Autors: Eugene Taylor
Radīšanas Datums: 8 Augusts 2021
Atjaunināšanas Datums: 14 Novembris 2024
Anonim
Bench to bedside -- discovery of JANUVIA (Sitagliptin): Ann Weber & Nancy Thornberry at TEDxNJIT
Video: Bench to bedside -- discovery of JANUVIA (Sitagliptin): Ann Weber & Nancy Thornberry at TEDxNJIT

Saturs

Kas ir Januvia?

Januvia ir firmas firmas recepšu zāles. To lieto kopā ar uzturu un fiziskiem vingrinājumiem, lai ārstētu 2. tipa diabētu. Jūsu ārsts var vēlēties, lai jūs lietojat Januvia pats par sevi vai kopā ar citām zālēm, kas arī ārstē diabētu. Januvia neizmanto 1. tipa diabēta ārstēšanai.

Januvia ir zāļu veids, ko sauc par dipeptidilpeptidāzes-4 (DPP-4) inhibitoru. Šīs zāles palīdz uzturēt stabilu insulīna līmeni un samazina glikozes (cukura līmeni asinīs), ko rada jūsu ķermenis.

Januvia ir tablešu veidā, ko jūs norijat. Zāles ir pieejamas trīs dažādos stiprumos: 25 mg, 50 mg un 100 mg.

Efektivitāte

Januvia ir atzīts par efektīvu (labi darbojas) cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Klīniskajā pētījumā 229 cilvēki lietoja Januvia 24 nedēļas. Šie cilvēki septiņas nedēļas nebija lietojuši nevienu diabēta zāļu. Pētījuma beigās cilvēkiem, kuri lietoja Januvia, AlC līmenis bija par 0,6% zemāks nekā pirms zāļu lietošanas sākuma. Cilvēkiem, kuri lietoja placebo (bez ārstēšanas), pētījuma beigās A1C līmenis bija par 0,2% augstāks. A1C mēra, cik labi jūsu cukura līmenis asinīs tiek kontrolēts dažu mēnešu laikā.


Plašāku informāciju par efektivitāti skatīt zemāk sadaļā “Januvia lietojumi”.

Januvia generic

Januvia ir pieejams tikai kā firmas zāles. Pašlaik tas nav pieejams vispārējā formā.

Januvia satur narkotiku sitagliptīnu. Šīs zāles ir dipeptidilpeptidāzes-4 (DPP-4) inhibitoru tips.

Januvia blakusparādības

Januvia var izraisīt vieglas vai nopietnas blakusparādības. Šajos sarakstos ir uzskaitītas dažas galvenās blakusparādības, kas var rasties, lietojot Januvia. Šajos sarakstos nav ietvertas visas iespējamās blakusparādības.

Lai iegūtu papildinformāciju par Januvia iespējamām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Viņi var sniegt jums padomus, kā rīkoties ar visām blakusparādībām, kas varētu būt apnicīgas.

Biežāk sastopamas blakusparādības

Januvia biežākās blakusparādības var būt:


  • augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās vai sinusa infekcija
  • iesnas vai aizlikts deguns
  • galvassāpes

Lielākā daļa šo blakusparādību var izzust dažu dienu vai pāris nedēļu laikā. Ja tie ir smagāki vai neizzūd, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Nopietnas blakusparādības

Januvia nopietnas blakusparādības nav izplatītas, taču tās var rasties. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja rodas nopietnas blakusparādības. Zvaniet pa tālruni 911, ja jūsu simptomi ir bīstami dzīvībai vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Pie nopietnām blakusparādībām un to simptomiem var pieskaitīt:

  • Hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs). Simptomi var būt:
    • apjukums
    • reibonis
    • miegainība (miegainība vai nogurums)
    • ātra sirdsdarbība
    • sajūta nervozs (nervozs)
    • galvassāpes
    • izsalkums
    • aizkaitināmības sajūta (viegli sajukums vai neapmierinātība)
    • svīšana
    • vājums
  • Nopietnas alerģiskas reakcijas. Simptomi var būt:
    • ādas reakcijas, piemēram, Stīvena-Džonsona sindroms (sāpīgas čūlas uz mutes, rīkles, acīm vai dzimumorgāniem)
    • anafilakse (smagas alerģiskas reakcijas veids, kas var ietvert zemu pulsu, izsitumus, pēkšņu asinsspiediena pazemināšanos un apgrūtinātu elpošanu)
    • angioneirotiskā tūska (pietūkums zem ādas, parasti plakstiņos, lūpās, rokās vai pēdās)
  • Nieru problēmas. Simptomi var būt:
    • koma
    • apjukums
    • pārmērīga miegainība (miegainība) vai nogurums (enerģijas trūkums)
    • sāpes vai spiediens krūtīs
    • slikta dūša, kas ilgst ilgu laiku
    • samazināts urīna daudzums
    • krampji
    • kāju, potīšu un pēdu pietūkums
    • neizskaidrojams elpas trūkums
  • Sāpes locītavās, pietūkums un stīvums. Simptomi var būt:
    • nespēja pārvietot locītavas
    • stipras locītavu sāpes
  • Pankreatīts. Simptomi var būt:
    • maigs vēders (vēders)
    • pietūkušas vēdera
    • gremošanas traucējumi (kuņģa darbības traucējumi)
    • slikta dūša vai vemšana
    • žagas
    • zaudēt svaru, nemēģinot
    • sāpes ķermeņa augšdaļā
    • drudzis

Informācija par blakusparādībām

Jums var rasties jautājums, cik bieži ar šīm zālēm rodas noteiktas blakusparādības vai vai uz tām attiecas noteiktas blakusparādības. Tālāk ir sniegta sīkāka informācija par dažām blakusparādībām, kuras šīs zāles var izraisīt.


Alerģiska reakcija

Tāpat kā lielākajai daļai narkotiku, dažiem cilvēkiem pēc Januvia lietošanas var būt alerģiska reakcija. Alerģiskas reakcijas pret Januvia rodas trīs mēnešu laikā pēc zāļu lietošanas uzsākšanas. Vieglas alerģiskas reakcijas simptomi var būt:

  • ādas izsitumi
  • nieze
  • pietvīkums (siltums un apsārtums ādā)

Smagāka alerģiska reakcija ir reti, bet iespējama. Smagas alerģiskas reakcijas simptomi var būt:

  • pietūkums zem ādas, parasti plakstiņos, lūpās, rokās vai pēdās
  • mēles, mutes vai rīkles pietūkums
  • apgrūtināta elpošana

Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja Jums ir smaga alerģiska reakcija pret Januvia. Zvaniet pa tālruni 911, ja jūsu simptomi ir bīstami dzīvībai vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Pankreatīts

19 klīniskajos pētījumos pankreatīts attīstījās 0,1% cilvēku, kuri lietoja Januvia. Tas ir aizkuņģa dziedzera, orgāna, kas rada hormona insulīna, pietūkums. Kad aizkuņģa dziedzeris ir pietūkušies, iespējams, arī jūsu ķermenis nespēj ražot insulīnu.

Pastāstiet ārstam, ja Jums ir bijis pankreatīts vai ja jums ir kādi tā simptomi (skat. Iepriekš sadaļu “Nopietnas blakusparādības”). Iespējams, ka ārsts pārtrauks lietot Januvia un var izrakstīt citas zāles.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Aizkuņģa dziedzera vēzis (aizkuņģa dziedzera vēzis) nevienā Januvia klīniskajā pētījumā netika ziņots par blakusparādību. Bet ir bijušas bažas par to, vai Januvia var palielināt jūsu iespēju saslimt ar aizkuņģa dziedzera vēzi.

Klīniskajā pētījumā tika apskatīta 71 137 cilvēku veselības vēsture, kuri lietoja Januvia. Šajā grupā 83 cilvēkiem attīstījās aizkuņģa dziedzera vēzis. Tomēr šajā pētījumā tika pārbaudīta tikai cilvēku veselības vēsture. Pētnieki īpaši nemeklēja paaugstinātu aizkuņģa dziedzera vēža risku cilvēkiem, kuri lietoja Januvia.

