabēts bija nāvessods. Cilvēki nevarēja uzturā lietot uzturvielas, un tie kļūs plāni un ar nepietiekamu uzturu. Lai pārvaldītu stāvokli, bija jāievēro stingras diētas un jāsamazina ogļhidrātu daudzums. Tomēr šie pasākumi nebija pietiekami, lai samazinātu mirstību.

1920. gadu sākumā Kanādas ķirurgs Dr. Frederiks Bantings un medicīnas students Čārlzs Bests atklāja, ka insulīns varētu palīdzēt normalizēt cukura līmeni asinīs. Viņu atklājums ieguva Nobela prēmiju un ļāva diabēta slimniekiem dzīvot daudz ilgāku un veselīgāku dzīvi.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem 12 procenti pieaugušo, kas slimo ar diabētu, lieto tikai insulīnu, un 14 procenti lieto gan insulīnu, gan perorālos medikamentus. Lietojot kā norādīts, insulīns ir dzīvības glābējs. Tomēr pārāk daudz no tā var izraisīt ievērojamas blakusparādības un dažreiz pat nāvi.

Lai gan daži cilvēki apzināti var lietot pārmērīgu insulīna daudzumu, citi nejauši lieto pārāk daudz insulīna. Neatkarīgi no pārdozēšanas iemesla, insulīna pārdozēšana jāārstē nekavējoties. Pat ar pienācīgu ārstēšanu tas var kļūt par ārkārtas medicīnisku palīdzību.

Devas noteikšana

Tāpat kā visi medikamenti, jums jālieto insulīns pareizajā daudzumā. Pareiza deva sniegs labumu bez kaitējuma.

Bāzes insulīns ir insulīns, kas visu dienu uztur cukura līmeni asinīs. Pareiza tā deva ir atkarīga no daudzām lietām, piemēram, dienas laika un no tā, vai esat izturīgs pret insulīnu. Ēdienreizes insulīna pareizā deva ir atkarīga no tādiem faktoriem kā:

• glikozes līmeni tukšā dūšā vai pirms laika;
• ogļhidrātu saturs ēdienreizē
• jebkuras aktivitātes, kas plānotas pēc ēšanas
• Jūsu jutība pret insulīnu
• jūsu mērķi pēcspēles cukura līmenis asinīs

Insulīna zāles ir arī dažādu veidu. Daži no tiem darbojas ātri un darbosies apmēram 15 minūšu laikā. Īslaicīgas darbības (regulārs) insulīns sāk darboties ar 30 līdz 60 minūtēm. Šie ir insulīna veidi, ko lietojat pirms ēšanas. Citi insulīna veidi ir ilgstošāki un tiek izmantoti pamata insulīnam. Tie prasa ilgāku laiku, lai ietekmētu cukura līmeni asinīs, bet tie nodrošina aizsardzību 24 stundas.

Insulīna stiprums var atšķirties. Visbiežākais stiprums ir U-100 jeb 100 vienības insulīna uz mililitru šķidruma. Cilvēkiem, kuri ir izturīgāki pret insulīnu, var būt vajadzīgs vairāk, tāpēc zāles ir pieejamas ar stiprumu līdz U-500.

Visi šie faktori tiek ņemti vērā, nosakot pareizo devu. Un, kamēr ārsti sniedz pamata norādījumus, var notikt nelaimes gadījumi.

Nejauša insulīna pārdozēšana

Nejauši insulīna pārdozēšana nav tik grūta, kā varētu šķist. Jūs varētu nejauši pārdozēt, ja:

• aizmirst iepriekšējo injekciju un veiciet citu, pirms tā ir nepieciešama
• ir apjucis un nejauši injicē pārāk daudz
• nepazīstat jaunu produktu un lietojat to nepareizi
• aizmirst ēst vai negaidīti kavējat ēdienu
• vingrojiet enerģiski, pēc vajadzības nemainot insulīna devu
• kļūdaini lietojiet kāda cita devu
• lietojiet rīta devu naktī vai otrādi

Saprotot, ka esat pārmērīgi devis, situācija var būt biedējoša. Izprotiet pārdozēšanas simptomus, lai pārliecinātos, ka nepieciešamo ārstēšanu veicat pēc iespējas ātrāk.

Insulīna pārdozēšanas simptomi

Pārmērīgs insulīna daudzums asinsritē liek ķermeņa šūnām absorbēt pārāk daudz glikozes (cukura) no asinīm. Tas arī izraisa aknu izdalīšanos mazāk glikozes. Šie divi efekti kopā rada bīstami zemu glikozes līmeni asinīs. Šo stāvokli sauc par hipoglikēmiju.

