Intersticiāls cistīts

Saturs

• Kādi ir IC simptomi?
• Kas izraisa IC?
• Kā tiek diagnosticēta IC?
• Iespējamās IC komplikācijas
• Kā tiek ārstēta IC?
• Medikamenti
• BRĪDINĀJUMS
  
• Pūšļa izplešanās
• Pūšļa iepilināšana
• Elektriskā nervu stimulācija
• Diēta
• Atmest smēķēšanu
• Vingrojiet
• Pūšļa apmācība
• Stresa samazināšana
• Ķirurģija
• Ilgtermiņa perspektīva

Kas ir intersticiāls cistīts?

Intersticiālais cistīts (IC) ir sarežģīts stāvoklis, ko identificē ar hronisku urīnpūšļa muskuļu slāņu iekaisumu, kas izraisa šādus simptomus:

• iegurņa un vēdera sāpes un spiediens
• bieža urinēšana
• steidzamība (sajūta, ka jums ir nepieciešams urinēt, pat tūlīt pēc urinēšanas)
• nesaturēšana (nejauša urīna noplūde)

Diskomforts var būt no vieglas dedzinošas sajūtas līdz smagām sāpēm. Diskomforta pakāpe var būt pastāvīga vai reta. Dažiem cilvēkiem ir remisijas periodi.

Saskaņā ar Intersticiālā cistīta asociāciju IC skar vairāk nekā 12 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs. Sievietes, visticamāk, attīstīs IC, bet arī bērni un pieaugušie vīrieši to var iegūt.

IC ir pazīstams arī kā sāpīga urīnpūšļa sindroms (PBS), urīnpūšļa sāpju sindroms (BPS) un hroniskas iegurņa sāpes (CPP).

Kādi ir IC simptomi?

Jums var rasties viens vai vairāki no šiem simptomiem:

• hroniskas vai periodiskas sāpes iegurnī
• iegurņa spiediens vai diskomforts
• urīna steidzamība (sajūta, ka jums ir nepieciešams urinēt)
• bieža urinēšana dienu un nakti
• sāpes dzimumakta laikā

Jūsu simptomi katru dienu var atšķirties, un jums var rasties periodi, kad jums nav simptomu. Simptomi var pasliktināties, ja attīstās urīnceļu infekcija.

Kas izraisa IC?

Precīzs IC cēlonis nav zināms, taču pētnieki uzskata, ka vairāki faktori var sabojāt urīnpūšļa gļotādu un tādējādi izraisīt traucējumus. Tie ietver:

• urīnpūšļa gļotādas trauma (piemēram, ķirurģiskas procedūras)
• pārmērīga urīnpūšļa izstiepšanās, parasti ilgu laiku bez vannas pārtraukuma
• novājināti vai disfunkcionāli iegurņa pamatnes muskuļi
• autoimūnas slimības
• atkārtotas bakteriālas infekcijas
• paaugstināta jutība vai iegurņa nervu iekaisums
• muguras smadzeņu trauma

Daudziem cilvēkiem ar IC ir arī kairinātu zarnu sindroms (IBS) vai fibromialģija. Daži pētnieki uzskata, ka IC var būt daļa no vispārēja iekaisuma traucējuma, kas ietekmē vairākas orgānu sistēmas.

Pētnieki arī pēta iespēju, ka cilvēki var mantot ģenētisko noslieci uz IC. Lai gan tas nav izplatīts, asins radiniekiem ir ziņots par IC. Gadījumi ir novēroti mātei un meitai, kā arī divām vai vairākām māsām.

Notiek pētījumi, lai noteiktu IC cēloni un izstrādātu efektīvāku ārstēšanu.

Kā tiek diagnosticēta IC?

Nav testu, kas galīgi diagnosticētu IC, tāpēc daudzi IC gadījumi netiek diagnosticēti. Tā kā IC ir daudz tādu pašu citu urīnpūšļa traucējumu simptomu, ārstam vispirms tie jāizslēdz. Šie citi traucējumi ietver:

• urīnceļu infekcijas
• urīnpūšļa vēzis
• hronisks prostatīts (vīriešiem)
• hronisks iegurņa sāpju sindroms (vīriešiem)
• endometrioze (sievietēm)

Jums tiks diagnosticēta IC, tiklīdz ārsts noteiks, ka simptomi nav saistīti ar kādu no šiem traucējumiem.

Iespējamās IC komplikācijas

IC var izraisīt vairākas komplikācijas, tostarp:

• samazināta urīnpūšļa kapacitāte urīnpūšļa sienas stingruma dēļ
• zemāka dzīves kvalitāte biežas urinēšanas un sāpju rezultātā
• šķēršļi attiecībām un seksuālajai tuvībai
• jautājumi ar pašcieņu un sociālo apkaunojumu
• miega traucējumi
• trauksme un depresija

Kā tiek ārstēta IC?

IC nevar izārstēt vai galīgi ārstēt. Lielākā daļa cilvēku izmanto ārstniecības līdzekļu kombināciju, un, iespējams, nāksies izmēģināt vairākas pieejas, pirms apmesties pie terapijas, kas sniedz vislielāko atvieglojumu. Tālāk ir aprakstītas dažas IC procedūras.