Nepieciešami turpmāki pētījumi, lai apstiprinātu saikni starp Januvia un palielinātu aizkuņģa dziedzera vēža attīstības iespēju. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir brīdinājusi veselības aprūpes sniedzējus par iespējamo saikni un turpina izmeklēšanu.

Ja, lietojot Januvia, jums rodas bažas par aizkuņģa dziedzera vēzi, konsultējieties ar ārstu.

Hipoglikēmija

Januvia reti izraisa hipoglikēmiju (zemu cukura līmeni asinīs), ja to lieto pats. Klīniskajos pētījumos 1,2% cilvēku, kuri lietoja tikai Januvia, bija zems cukura līmenis asinīs.

Bet, kad Januvia tiek kombinēts ar citiem medikamentiem, kas ārstē diabētu, palielinās hipoglikēmijas risks. Hipoglikēmija var izraisīt mazāk cukura nokļūšanu jūsu šūnās un orgānos, kā rezultātā tie var arī nedarboties.

Klīniskajos pētījumos 15,5% cilvēku, kuri lietoja Januvia un insulīnu, bija vismaz viena hipoglikēmijas epizode.Cilvēkiem, kuri lietoja Januvia kopā ar diabēta zāļu glimepirīdu, hipoglikēmijas biežums bija 12,2%.

Ja Jums ir hipoglikēmijas simptomi (skatīt iepriekš sadaļu “Nopietnas blakusparādības”), pastāstiet par to savam ārstam. Viņi var pielāgot jūsu Januvia vai citu cukura diabēta zāļu devu, lai kontrolētu cukura daudzumu asinīs.

Sirdskaite

Sirds mazspēja netika ziņots par blakusparādību nevienā Januvia klīniskajā pētījumā. Sirds mazspēja rodas, ja jūsu sirds nespēj izsūknēt pietiekami daudz asiņu pārējam ķermenim.

Tomēr saskaņā ar FDA ir pierādīts, ka cukura diabēta zāles, kas līdzīgas Januvia, ieskaitot Onglyza un Nesina, palielina sirds mazspējas risku. Šīs zāles ietilpst tajā pašā klasē kā Januvia, un tām ir līdzīga iedarbība uz jūsu ķermeni.

Ja jums iepriekš ir bijusi sirds mazspēja, Januvia lietošana var palielināt iespēju atkal attīstīt šo stāvokli. Lai uzzinātu vairāk, skatiet zemāk esošo sadaļu “Januvia piesardzības pasākumi”.

Pastāstiet ārstam, ja Jums anamnēzē ir bijusi sirds mazspēja. Viņi var pielāgot jūsu ārstēšanu un izrakstīt zāles, kas nav Januvia.

Vēzis

Januvia, visticamāk, neizraisa vēzi. Nevienā Januvia klīniskajā izpētē nav ziņots par vēzi kā blakusparādību.

Tomēr pētījumā Taivānā atklājās, ka cilvēkiem, kuri lietoja Januvia, bija lielāka iespēja saslimt ar vairogdziedzera vēzi. To salīdzināja ar cilvēkiem, kuriem bija diabēts, bet Januvia neņēma. Tomēr neviens klīniskais pētījums Amerikas Savienotajās Valstīs nav saistījis Januvia ar vairogdziedzera vēzi.

Ja lietojat Januvia un uztraucaties par vairogdziedzera vēzi, konsultējieties ar ārstu.

Interesanti, ka daži pierādījumi liecina, ka Januvia var pozitīvi ietekmēt citus vēža veidus. Vēl trīs pētījumi Taivānā, piemēram, šis 2017. gada pētījums, liecina, ka Januvia lietošana var samazināt iespēju saslimt ar mutes vēzi, krūts vēzi un prostatas vēzi.

Locītavu sāpes

Januvia lietošanas iespējamā blakusparādība ir locītavu sāpes. Locītavu sāpes ir arī blakusparādība diabēta zālēm, kas ir līdzīgas Januvia. Lai uzzinātu īpašo locītavu sāpju risku, Januvia lietošanas laikā, jāveic vairāk pētījumu.

Ja jums ir sāpošas locītavas, informējiet ārstu. Viņi var ieteikt ārstēšanu, lai palīdzētu justies ērtāk. Vai arī viņi varētu jums pārtraukt lietot Januvia un tā vietā lietot citas diabēta zāles.

Caureja

Januvia, visticamāk, neizraisa caureju. Klīniskajos pētījumos caureja nebija bieži sastopama blakusparādība cilvēkiem, kuri paši lietoja Januvia. Tomēr daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri lietoja Januvia kopā ar citām diabēta zālēm, bija caureja.

Šajos klīniskajos pētījumos kopējais caurejas biežums bija 3%, ja Januvia lietoja pats vai kopā ar citām diabēta zālēm. To skaitā bija cilvēki, kuri lietoja metformīnu, kas ir bieži caurejas cēlonis.

Ja, lietojot Januvia un citas diabēta zāles, Jums ir caureja, dzeriet daudz ūdens. Zvaniet savam ārstam, ja caureja ilgst vairāk nekā trīs dienas. Ārsts var ieteikt ārstēšanu, lai atvieglotu simptomus. Viņi var arī pielāgot jūsu diabēta zāļu devu.

Nieru ietekme

Nav skaidrs, vai Januvia izraisa nieru darbības traucējumus. Nevienā klīniskajā pētījumā Januvia lietošana nav saistīta ar nieru darbības traucējumiem. Bet daži cilvēki ir ziņojuši par nieru darbības traucējumiem pēc Januvia lietošanas, ieskaitot nieru mazspēju. Arī nieru darbības traucējumi var ierobežot Januvia daudzumu, kas iziet no jūsu ķermeņa. Tas var palielināt Januvia daudzumu asinīs un izraisīt nopietnas blakusparādības.

Ja jums ir vai ir bijuši kādi nieru darbības traucējumi, nekavējoties informējiet ārstu. Arī pastāstiet ārstam, ja Jums ir nieru mazspējas simptomi. Tās var būt sāpes vai spiediens krūtīs vai kāju, potīšu un pēdu pietūkums.

Pirms Januvia lietošanas un tās laikā ārsts izrakstīs Jums asins analīzes, lai noskaidrotu, kā darbojas jūsu nieres. Ārsts var pielāgot jūsu Januvia devu, lai pārliecinātos, ka tā nekaitē jūsu nierēm.

Ādas izsitumi

Januvia parasti neizraisa izsitumus uz ādas. Tomēr izsitumi uz ādas var būt alerģiskas reakcijas pret Januvia simptoms. (Skatīt iepriekš sadaļu “Alerģiska reakcija”.)

Ja pamanāt izsitumus uz ādas, informējiet ārstu. Viņi var ieteikt ārstēšanu, lai atvieglotu simptomus. Iespējams, ka ārsts arī pārtrauks lietot Januvia un tā vietā lietos citas zāles.

Tūska (pietūkums)

Januvia, visticamāk, neizraisa edēmu (šķidruma uzkrāšanos jūsu ķermenī). Tūska netika ziņota par blakusparādību cilvēkiem, kuri paši lietoja Januvia. Tomēr cilvēkiem, kuri lietoja Januvia kopā ar citām diabēta zālēm, bija tūska. Tūskas simptomiem var būt pietūkums dažās ķermeņa daļās, piemēram, rokās un kājās.

Klīniskajā pētījumā 8,3% cilvēku, kuri lietoja Januvia kopā ar metformīnu un pioglitazonu (citas zāles diabēta ārstēšanai), bija tūska. To salīdzināja ar 5,2% cilvēku, kuri lietoja placebo (bez ārstēšanas).

Dažos gadījumos tūska var būt īslaicīga un izzudīs pati. Bet, ja jūsu tūska neizzūd, pastāstiet savam ārstam. Viņi var ieteikt ārstēšanu, lai atvieglotu jūsu simptomus. Ārsts var arī pielāgot diabēta zāļu devu.

Svara zudums (nav blakusparādība)

Nevienā Januvia klīniskajā izpētē netika ziņots par svara zudumu.

