Zarnu invaginācija: kas tas ir un kā ārstēt

Saturs

• Galvenie simptomi
• Kā apstiprināt diagnozi
• Kādi ir iespējamie cēloņi
• Kā tiek veikta ārstēšana

Zarnu invaginācija, ko var dēvēt arī par zarnu intususcepciju, ir nopietns stāvoklis, kad viena zarnas daļa slīd citā, kas var pārtraukt asins pāreju uz šo daļu un izraisīt nopietnu infekciju, obstrukciju, zarnu perforāciju vai līdz audu nāvei.

Šīs zarnu izmaiņas biežāk notiek bērniem līdz 3 gadu vecumam, bet tas var notikt arī pieaugušajiem, izraisot tādus simptomus kā intensīva vemšana, vēdera pietūkums, stipras sāpes vēderā, caureja un asiņu klātbūtne izkārnījumos.

Kad parādās šie simptomi, vienmēr ir aizdomas par zarnu izmaiņām, un tāpēc ir svarīgi ātri doties uz slimnīcu, lai noteiktu cēloni un sāktu atbilstošu ārstēšanu, izvairoties no komplikācijām.

Galvenie simptomi

Zarnu invaginācija ir biežāk sastopama zīdaiņiem, un tāpēc visbiežāk sastopamais sākotnējais simptoms ir pēkšņa un intensīva raudāšana, kas parādās bez redzama iemesla un neuzlabojas.

Tomēr, tā kā šī zarnu izmaiņas rada arī diezgan stipras sāpes, bērns var arī saliekt ceļus pār vēderu un būt vairāk iekaisis, pārvietojot vēderu.

Parasti sāpes laika gaitā parādās un pazūd laikā no 10 līdz 20 minūtēm, un tāpēc ir normāli, ka bērnam visu dienu ir raudāšanas uzbrukumi. Citi iespējamie simptomi ir:

• Izkārnījumi ar asinīm vai gļotām;
• Caureja;
• Bieža vemšana;
• Pampis vēders;
• Drudzis virs 38º C.

Pieaugušo gadījumā zarnu invagināciju var būt grūtāk noteikt, jo simptomi ir līdzīgi citām zarnu problēmām, piemēram, gastroenterīts, un tāpēc diagnoze var aizņemt vairāk laika, tāpēc ieteicams doties uz slimnīcu, kad sāpes pasliktinās vai paiet vairāk nekā 1 diena, līdz tās izzūd.

Kā apstiprināt diagnozi

Zarnu invaginācijas diagnoze ir jāveic slimnīcā, jo, lai noteiktu citas problēmas, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, piemēram, trūce, zarnu volvulus, gastroenterīts, apendicīts vai sēklinieks, var būt nepieciešami vairāki testi, piemēram, rentgens, vēdera dobuma ultraskaņa vai tomogrāfija. piemēram, vērpes.

Kādi ir iespējamie cēloņi

Lielākā daļa zarnu invaginācijas gadījumu notiek bērniem, tāpēc to cēlonis nav noteikts, taču šķiet, ka ziemā tas notiek biežāk vīrusu klātbūtnes dēļ organismā.

Pieaugušajiem šī komplikācija, šķiet, ir biežāk sastopama polipa, audzēja vai zarnu iekaisuma rezultātā, lai gan tā var parādīties arī cilvēkiem, kuriem ir veikta bariatriska operācija.

Kā tiek veikta ārstēšana

Zarnu invaginācijas ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk slimnīcā, sākot ar seruma ievadīšanu tieši vēnā, lai stabilizētu organismu. Turklāt var būt nepieciešams ievietot cauruli no deguna līdz kuņģim, ko sauc par nazogastrālo cauruli, lai noņemtu šķidrumus un gaisu, kas, iespējams, rada spiedienu uz zarnām.

Tad bērna gadījumā ārsts var veikt gaisa klizmu, lai mēģinātu ievietot zarnu pareizajā vietā, un reti ir nepieciešams ķerties pie operācijas. Pieaugušajiem ķirurģija parasti ir labākais ārstēšanas veids, jo papildus zarnu invāzijas korekcijai tas ļauj ārstēt arī problēmu, kas izraisīja zarnu izmaiņas.

Pēc operācijas zarnas normāli nedarbojas normāli no 24 līdz 48 stundām, un tāpēc šajā periodā personai vajadzētu atpūsties un nevajadzētu ēst vai dzert. Šī iemesla dēļ ieteicams palikt slimnīcā, lai serumu saņemtu tieši vēnā, līdz zarnu trakta transports normalizējas. Lai mazinātu diskomfortu pēc operācijas, ārsts parasti izraksta paracetamola ievadīšanu.