Jūsu asinīm ir nepieciešams pareizais glikozes daudzums, lai ķermenis darbotos pareizi. Glikoze ir ķermeņa degviela. Bez tā jūsu ķermenis ir kā automašīnā, kurai trūkst gāzes. Situācijas smagums ir atkarīgs no tā, cik zems ir cukura līmenis asinīs. Tas ir atkarīgs arī no cilvēka, jo visi reaģē atšķirīgi.

Viegla hipoglikēmija

Zema cukura līmeņa asinīs simptomi var būt:

• svīšana un klavīgums
• drebuļi
• galvassāpes vai reibonis
• viegls apjukums
• trauksme vai nervozitāte
• satricinājums
• ātra sirdsdarbība
• izsalkums
• aizkaitināmība
• dubultā redze vai neskaidra redze
• tirpšana lūpās vai ap muti

Šīs pazīmes norāda uz vieglu vai mērenu hipoglikēmijas gadījumu. Tomēr viņiem joprojām nepieciešama tūlītēja uzmanība, tāpēc tie neizraisa bīstami zemu cukura līmeni asinīs. Cilvēkiem, kuriem ir zems cukura līmenis asinīs, vajadzētu ēst 15 gramus ātri sagremojamu ogļhidrātu, piemēram, glikozes tabletes vai pārtiku ar augstu cukura līmeni. Pārtika ar augstu glikozes līmeni ietver:

• rozīnes
• soda
• augļu sula
• medus
• konfektes

Jūsu simptomiem vajadzētu uzlaboties 15 minūšu laikā pēc ēšanas. Ja to nav vai ja tests parāda, ka jūsu līmenis joprojām ir zems, atkārtojiet iepriekš aprakstītās darbības, līdz cukura līmenis asinīs pārsniedz 70 mg / dL. Ja pēc trim ārstēšanas reizēm simptomi joprojām neuzlabojas, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.Pēc tam, kad esat ārstējis zemu cukura līmeni asinīs, noteikti ēdiet maltīti.

Smaga hipoglikēmija

Smagāki hipoglikēmijas simptomi, ko dažreiz dēvē par diabētisko šoku vai insulīna šoku, ir:

• koncentrēšanās problēmas
• krampji
• bezsamaņa
• nāve

Ja cilvēks zaudē samaņu pārāk daudz insulīna dēļ, zvaniet pa tālruni 911. Visiem cilvēkiem, kuri lieto insulīnu, jābūt pieejamam glikagonam. Tas neitralizē insulīna iedarbību. Ģimenes locekļiem vai neatliekamās palīdzības personālam tas parasti būs jāinjicē.

Ja hipoglikēmijas ārstēšanai izmantojat glikagonu, jums joprojām jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru.

Tīša pārdozēšana

2009. gada pētījumā pētnieki atzina, ka diabēta slimniekiem ir paaugstināts depresijas un pašnāvības risks. Dažreiz depresijas slimnieks vai garīgas slimības cēlonis var veikt insulīna pārdozēšanu.

Ja jūs vai tuvinieks piedzīvo depresiju, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu. Pārliecinieties arī par insulīna pārdozēšanas ārkārtas pazīmēm un simptomiem. Tas var palīdzēt glābt kāda dzīvību.

Ārkārtas palīdzība

Nejauša vai tīša insulīna pārdozēšana var būt ārkārtīgi bīstama situācija. Dažus paaugstināta insulīna un zema cukura līmeņa asinīs gadījumus var noteikt ar nelielu cukura daudzumu. Smagi simptomi un hipoglikēmija, kas nereaģē uz ārstēšanu, jāuztver kā ārkārtas gadījumi.

Ja esat kopā ar kādu, kam ir smagi simptomi, rīkojieties nekavējoties. Zvaniet pa tālruni 911 un administrējiet glikagonu, ja jums tas ir pieejams.

Raksta avoti

• Insulīna pamati. (2015. gads, 16. jūlijs). Saturs no vietnes http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html
• Mayo klīnikas personāls. (2015. gads, 20. janvāris). Hipoglikēmija: simptomi. Saturs iegūts no http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoglycemia/basics/symptoms/con-20021103
• Nacionālā diabēta faktu lapa, 2011. (2011). Izgūts no https://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2011.pdf
• Rasels, K., Stīvenss, J., un Šterns, T. (2009). Insulīna pārdozēšana pacientiem ar cukura diabētu: viegli pieejams pašnāvības līdzeklis. Primārās aprūpes biedrs klīniskās psihiatrijas žurnālā, 11(5), 258. – 262. Saturs iegūts no http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2781038/
• von Mach, M., Meyer, S., Omogbehin, B., Kann, P., Weilemann, L. (2004). Epidemioloģiskais novērtējums 160 insulīna pārdozēšanas gadījumiem, kas reģistrēti reģionālajā indes vienībā. Starptautiskais klīniskās farmakoloģijas un terapijas žurnāls, 42(5), 277–280. Saturs iegūts no http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15176650