Tomēr citos pētījumos ir apskatīts, vai Januvia var palīdzēt cilvēkiem zaudēt svaru. Vienā nelielā klīniskajā pētījumā cilvēki ar paaugstinātu holesterīna līmeni, kuri lietoja Januvia 2. tipa diabēta ārstēšanai, zaudēja apmēram 18 mārciņas. pēc 12 nedēļām.

Ja jūs lietojat Januvia un vēlaties zaudēt svaru vai izvairīties no svara zaudēšanas, konsultējieties ar ārstu. Viņi var pielāgot jūsu uzturu un vingrošanas režīmu, ņemot vērā jūsu vajadzības. Viņi var arī ieteikt dietologu, lai palīdzētu pārliecināties par pareizu uzturu.

Januvia lietošana cilvēkiem ar cukura diabētu, kuri vēlas zaudēt svaru, tika pētīta vienā nelielā izmēģinājumā. Cilvēkiem šajā pētījumā bija augsts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis, bet viņiem nebija diabēta. Pēc Januvia ieņemšanas trīs mēnešus viņi zaudēja 6,5% no ķermeņa svara.

Januvia nav apstiprināts svara zaudēšanai, un, pirms to var ieteikt, ir jāveic vairāk pētījumu. Ja jums nav diabēta un vēlaties zaudēt svaru, konsultējieties ar ārstu.

Svara pieaugums (nav blakusparādība)

Nevienā Januvia klīniskajā pētījumā par svara pieaugumu netika ziņots par blakusparādību.

Dažos gadījumos ārsts var vēlēties, lai jūs lietojat insulīnu kopā ar Januvia. Ņemiet vērā, ka parasti ir svarīgi svarā uzņemties, lietojot insulīnu.

Bet, ja jūs uztrauc svara pieaugums, informējiet ārstu. Viņi var pielāgot jūsu uzturu un vingrošanas režīmu pēc vajadzības.

Aizcietējumi (nav blakusparādība)

Nevienā klīniskajā pētījumā Januvia lietošana nav saistīta ar aizcietējumiem. Tomēr aizcietējums var būt pankreatīta rezultāts, kas ir iespējamā Januvia lietošanas blakusparādība (skatīt iepriekš sadaļu “Pankreatīts”). 2. tipa cukura diabēts var izraisīt arī aizcietējumus.

Ja Jums regulāri ir aizcietējumi, informējiet ārstu. Viņi mēģinās redzēt, kas to izraisa. Viņi arī ieteiks ārstēšanu, lai atvieglotu jūsu simptomus.

Matu izkrišana (nav blakusparādība)

Nevienā klīniskajā pētījumā Januvia lietošana nav saistīta ar matu izkrišanu. Bet 2. tipa diabēts dažiem cilvēkiem var izraisīt matu izkrišanu.

Ja jūs uztrauc matu izkrišana, informējiet ārstu. Viņi var jums veikt dažus testus, lai redzētu, kas to izraisa. Jūsu ārsts var arī sniegt jums padomus, kā tikt galā ar matu izkrišanu.

Erekcijas disfunkcija (nav blakusparādība)

Nevienā klīniskajā pētījumā Januvia lietošana nav saistīta ar erektilo disfunkciju (ED). Bet 2. tipa diabēts dažiem vīriešiem var izraisīt ED.

Ja Jums ir ED, informējiet ārstu. Viņi var ieteikt ārstēšanu, lai atvieglotu simptomus.

Januvia deva

Januvia deva, kuru ārsts izrakstījis, būs atkarīgs no vairākiem faktoriem. Tie ietver:

  • tā stāvokļa veids un smagums, kuru jūs lietojat Januvia, lai ārstētu
  • Tavs vecums
  • citi medicīniski apstākļi, kas jums varētu būt
  • cik labi darbojas jūsu nieres

Parasti ārsts Jums sāk ievadīt mazas devas. Pēc tam viņi laika gaitā to pielāgos, lai sasniegtu jums piemēroto summu. Galu galā ārsts izrakstīs mazāko devu, kas nodrošina vēlamo efektu.

Šī informācija apraksta devas, kuras parasti izmanto vai ieteicamas. Tomēr pārliecinieties, ka esat lietojis devas, kuras ārsts jums parakstījis. Ārsts noteiks vispiemērotāko devu.

Zāļu formas un stiprās puses

Januvia ir tablešu veidā, ko jūs norijat. Tas ir pieejams trīs dažādos stiprumos: 25 mg, 50 mg un 100 mg.

Devas 2. tipa diabēta ārstēšanai

Januvia parasti izraksta 100 mg devās vienu reizi dienā. Nav nozīmes tam, vai jūs lietojat narkotiku kopā ar ēdienu vai bez tā.

Ja jūsu nieres nedarbojas labi, ārsts var nozīmēt citu Januvia devu. Devu atšķirības var būt raksturīgākas gados vecākiem pieaugušajiem. Tas ir tāpēc, ka viņu nieres novecojot var darboties sliktāk.

Ja jums ir jautājumi par Januvia devu, konsultējieties ar ārstu.

Ko darīt, ja man pietrūkst devas?

Ja saprotat, ka esat nokavējis Januvia devu, lietojiet to cik drīz vien iespējams. Nelietojiet divas vai vairāk devas vienā dienā.

Tas var palīdzēt lietot medikamentus katru dienu vienā un tajā pašā laikā, tāpēc tas kļūst par rutīnu. Atgādinājumi par medikamentiem var palīdzēt pārliecināties, ka nepalaižat garām devu. Apsveriet to lietošanu, ja rodas problēmas atcerēties, kad jālieto Januvia.

Vai man vajadzēs ilgstoši lietot šo narkotiku?

Januvia ir paredzēts izmantot kā pastāvīgu ārstēšanu. Ja jūs un ārsts noteiksit, ka Januvia ir drošs un efektīvs jums, jūs, visticamāk, lietosit šo medikamentu ilgtermiņā.

Januvia izmaksas

Tāpat kā ar visiem medikamentiem, Januvia izmaksas var atšķirties. Lai uzzinātu pašreizējās Januvia cenas jūsu reģionā, apskatiet vietni GoodRx.com:

Vietnē GoodRx.com atrastās izmaksas ir tās, kuras jūs varat samaksāt bez apdrošināšanas. Faktiskā maksa, kas jums jāmaksā, ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, jūsu atrašanās vietas un izmantotās aptiekas.

Finanšu un apdrošināšanas palīdzība

Ja jums ir nepieciešams finansiāls atbalsts, lai samaksātu par Januvia, vai ja jums nepieciešama palīdzība, lai izprastu savu apdrošināšanas segumu, ir pieejama palīdzība.

Januvia ražotājs Merck piedāvā ietaupījumu kuponus, lai palīdzētu samazināt Januvia izmaksas. Lai iegūtu papildinformāciju un uzzinātu, vai esat piemērots, apmeklējiet programmas vietni.

Januvia izmanto

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprina recepšu medikamentus, piemēram, Januvia, lai ārstētu noteiktus nosacījumus.

Januvia 2. tipa diabēta ārstēšanai

Januvia ir FDA apstiprināts, lai ārstētu 2. tipa cukura diabētu, kā arī uzturu un fizisko aktivitāti. Jūsu ārsts var vēlēties, lai jūs lietojat Januvia pats par sevi vai kopā ar citām zālēm, kas arī ārstē diabētu. Daži no medikamentiem, kas ir atzīti par efektīviem, izmantojot Januvia, ir šādi:

  • metformīns
  • pioglitazons
  • rosiglitazons
  • glimepirīds
  • insulīns

Januvia FDA nav apstiprinājusi 1. tipa diabēta ārstēšanai. Ja Jums ir 1. tipa cukura diabēts vai vēlaties zaudēt svaru, konsultējieties ar ārstu. Viņi ar jums pārrunās iespējamās ārstēšanas iespējas.