Medikamenti

Lai palīdzētu uzlabot simptomus, ārsts var izrakstīt vienu vai vairākas no šīm zālēm:

• Pentozāna polisulfāta nātrijs (Elmiron) Pārtikas un zāļu pārvalde ir apstiprinājusi IC ārstēšanu. Ārsti precīzi nezina, kā darbojas pentozāns, taču tas var palīdzēt novērst urīnpūšļa sienas asaras vai defektus.

BRĪDINĀJUMS

• Jūs nedrīkstat lietot pentosānu, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību.

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ieskaitot ibuprofēnu, naproksēnu, aspirīnu un citus, lieto sāpju un iekaisuma gadījumā.
• Tricikliskie antidepresanti (piemēram, amitriptilīns) palīdz atslābināt urīnpūsli un arī bloķēt sāpes.
• Antihistamīni (piemēram, Claritin) samazina urīna steidzamību un biežumu.

Pūšļa izplešanās

Pūšļa izplešanās ir procedūra, kas izstiepj urīnpūsli, izmantojot ūdeni vai gāzi. Dažiem cilvēkiem tas var palīdzēt mazināt simptomus, iespējams, palielinot urīnpūšļa kapacitāti un pārtraucot sāpju signālus, ko pārraida urīnpūšļa nervi. Var paiet divas līdz četras nedēļas, lai pamanītu simptomu uzlabošanos.

Pūšļa iepilināšana

Pūšļa iepilināšana ietver urīnpūšļa piepildīšanu ar šķīdumu, kas satur dimetilsulfoksīdu (Rimso-50), ko sauc arī par DMSO. DMSO šķīdums tiek turēts urīnpūslī 10 līdz 15 minūtes, pirms tas tiek iztukšots. Viens ārstēšanas cikls parasti ietver līdz divām procedūrām nedēļā sešas līdz astoņas nedēļas, un ciklu pēc vajadzības var atkārtot.

Tiek uzskatīts, ka DMSO šķīdums var mazināt urīnpūšļa sienas iekaisumu. Tas var arī novērst muskuļu spazmas, kas izraisa sāpes, biežumu un steidzamību.

Elektriskā nervu stimulācija

Transkutāna elektriskā nervu stimulācija (TENS) nodrošina vieglus elektriskos impulsus caur ādu, lai stimulētu nervus līdz urīnpūslim. TENS var palīdzēt mazināt simptomus, palielinot asins plūsmu urīnpūslī, stiprinot iegurņa muskuļus, kas palīdz kontrolēt urīnpūsli, vai izraisot tādu vielu izdalīšanos, kas bloķē sāpes.

Diēta

Daudzi cilvēki ar IC atklāj, ka specifiski pārtikas produkti un dzērieni pasliktina simptomus. Parasti pārtikas produkti, kas var pasliktināt IC, ir:

• alkohols
• tomāti
• garšvielas
• šokolāde
• jebko ar kofeīnu
• skābi pārtikas produkti, piemēram, citrusaugļi un sulas

Ārsts palīdzēs jums noteikt, vai esat jutīgs pret kādu pārtiku vai dzērienu.

Atmest smēķēšanu

Lai gan nav pierādīta korelācija starp smēķēšanu un IC, smēķēšana noteikti ir saistīta ar urīnpūšļa vēzi. Iespējams, ka smēķēšanas atmešana var palīdzēt mazināt vai mazināt simptomus.

Vingrojiet

Uzturot ikdienas vingrinājumus, var palīdzēt pārvaldīt simptomus. Jums var nākties mainīt savu rutīnu, lai izvairītos no aktivitātēm ar lielu ietekmi, kas izraisa uzliesmojumus. Izmēģiniet dažus no šiem treniņiem:

• joga
• staigāšana
• tai chi
• aerobika ar zemu triecienu vai pilates

Fizioterapeits var iemācīt vingrinājumus, lai nostiprinātu urīnpūsli un iegurņa muskuļus. Konsultējieties ar savu ārstu par tikšanos ar fizioterapeitu.

Pūšļa apmācība

Metodes, kas paredzētas laika pagarināšanai starp urinēšanu, var palīdzēt mazināt simptomus. Ārsts var ar jums pārrunāt šīs metodes.

Stresa samazināšana

Mācīšanās tikt galā ar dzīves stresu un stresu, kam ir IC, var atvieglot simptomus. Var palīdzēt arī meditācija un atgriezeniskā saite.

Ķirurģija

Ir vairākas ķirurģiskas iespējas palielināt urīnpūšļa izmēru un noņemt vai ārstēt urīnpūšļa čūlas. Ķirurģija tiek izmantota reti un tiek apsvērta tikai tad, ja simptomi ir smagi un citi ārstēšanas veidi nesniedza atvieglojumu. Ja esat kandidāts uz operāciju, ārsts ar jums apspriedīs šīs iespējas.

Ilgtermiņa perspektīva

IC nevar izārstēt. Tas var ilgt gadus vai pat visu mūžu. Galvenais ārstēšanas mērķis ir atrast tādu terapiju kombināciju, kas vislabāk nodrošina ilgstošu simptomu mazināšanu.