Vienā klīniskajā pētījumā, kas ilga 18 nedēļas, Januvia tika pārbaudīts 193 cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Pētījuma sākumā cilvēki vismaz septiņas nedēļas nebija lietojuši nevienu diabēta zāļu.

Pētījuma beigās cilvēkiem, kuri lietoja Januvia, AlC līmenis bija par 0,5% zemāks nekā pirms zāļu lietošanas sākuma. Cilvēkiem, kuri lietoja placebo (bez ārstēšanas), pētījuma beigās A1C līmenis bija par 0,1% augstāks. A1C mēra, cik labi jūsu cukura līmenis asinīs tiek kontrolēts dažu mēnešu laikā.

24 nedēļu klīniskajā pētījumā ar cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu Januvia pazemināja A1C līmeni par 0,8% vairāk nekā placebo (bez ārstēšanas).

Januvia pētījumiem, kas veikti kopā ar citiem diabēta medikamentiem, var būt atšķirīgi rezultāti.

Piezīme: Januvia nav apstiprināts svara zaudēšanai. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet iepriekš sadaļu “Informācija par blakusparādībām”.

Januvia lietošana kopā ar citām zālēm

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi Januvia, lai papildus diētas un fiziskās aktivitātes ārstēšanai arī 2. tipa diabētu. Ārsts var ieteikt lietot Januvia pats par sevi vai kopā ar citām zālēm, kas arī ārstē diabētu. Dažas no šīm citām zālēm var ietvert:

  • metformīns
  • pioglitazons
  • rosiglitazons
  • glimepirīds
  • insulīns

Januvia alternatīvas

Ir pieejamas arī citas zāles, kas var ārstēt jūsu stāvokli. Daži no jums var būt labāk piemēroti nekā citi. Ja jūs interesē atrast alternatīvu Januvia, konsultējieties ar ārstu. Viņi var jums pastāstīt par citām zālēm, kas jums var noderēt.

Alternatīvas 2. tipa diabēta ārstēšanai

Citu zāļu, kuras var izmantot 2. tipa diabēta ārstēšanai, piemēri:

  • linagliptīns (Tradjenta)
  • metformīns (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
  • empagliflozin (Jardiance)
  • kanagliflozīns (Invokana)
  • saksagliptīns (Onglyza)
  • alogliptīns (Nesina)
  • glipizīds (Glucotrol un Glucotrol XL)
  • sitagliptīns un metformīna hidrohlorīds (Janumet)
  • pioglitazons (Actos)
  • glimepirīds (amarils)
  • liraglutīds (Victoza)
  • dulaglutīds (trulitāte)
  • dapagliflozin (Farxiga)
  • semaglutīds (Ozempic)

Januvia pret Tradjenta

Jums varētu rasties jautājums, kā Januvia salīdzina ar citām zālēm, kuras paredzētas līdzīgiem lietojumiem. Šeit mēs aplūkojam to, kā Januvia un Tradjenta ir līdzīgas un atšķirīgas.

Lietojumi

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi gan Januvia, gan Tradjenta, lai ārstētu 2. tipa diabētu pieaugušajiem, kā arī uzturu un fizisko aktivitāti.

Januvia satur narkotiku sitagliptīnu. Tradjenta satur narkotiku linagliptīnu.

Januvia un Tradjenta pieder tai pašai zāļu klasei, ko sauc par dipeptidilpeptidāzes-4 (DPP-4) inhibitoriem. Tas nozīmē, ka viņi jūsu ķermenī darbojas līdzīgi.

Zāļu formas un ievadīšana

Januvia ir tablešu veidā, ko jūs norijat. Tas ir pieejams trīs dažādos stiprumos: 25 mg, 50 mg un 100 mg. Januvia parasti izraksta 100 mg devās vienu reizi dienā.

Tradjenta ir arī tablete, kuru jūs norijat. Tas ir pieejams vienā stiprumā: 5 mg. Ieteicamā deva ir 5 mg vienu reizi dienā.

Januvia un Tradjenta var lietot ēšanas laikā vai neatkarīgi no ēdienreizēm.

Blakusparādības un riski

Januvia un Tradjenta abi darbojas vienādi. Tātad abi medikamenti var izraisīt ļoti līdzīgas blakusparādības. Zemāk ir šo blakusparādību piemēri.

Biežāk sastopamas blakusparādības

Šajos sarakstos ir biežāk sastopamu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Januvia, Tradjenta vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

  • Var rasties kopā ar Januvia:
    • iesnas vai aizlikts deguns
    • galvassāpes
  • Var rasties kopā ar Tradjenta:
    • klepus
    • caureja
  • Var rasties gan ar Januvia, gan ar Tradjenta:
    • augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās vai sinusa infekcija

Nopietnas blakusparādības

Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Januvia, Tradjenta vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

  • Var rasties kopā ar Januvia:
    • nieru mazspēja
  • Var rasties kopā ar Tradjenta:
    • dažas unikālas nopietnas blakusparādības
  • Var rasties gan ar Januvia, gan ar Tradjenta:
    • locītavu sāpes
    • ādas reakcijas
    • pankreatīts
    • hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs)

Efektivitāte

Gan Januvia, gan Tradjenta ir FDA apstiprināti 2. tipa diabēta ārstēšanai kopā ar uzturu un fizisko aktivitāti.

Plašāku pētījumu pārskatā tika salīdzināti abu zāļu atsevišķi pētījumi. Pētnieki apskatīja, cik labi Januvia un Tradjenta palīdzēja pazemināt A1C līmeni. Tas parāda, cik labi dažu mēnešu laikā tiek kontrolēts cukura līmenis asinīs. Januvia tika atzīts par tikpat efektīvu kā Tradjenta.

Izmaksas

Januvia un Tradjenta ir abas firmas zāles. Pašlaik nevienai no šīm zālēm nav vispārēju zāļu formu. Preču zīmes medikamenti parasti maksā vairāk nekā patentbrīvie medikamenti.

Saskaņā ar aplēsēm vietnē GoodRx.com, Januvia parasti maksā vairāk nekā Tradjenta. Faktiskā cena, ko maksāsit par abām zālēm, būs atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, jūsu atrašanās vietas un izmantotās aptiekas.

Januvia pret metformīnu

METFORMĪNA PAPLAŠINĀTĀS IZLAIDES ATCELŠANA

2020. gada maijā Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ieteica dažiem metformīna pagarinātās darbības veidotājiem izņemt dažas tabletes no ASV tirgus. Tas ir tāpēc, ka dažās ilgstošās darbības metformīna tabletēs tika konstatēts nepieņemams iespējamā kancerogēna (vēzi izraisošā aģenta) līmenis. Ja jūs šobrīd lietojat šīs zāles, zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam. Viņi ieteiks, vai jums jāturpina lietot zāles, vai jums nepieciešama jauna recepte.

Papildus Tradjenta (iepriekš) metformīnu lieto arī 2. tipa diabēta ārstēšanai. Šeit mēs aplūkojam, kā Januvia un metformīns ir līdzīgi un atšķirīgi.

Lietojumi

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi gan Januvia, gan metformīnu 2. tipa diabēta ārstēšanai pieaugušajiem, kā arī diētu un fizisko aktivitāti. Metformīns ir apstiprināts arī 2. tipa diabēta ārstēšanai bērniem.

Januvia satur narkotiku sitagliptīnu. Metformīns satur narkotiku metformīnu.

Januvia pieder zāļu klasei, ko sauc par dipeptidilpeptidāzes-4 (DPP-4) inhibitoriem. Metformīns ir daļa no zāļu klases, ko sauc par biguanīdiem.

Januvia un metformīns pieder dažādām narkotiku grupām, jo ​​tie darbojas atšķirīgi.

Zāļu formas un ievadīšana

Gan Januvia, gan metformīns ir tablešu veidā, kuras jūs norijat. Metformīns nāk arī kā šķidrs medikaments, kuru jūs norijat.

Januvia lieto vienu reizi dienā. Metformīnu var lietot no vienas līdz trīs reizes dienā, atkarībā no devas.

Blakusparādības un riski

Januvia un metformīnam ir atšķirīga iedarbība uz ķermeni, tāpēc abi medikamenti var izraisīt dažādas blakusparādības. Zemāk ir šo blakusparādību piemēri.

Biežāk sastopamas blakusparādības

Šajos sarakstos ir biežāk sastopamu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Januvia vai kopā ar metformīnu.

  • Var rasties kopā ar Januvia:
    • augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās vai sinusa infekcija
    • galvassāpes
  • Var rasties, lietojot metformīnu:
    • caureja
    • slikta dūša
    • vemšana
    • svara zudums
    • sajukums kuņģī vai degšana

Nopietnas blakusparādības

Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Januvia, metformīnu vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

  • Var rasties kopā ar Januvia:
    • alerģiskas reakcijas
    • nieru mazspēja
    • locītavu sāpes
    • ādas reakcijas
  • Var rasties, lietojot metformīnu:
    • pienskābes acidoze (pārāk daudz pienskābes organismā, kas var sabojāt aknas)
    • zems B-12 vitamīna līmenis, kas retos gadījumos var izraisīt anēmiju (zemu sarkano asins šūnu līmeni)
  • Var rasties gan ar Januvia, gan ar metformīnu, ja tos lieto kopā ar citām diabēta zālēm:
    • hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs)

Efektivitāte

Gan Januvia, gan metformīns ir FDA apstiprināti, lai ārstētu 2. tipa cukura diabētu, kā arī uzturu un fizisko aktivitāti.

Plašāku pētījumu pārskatā tika salīdzināti abu zāļu atsevišķi pētījumi. Pētnieki apskatīja septiņu klīnisko pētījumu rezultātus. Viņi atklāja, ka Januvia bija tikpat efektīvs kā metformīns, uzlabojot A1C līmeni. A1C mēra, cik labi jūsu cukura līmenis asinīs tiek kontrolēts dažu mēnešu laikā.

Izmaksas

Januvia ir firmas zīme.Metformīns ir pieejams kā firmas zāles (Glucophage, Fortamet, Riomet) un ģenēriskā formā. Preču zīmes medikamenti parasti maksā vairāk nekā patentbrīvie medikamenti.

Saskaņā ar aplēsēm vietnē GoodRx.com, Januvia parasti maksā vairāk nekā metformīns. Faktiskā cena, ko maksāsit par abām zālēm, būs atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, jūsu atrašanās vietas un izmantotās aptiekas.

Januvia un alkohols

Nav zināma mijiedarbība starp Januvia un alkoholu. Bet, dzerot pārāk daudz alkohola, var samazināties glikozes (cukura) līmenis asinīs. Tas var izraisīt stāvokli, ko sauc par hipoglikēmiju (zems cukura līmenis asinīs). Ja jūs regulāri dzerat daudz un jums ir zems cukura līmenis asinīs, cukura līmenis asinīs var pazemināties vēl vairāk.

Arī pārāk daudz alkohola lietošana var sabojāt aizkuņģa dziedzeri. Ja jums kādreiz ir bijis stāvoklis, ko sauc par pankreatītu (aizkuņģa dziedzera pietūkumu), Januvia lietošana var izraisīt pankreatīta uzliesmojumu. Alkohola lietošana var palielināt pankreatīta iespējamību Januvia lietošanas laikā.

Ja lietojat alkoholu un uztraucaties par tā mijiedarbību ar Januvia, konsultējieties ar ārstu. Viņi var pateikt, cik daudz jūs ārstēšanas laikā varat dzert.

Januvia mijiedarbība

Januvia var mijiedarboties ar vairākiem citiem medikamentiem. Tas var mijiedarboties arī ar noteiktiem papildinājumiem, kā arī ar noteiktiem augiem.

Atšķirīga mijiedarbība var izraisīt atšķirīgu efektu. Piemēram, dažas mijiedarbības var traucēt zāļu darbību. Cita mijiedarbība var palielināt blakusparādību skaitu vai padarīt tās vēl smagākas.

Januvia un citas zāles

Zemāk ir saraksts ar medikamentiem, kas var mijiedarboties ar Januvia. Šajā sarakstā nav visu zāļu, kas var mijiedarboties ar Januvia.

Pirms Januvia lietošanas konsultējieties ar ārstu un farmaceitu. Pastāstiet viņiem par visām receptēm, bezrecepšu medikamentiem un citām narkotikām. Pastāstiet viņiem arī par visiem izmantotajiem vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām. Šīs informācijas kopīgošana var palīdzēt izvairīties no iespējamās mijiedarbības.

Ja jums ir jautājumi par zāļu mijiedarbību, kas jūs var ietekmēt, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.

Dzimstības kontrole

Kontracepcijas tablešu lietošana kopā ar Januvia var padarīt Januvia mazāk efektīvu (nedarbojas arī labi).

Hormoni kontracepcijas tabletēs ne tikai palīdz novērst grūtniecību, bet arī palielina cukura daudzumu asinīs. Ja asinīs ir augstāks cukura līmenis, Januvia var nedarboties tikpat labi.

Ja Januvia lietošanas laikā lietojat vai vēlaties lietot kontracepcijas tabletes, konsultējieties ar ārstu. Viņi var ieteikt labāko veidu, kā izvairīties no grūtniecības.

Digoksīns

Januvia lietošana kopā ar sirds medikamentiem digoksīnu (Lanoxin) var palielināt digoksīna daudzumu organismā. Pārāk daudz digoksīna var palielināt tādu bīstamu blakusparādību kā caureja, reibonis un galvassāpes iespējamību.

Ja jūs lietojat digoksīnu un Januvia, konsultējieties ar ārstu. Ja jums ir dažādi ārsti par sirds stāvokli un diabētu, pastāstiet viņiem abiem par lietotajām zālēm. Viņi var rūpīgāk novērot jūsu veselību.

Insulīns

Insulīns vai zāles, kas palīdz jūsu ķermenim padarīt insulīnu, var mijiedarboties ar Januvia. Abu zāļu lietošana kopā var pazemināt cukura līmeni asinīs un izraisīt hipoglikēmiju (zemu cukura līmeni asinīs).

Tiklīdz sākat lietot Januvia, ārsts var pielāgot jūsu insulīna vai insulīna zāļu devu.

Januvia, garšaugi un piedevas

Nav tādu zāļu vai piedevu, par kurām būtu ziņots, ka tās mijiedarbojas ar Januvia. Bet daži augi var palīdzēt samazināt cukura daudzumu asinīs. Šo augu lietošana kopā ar Januvia var izraisīt hipoglikēmiju (zemu cukura līmeni asinīs), kas var būt bīstama.

Daži no ārstniecības augiem un piedevām, kas var palīdzēt samazināt cukura daudzumu asinīs, ir:

  • alveja
  • Andrographis paniculata
  • astragalus (huáng qí)
  • Kasijas fistula
  • Cassia occidentalis
  • fenugreek
  • ķiploki
  • ingvers
  • žeņšeņs
  • vingrošana
  • Karela (rūgtā melone)
  • lycium
  • olīvu lapu ekstrakts
  • indiešu bumbieru kaktuss (Nopal kaktuss)
  • scutellaria (galvaskauss)
  • sezama eļļa
  • Asinszāli

Ja lietojat kādu no šiem augiem vai piedevām, pastāstiet par to savam ārstam vai farmaceitam. Viņi var jums ieteikt, vai lietot Januvia laikā ir droši.

Kā Januvia darbojas

Ļoti svarīgi ir pārvaldīt glikozes (cukura) daudzumu asinīs. Pārāk daudz cukura var izraisīt hiperglikēmiju (paaugstinātu cukura līmeni asinīs). Tas ir stāvoklis, kad cukurs paliek asinīs, nevis nonāk ķermeņa šūnās. Ja jūsu šūnās nav cukura, ko izmantot enerģijas iegūšanai, laika gaitā daži jūsu orgāni, ieskaitot nieres un sirdi, var tikt bojāti.

Jūsu ķermenis palīdz kontrolēt cukura daudzumu asinīs ar tāda veida hormonu, ko sauc par insulīnu. Hormoni ir vielas, kas var kontrolēt noteiktu šūnu un orgānu darbību.

Ar 2. tipa cukura diabētu jūsu ķermenī attīstās rezistence pret insulīnu. Tas nozīmē, ka jūsu ķermenis nevar pareizi lietot insulīnu. Palielinoties cukura līmenim asinīs, līmenis pazeminās jūsu šūnās un orgānos. Tātad jūsu aizkuņģa dziedzeris mēģina padarīt vairāk insulīna, lai palīdzētu kontrolēt cukura līmeni asinīs. Bet vairumā gadījumu jūsu ķermenis nespēs izgatavot pietiekami daudz insulīna.

Kad jums ir 2. tipa cukura diabēts, jums jāuzrauga diēta. Ir svarīgi, lai jūs nelietotu pārāk daudz ēdienu un dzērienu, ko jūsu ķermenis var padarīt par cukuru. Ļoti svarīgi ir arī vingrinājumi. Tas palīdz samazināt cukura daudzumu asinīs. Veicot vingrinājumus, jūsu muskuļi smeļas enerģiju no cukura. Tātad cukurs pārvietojas no asinīm muskuļos.

Bet dažos gadījumos ar uzturu un fiziskiem vingrinājumiem nepietiek, lai samazinātu cukura daudzumu asinīs. Jums var būt nepieciešams lietot medikamentus, lai sasniegtu drošu cukura līmeni asinīs. Lielākā daļa šo narkotiku jālieto ilgu laiku.

Ko dara Januvia?

Januvia galvenokārt darbojas, palielinot insulīna daudzumu organismā, kas pazemina cukura līmeni asinīs.

Januvia aptur olbaltumvielu, ko sauc par dipeptidilpeptidāzi 4 (DPP-4), darbību. DPP-4 samazina divu vielu daudzumu, kas samazina insulīna daudzumu organismā. Šīs ķīmiskās vielas sauc par glikagonam līdzīgo peptīdu-1 (GLP-1) un no glikozes atkarīgo insulinotropo polipeptīdu (GIP).

Bloķējot DPP-4, Januvia palielina GLP-1 un GIP daudzumu jūsu ķermenī. Tas, savukārt, palielina ķermeņa insulīna daudzumu. Tad augsts insulīna līmenis samazina cukura daudzumu asinīs.

Turklāt lielāks GLP-1 līmenis liek jūsu ķermenim atbrīvot mazāk hormona, ko sauc par glikagonu. Šis hormons palielina cukura daudzumu asinīs. Tātad, ja organismā ir mazāk glikagona, pazeminās cukura līmenis asinīs.

Cik ilgs laiks nepieciešams darbam?

Pēc Januvia lietošanas var paiet apmēram nedēļa, līdz glikozes līmenis asinīs sāks pazemināties. Jūsu cukura līmeņa kontroles testi var būt labs veids, kā pārbaudīt cukura daudzumu asinīs.

2. tipa diabēts ir ilgstošs stāvoklis, tāpēc arī Januvia terapija ir ilgstoša. Ja cukura daudzums asinīs samazinās, nepārtrauciet Januvia lietošanu, ja vien ārsts jums to nav ieteicis. Ja pēkšņi pārtraucat lietot narkotikas, cukura līmenis asinīs atkal palielināsies.

Januvia pārdozēšana

Ja lietojat vairāk nekā ieteiktās Januvia devas, tas var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Pārdozēšanas simptomi

Pārdozēšanas simptomi var būt šādi:

  • garīgās aktivitātes izmaiņas (ieskaitot domāšanu un argumentāciju)
  • pārmērīga svīšana
  • sirdsklauves (izlaista vai papildu sirdsdarbība)
  • trīce (nekontrolējama kratīšana ķermeņa daļā)

Ko darīt pārdozēšanas gadījumā

Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz šo narkotiku, zvaniet savam ārstam. Varat arī piezvanīt Amerikas saindēšanās kontroles centru asociācijai pa tālruni 800-222-1222 vai izmantot viņu tiešsaistes rīku. Bet, ja simptomi ir smagi, zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Kā lietot Januvia

Jums jālieto Januvia saskaņā ar ārsta vai veselības aprūpes sniedzēja norādījumiem.

Kad ņemt

Januvia varat lietot jebkurā laikā, vienu reizi dienā. Labāk ir lietot zāles katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Jūsu ārsts var palīdzēt jums izlemt, kurš laiks jums ir vislabākais, ņemot vērā jūsu grafiku.

Atgādinājumi par medikamentiem var palīdzēt pārliecināties, ka nepalaižat garām devu.

Januvia lietošana kopā ar ēdienu

Nav svarīgi, vai lietojat Januvia kopā ar ēdienu vai bez tā.

Vai Januvia var sasmalcināt, sadalīt vai košļāt?

Norijiet tableti veselu, uzdzerot glāzi ūdens.

Ja rodas grūtības norīt Januvia tabletes, konsultējieties ar ārstu. Viņi var ieteikt stratēģijas, kas atvieglo tablešu norīšanu. Vai arī viņi var ieteikt citas zāles, kuras jums ir vieglāk lietot.

Januvia un grūtniecība

Nav veikti klīniski pētījumi ar cilvēkiem, lai pierādītu, vai Januvia ir droši lietot grūtniecības laikā. Pētījumos ar dzīvniekiem netika ziņots par mātes vai augļa problēmām, ja mātei grūtniecības laikā deva Januvia. Bet pētījumi ar dzīvniekiem ne vienmēr paredz, kas notiek ar cilvēkiem.

Ja Jūs lietojat Januvia un iestāties grūtniecība vai vēlaties iestāties grūtniecība, pastāstiet par to savam ārstam. Viņi var apspriest jūsu ārstēšanas iespējas.

Jautājiet savam ārstam par klīnisko reģistru grūtniecēm, kuras lieto Januvia. Grūtniecības reģistri vāc informāciju par tevi un tavu bērniņu. Viņi palīdz ārstiem uzzināt, kā noteiktas zāles ietekmē sievietes un viņu grūtniecību. Ārsts var ieteikt reģistrēties.

Januvia un zīdīšanas periods

Nav informācijas par Januvia klātbūtni mātes pienā cilvēkiem. Pētījumi ar dzīvniekiem parādīja, ka šīs zāles bija mātes pienā. Dzīvniekiem zīdaiņiem nav novērota kaitīga ietekme. Bet pētījumi ar dzīvniekiem ne vienmēr paredz, kas notiek ar cilvēkiem.

Ja lietojat Januvia un vēlaties barot bērnu ar krūti, konsultējieties ar ārstu. Viņi var jums ieteikt, kā vislabāk pabarot bērnu.

Bieži uzdotie jautājumi par Januvia

Šeit ir atbildes uz dažiem bieži uzdotajiem jautājumiem par Januvia.

Vai man vajadzēs lietot insulīnu kopā ar Januvia?

Var būt. Januvia var lietot pats vai kopā ar insulīnu. Tas, vai jums jālieto insulīns, ir atkarīgs no cukura daudzuma asinīs. Ārsts apskatīs jūsu laboratorijas testus un ārstēšanas vēsturi, lai izlemtu, vai jums ir nepieciešams insulīns kopā ar Januvia.

Ja man ir 1. tipa cukura diabēts, vai es varu lietot Januvia?

Nē. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nav apstiprinājusi Januvia 1. tipa diabēta ārstēšanai. Januvia ir apstiprināts tikai 2. tipa diabēta ārstēšanai.

Tiek uzskatīts, ka 1. tipa diabēts var radīt problēmas ar imūnsistēmu. Jūsu imūnsistēma ir tā, kas aizsargā jūsu ķermeni no infekcijām. Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu imūnsistēma sajaucas un uzbrūk insulīna ražošanai.

Ja jums ir 1. tipa cukura diabēts, jūsu ķermenis nevar pats izgatavot insulīnu. Tas nozīmē, ka Januvia nevar palielināt insulīna daudzumu, ko jūsu ķermenis izdala tāpat kā tas notiek cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Tomēr ir iespējams, ka Januvia var palīdzēt cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu arī citos veidos. Daži pētījumi liecina, ka Januvia uzlabo cukura līmeni asinīs un samazina insulīna daudzumu, kas nepieciešams cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu. Citos pētījumos netika atklāts ieguvums no Januvia lietošanas 1. tipa diabēta gadījumā.

Kamēr nav veikti vairāk pētījumu, nepietiek informācijas, lai Januvia ieteiktu 1. tipa diabēta ārstēšanai. Ja Jums ir 1. tipa cukura diabēts, konsultējieties ar ārstu. Viņi var ieteikt labāko ārstēšanu, lai palīdzētu jums pārvaldīt jūsu stāvokli.

Ja man nav diabēta, bet es gribu zaudēt svaru, vai es varu lietot Januvia?

Nē. Januvia ir apstiprināts tikai 2. tipa diabēta ārstēšanai. FDA nav apstiprinājusi zāles svara zaudēšanas ārstēšanai.

Januvia lietošana cilvēkiem ar cukura diabētu, kuri vēlas zaudēt svaru, tika pētīta vienā nelielā izmēģinājumā. Cilvēkiem šajā pētījumā bija augsts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis, bet viņiem nebija diabēta. Pēc Januvia ieņemšanas trīs mēnešus viņi zaudēja 6,5% no ķermeņa svara.

Pirms Januvia var ieteikt svara zaudēšanai, nepieciešami vēl vairāk pētījumu. Ja jums nav diabēta un vēlaties zaudēt svaru, konsultējieties ar ārstu. Viņi var pielāgot jūsu uzturu un vingrošanas režīmu, ņemot vērā jūsu vajadzības. Viņi var arī ieteikt dietologu, lai palīdzētu pārliecināties par pareizu uzturu.

Vai ir kādas dabiskas alternatīvas, kuras es varu izmantot Januvia vietā, lai palīdzētu kontrolēt cukura līmeni asinīs?

Dabiskas alternatīvas nedrīkst aizstāt diabēta zāles, kuras ārsts jums ir izrakstījis. Bet pētnieki pēta, kā daži pārtikas produkti un piedevas var palielināt vai samazināt cukura daudzumu jūsu ķermenī.

Klīniskajos pētījumos tika vērtēta kanēļa ietekme uz cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Šie cilvēki katru dienu paņēma no 0,5 līdz 6 g kanēļa no 40 dienām līdz četriem mēnešiem. Dažos pētījumos kanēlis bija efektīvs, lai uzlabotu cukura līmeni asinīs. Citos pētījumos ieguvums nebija.

Nepieciešami vairāk pētījumu, lai apstiprinātu, vai cilvēkiem ir efektīvi un droši lietot kanēli 2. tipa diabēta gadījumā.

Vēl viena izpētīta dabiska alternatīva ir hroms. Tas var palīdzēt samazināt cukura līmeni asinīs. Bet saskaņā ar klīnisko pētījumu pārskatu nav skaidrs, vai hroms ir efektīvs un drošs 2. tipa diabēta ārstēšanai. Nepieciešami vairāk pētījumu.

Ja jūs interesē kanēļa, hroma vai citas dabiskas alternatīvas lietošana 2. tipa diabēta ārstēšanai, konsultējieties ar ārstu. Viņi var ar jums apspriest plusus un mīnusus.

Vai man būs abstinences simptomi, ja pārtraucu lietot Januvia?

Tas nav ticams. Lietojot Januvia, nav ziņots par abstinences simptomiem.

Ja vēlaties pārtraukt Januvia lietošanu, vispirms konsultējieties ar ārstu. Viņi jums paziņos, kā vislabāk pārtraukt ārstēšanu. Ārsts ieteiks arī citus veidus, kā palīdzēt pārvaldīt diabētu.

Vai Januvia pēc laika pārtrauks darbu, lai ārstētu cukura līmeni asinīs?

Tas nav ticams. Januvia ir paredzēts lietot ilgtermiņā, un narkotikām nevajadzētu pārtraukt darbību. Januvia jāpalīdz kontrolēt cukura līmeni asinīs tik ilgi, cik jūs to lietojat. Tomēr ne katra ķermenis reaģē vienādi. Tātad, kaut arī tas ir maz ticams, ir iespējams, ka pēc kāda laika jūsu ķermenis pārtrauks reaģēt uz Januvia.

Gadījumā, ja Januvia vairs nedarbojas, glikozes līmenis asinīs var paaugstināties. To sauc par hiperglikēmiju, un tās simptomi ir:

  • galējas slāpes
  • urinēt daudz biežāk nekā parasti
  • urinēt biežāk naktī
  • nogurums (enerģijas trūkums)
  • čūlas, kas nedziedē
  • neskaidra redze

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties pastāstiet to savam ārstam. Ja cukura līmenis asinīs ir pārāk liels, jums, iespējams, būs vajadzīgas citas zāles nekā Januvia.

Januvia piesardzības pasākumi

Januvia nāk ar vairākiem brīdinājumiem.

Pirms Januvia lietošanas konsultējieties ar ārstu par savu veselības vēsturi. Januvia var nebūt piemērots jums, ja jums ir noteiktas slimības. Tie ietver:

Pankreatīts

Januvia var izraisīt pankreatītu (aizkuņģa dziedzera pietūkumu). Ja jums iepriekš ir bijis pankreatīts, iespējams, ka Januvia lietošana var izraisīt slimības uzliesmojumu. Arī citas veselības problēmas var izraisīt aizkuņģa dziedzera pietūkumu vai nedarboties pareizi. Tāpēc pirms Januvia lietošanas pastāstiet ārstam, ja jums ir kāds no šiem simptomiem:

  • pankreatīts
  • augsts triglicerīdu (tauku veida asinīs) līmenis
  • žultsakmeņi (mazas, cietas masas jūsu žultspūslī)
  • alkoholisma vēsture

Pankreatīta simptomi ir stipras sāpes vēderā (vēderā), kas neizzūd. Šīs sāpes var izplatīties uz muguras, un tas var vai nevar izraisīt vemšanu. Ja pamanāt šos simptomus, nekavējoties pasakiet to savam ārstam. Iespējams, ka viņi pārtrauks lietot Januvia.

Nieru mazspēja

Nieru problēmas var palielināt to, cik daudz Januvia paliek jūsu ķermenī. Tas var izraisīt komplikācijas, ieskaitot sāpes vai spiedienu krūtīs vai kāju, potīšu un pēdu pietūkumu. Retos gadījumos daži cilvēki ir ziņojuši par nieru darbības traucējumiem vai nieru mazspēju pēc Januvia lietošanas.

Pastāstiet ārstam, ja jums ir vai ir bijuši nieru darbības traucējumi. Viņi uzraudzīs, kā darbojas jūsu nieres ārstēšanas laikā ar Januvia. Ja nepieciešams, ārsts var pielāgot arī Januvia daudzumu, ko lietojat.

Sirdskaite

Ja jums agrāk ir bijusi sirds mazspēja, Januvia lietošana var palielināt jūsu stāvokļa atkārtotas attīstības risku. Sirds mazspēja rodas, ja jūsu sirds nespēj izsūknēt pietiekami daudz asiņu pārējam ķermenim.

Pirms sākat lietot Januvia, pastāstiet ārstam, ja Jums ir bijusi sirds mazspēja. Ja jums ir, viņi pārbaudīs jūsu sirdsdarbību, kamēr lietojat narkotiku. Ārstēšanas laikā ārsts arī novēros sirds mazspējas simptomus. Tie ietver:

  • elpas trūkums
  • pietūkums vai šķidruma aizture (šķidruma uzkrāšanās organismā)
  • straujš svara pieaugums
  • neparasts nogurums

Ja pats pamanāt kādu no šiem sirds mazspējas simptomiem, nekavējoties pasakiet to savam ārstam. Viņi novēros jūsu sirdsdarbību un izrakstīs zāles, kas palīdzēs jūsu sirdij pareizi darboties.

Piezīme: Lai iegūtu vairāk informācijas par Januvia iespējamo negatīvo iedarbību, skatiet iepriekš sadaļu “Januvia blakusparādības”.

Januvia derīguma termiņš, glabāšana un iznīcināšana

Saņemot Januvia no aptiekas, farmaceits pudeles etiķetei pievienos derīguma termiņu. Šis datums parasti ir viens gads no dienas, kad viņi izdeva zāles.

Derīguma termiņš palīdz garantēt medikamentu efektivitāti šajā laikā. Pašreizējā Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) nostāja ir izvairīties no tādu zāļu lietošanas, kurām beidzies derīguma termiņš. Ja jums ir neizlietotas zāles, kuru derīguma termiņš ir beidzies, jautājiet farmaceitam, vai jūs joprojām varētu tās lietot.

Uzglabāšana

Tas, cik ilgi medikaments saglabājas labs, var būt atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot to, kā un kur jūs glabājat zāles.

Uzglabāt Januvia tabletes istabas temperatūrā cieši noslēgtā traukā, prom no gaismas. Neuzglabājiet šīs zāles vietās, kur tās var kļūt mitras vai mitras, piemēram, vannas istabās.

Likvidēšana

Ja jums vairs nav jālieto Januvia un jālieto pārpalikušie medikamenti, ir svarīgi no tā atbrīvoties droši. Tas palīdz neļaut citiem, arī bērniem un mājdzīvniekiem, nejauši lietot narkotikas. Tas arī palīdz neļaut narkotikām kaitēt videi.

FDA vietnē ir sniegti vairāki noderīgi padomi par medikamentu iznīcināšanu. Jūs varat arī lūgt farmaceitam informāciju par to, kā atbrīvoties no medikamentiem.

Profesionāla informācija par Januvia

Klīnicistiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem tiek sniegta šāda informācija.

Indikācijas

Januvia ir indicēts 2. tipa diabēta ārstēšanai. To lieto kā palīglīdzekli cilvēkiem, kuri vingro un ir uztura kontrolē. Tās lietošana kā farmakoloģiska ārstēšana var būt gan monoterapija, gan kombinācija ar citām zālēm.

Januvia FDA nav apstiprinājusi 1. tipa diabēta vai diabētiskās ketoacidozes ārstēšanai.Turklāt tas nav pētīts cilvēkiem ar pankreatīta klīnisko vēsturi.

Darbības mehānisms

Januvia darbojas, nomācot fermentu, kas pazīstams kā dipeptidilpeptidāze 4 (DPP-4). Šis ferments ir atbildīgs par inkretīna hormonu bioloģiskās ietekmes inaktivāciju. Visizplatītākie hormonu pieauguma līmeņi ietver glikagonam līdzīgo peptīdu-1 (GLP-1) un no glikozes atkarīgo insulinotropo polipeptīdu (GIP).

Hormonus ar pieaugumu zarnās izdalās. Hormonu izdalīšanās palielinās ēšanas laikā. Inkretinu hormonu funkcija ir palielināt insulīna sintēzi un veicināt insulīna izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera beta šūnām. Šo hormonu inaktivācija ar DPP-4 neļauj tiem darboties un veicina hiperglikēmiju. Tāpēc Januvia palielina insulīna izdalīšanos, nomācot DPP-4.

Arī GLP-1 iedarbojas uz aizkuņģa dziedzera alfa šūnām un samazina glikagona līmeni. Deaktivizējot GLP-1, DPP-4 palielina glikagona līmeni asinīs. Tas izraisa pārmērīgu glikozes ražošanu aknās. Januvia efekts arī pagarina GLP-1 aktivitāti un netieši samazina glikozes ražošanu aknās.

Januvia nav in vitro bioloģiskas ietekmes, kavējot DPP-8 vai DDP-9.

Farmakokinētika un metabolisms

Vienreizēja 100 mg Januvia deva sasniedz maksimālo koncentrāciju vienas līdz četru stundu laikā pēc tās ievadīšanas. Maksimālā koncentrācija, ko tā sasniedz, ir 950 nM, tās eliminācijas pusperiods ir 12,4 stundas. Tā laukums zem līknes (AUC) ir 8,52 M.hr. AUC palielinās proporcionāli devas palielināšanai. Pēc 100 mg pēc sākotnējās devas novēro AUC par 14%.

Januvia absolūtā bioloģiskā pieejamība ir 87%, un tā saistība ar plazmas olbaltumvielām ir 38%.

Januvia lielākoties izdalās nemainītā veidā caur nierēm. Septiņdesmit deviņi procenti zāļu atstāj organismu nemainītu caur urīnu. Januvia kopumā notiek ierobežots metabolisms, un tajā piedalās CYP3A4 un CYP2C8.

Januvia ir P-glikoproteīna substrāts, bet P-gp inhibitoru ievadīšana tā klīrensu būtiski neietekmē.

Januvia farmakokinētika ir mainīta cilvēkiem ar vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem (aprēķinātais glomerulārās filtrācijas ātrums [eGFR] ir no 30 līdz 45 ml / min / 1,73 m2). Šiem cilvēkiem ir divkāršs AUC pieaugums. Cilvēkiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem AUC var palielināties četrkārt.

Januvia farmakokinētiku ietekmē arī cilvēki ar vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem (Child-Pugh rādītājs no 7 līdz 9). Šiem cilvēkiem AUC un vidējā zāļu maksimālā koncentrācija (Cmax) palielinās attiecīgi par 21% un 13%. Šīs izmaiņas netiek uzskatītas par klīniski nozīmīgām, un tām nav nepieciešama devas pielāgošana.

Kontrindikācijas

Januvia ir kontrindicēts cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret sitagliptīnu. Ja tiek novērota vai ir aizdomas par paaugstinātas jutības reakciju, ārstēšana jāpārtrauc.

Trīs mēnešu laikā pēc pirmās Januvia devas novērotas paaugstinātas jutības reakcijas. Šīs reakcijas var ietvert:

  • anafilakse
  • angioneirotiskā tūska
  • eksfoliatīvs ādas stāvoklis (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu)

Angioedēma ir novērota arī cilvēkiem, kuri lieto citus DPP-4 inhibitorus. Pievērsiet īpašu uzmanību cilvēkiem ar anamnēzes tūsku anamnēzē ar citu DPP-4. Viņiem var būt nosliece uz paaugstinātas jutības reakcijām.

Uzglabāšana

Januvia jāuzglabā temperatūrā no 68 ° F līdz 77 ° F (no 20 ° C līdz 25 ° C).

Atteikšanās: Medical News Today ir darījis visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir patiesībā pareiza, visaptveroša un aktuāla. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanu un kompetences aizstājēju. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Šeit ietvertā informācija par narkotikām var mainīties, un tā nav paredzēta visiem iespējamiem lietošanas veidiem, norādījumiem, piesardzības pasākumiem, brīdinājumiem, zāļu mijiedarbību, alerģiskām reakcijām vai nelabvēlīgām sekām. Brīdinājumu vai citas informācijas neesamība par konkrētām zālēm neliecina, ka zāļu vai zāļu kombinācija ir droša, efektīva vai piemērota visiem pacientiem vai visiem īpašiem lietojumiem.

Redaktora Izvēle

Nelieli uzlabojumi, lai bez piepūles palīdzētu videi
Dzīvesveids

Nelieli uzlabojumi, lai bez piepūles palīdzētu videi

Apzinotie vidi, neap tāja pie tikla pār trāde vai pārtika preču veikala atne šana atkārtoti lietojamiem mai iņiem. Neliela izmaiņa ikdiena rutīnā, ka pra a nelielu piepūli, var būti ki ietekmēt vidi. ...
8 pārsteidzošas lietas, kas ietekmē jūsu seksuālo dzīvi
Dzīvesveids

8 pārsteidzošas lietas, kas ietekmē jūsu seksuālo dzīvi

Kad jū itat uz palagiem, ek patie ībā ir ai tīt ar loģi tiku — ka kur iet, ka jūta labi (un, protam , ķīmija). Bet ta , ko jū darāt iepriekš - nevi priekš pēli, mē domājam veidā pirm un pēc ek a var t...