Vai uzturs spēlē lomu ADHD?

Saturs

• Kas ir ADHD?
• Uzturs un izturēšanās
• Papildu pētījumi: Pētījuma pārskats
• Aminoskābju piedevas
• Vitamīnu un minerālu piedevas
• Omega-3 taukskābju piedevas
• Eliminācijas pētījumi: pētījumu pārskats
• Salicilātu un pārtikas piedevu novēršana
• Mākslīgo krāsvielu un konservantu novēršana
• Cukura un mākslīgo saldinātāju likvidēšana
• Nedaudzu pārtikas produktu izvadīšanas diēta
• Apakšējā līnija

Nav pierādījumu, ka uzturs izraisa ADHD uzvedības traucējumus.

Tomēr pētījumi liecina, ka dažiem cilvēkiem uztura izmaiņas var palīdzēt uzlabot simptomus.

Faktiski ievērojamā apjomā pētījumu ir pārbaudīts, kā uzturs ietekmē ADHD.

Šis raksts ir pārskats par šiem atradumiem, apspriežot iesaistītos pārtikas produktus, diētas un piedevas.

Kas ir ADHD?

Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) ir neirodeformācijas traucējumi, kas saistīti ar neuzmanību, hiperaktivitāti un impulsivitāti (1, 2).

Tas ir viens no biežākajiem traucējumiem, kas var rasties bērniem, bet ietekmē arī daudzus pieaugušos (3, 4).

Precīzs ADHD cēlonis nav skaidrs, taču pētījumi rāda, ka lielu lomu spēlē ģenētika. Ir iesaistīti arī citi faktori, piemēram, toksicitāte videi un slikts uzturs zīdaiņa vecumā (5, 6, 7, 8).

Tiek uzskatīts, ka ADHD cēlonis ir zems dopamīna un noradrenalīna līmenis smadzeņu reģionā, kas atbild par pašregulāciju (9, 10, 11).

Ja šīs funkcijas ir traucētas, cilvēki cīnās par uzdevumu izpildi, uztver laiku, koncentrējas un ierobežo neatbilstošu izturēšanos (12, 13, 14).

Tas, savukārt, ietekmē viņu spēju strādāt, labi strādāt skolā un uzturēt atbilstošas ​​attiecības, kas var pasliktināt dzīves kvalitāti (15, 16, 17, 18, 19).

ADHD netiek uzskatīts par ārstējamu traucējumu, un ārstēšanas mērķis ir mazināt simptomus. Lielākoties tiek izmantota uzvedības terapija un medikamenti (20, 21).

Tomēr arī uztura izmaiņas var palīdzēt pārvaldīt simptomus (1, 22).

Kopsavilkums ADHD ir sarežģīts uzvedības traucējums. Kopējās ārstēšanas metodes ietver terapiju un medikamentus. Var būt noderīgas arī izmaiņas uzturā.

Uzturs un izturēšanās

Zinātne par pārtikas ietekmi uz izturēšanos joprojām ir diezgan jauna un diskutabla. Tomēr daži pārtikas produkti ietekmē uzvedību.

Piemēram, kofeīns var palielināt modrību, šokolāde var ietekmēt garastāvokli, un alkohols var mainīt uzvedību (23).

Uztura trūkumi var ietekmēt arī uzvedību. Vienā pētījumā secināts, ka neaizvietojamo taukskābju, vitamīnu un minerālvielu piedevas lietošana ievērojami samazināja antisociālo izturēšanos, salīdzinot ar placebo (24).

Pētījumi liecina, ka vitamīnu un minerālvielu piedevas var arī mazināt bērnu antisociālo uzvedību, un ir pierādīts, ka polinepiesātinātās taukskābes samazina vardarbīgu izturēšanos (25, 26).

Tā kā ēdieni un piedevas var ietekmēt uzvedību, šķiet ticami, ka tie varētu ietekmēt arī ADHD simptomus, kas lielākoties ir uzvedības paradumi.

Šī iemesla dēļ pietiekami daudz pētījumu par uzturu ir izpētīti pārtikas produktu un piedevu ietekme uz ADHD.

Galvenokārt ir veikti divu veidu pētījumi:

• Papildinošie pētījumi. Tie koncentrējas uz papildināšanu ar vienu vai vairākām barības vielām.
• Izdalīšanās pētījumi. Tie koncentrējas uz vienas vai vairāku sastāvdaļu izslēgšanu no uztura.

Kopsavilkums Pētījumi liecina, ka daži pārtikas produkti un piedevas ietekmē uzvedību. Šo iemeslu dēļ diezgan daudzos pētījumos ir izpētīts, kā uzturs ietekmē ADHD simptomus, kas galvenokārt ir uzvedības paradumi.

Papildu pētījumi: Pētījuma pārskats

Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka bērni ar ADHD neēd labi sabalansētu uzturu un viņiem ir barības vielu deficīts (27, 28, 29, 30).

Tas pētniekiem lika domāt, ka papildinājumi varētu palīdzēt uzlabot simptomus.

Uztura pētījumos tika apskatīta vairāku piedevu ietekme uz ADHD simptomiem, tai skaitā:

• aminoskābes
• vitamīni
• minerāli
• omega-3 taukskābes

Aminoskābju piedevas

Katrai ķermeņa šūnai ir nepieciešamas aminoskābes, lai tās darbotos. Cita starpā aminoskābes tiek izmantotas neirotransmiteru jeb signālu molekulu veidošanai smadzenēs.

Jo īpaši aminoskābes fenilalanīns, tirozīns un triptofāns tiek izmantoti, lai neirotransmiteri būtu dopamīns, serotonīns un norepinefrīns.

Ir pierādīts, ka cilvēkiem ar ADHD ir problēmas ar šiem neirotransmiteriem, kā arī zems šo aminoskābju līmenis asinīs un urīnā (31, 32).

Šī iemesla dēļ dažos pētījumos ir pārbaudīts, kā aminoskābju piedevas ietekmē ADHD simptomus bērniem.

Tirozīna un s-adenozilmetionīna piedevas ir devušas atšķirīgus rezultātus, dažos pētījumos neuzrādot efektu, bet citos - pieticīgus ieguvumus (33, 34, 35).

Kopsavilkums ADHD aminoskābju piedevas liecina par dažiem solījumiem, taču jāveic vēl vairāk pētījumu. Pagaidām rezultāti ir dažādi.

Vitamīnu un minerālu piedevas

Dzelzs un cinka deficīts var izraisīt garīgus traucējumus visiem bērniem neatkarīgi no tā, vai viņiem ir ADHD vai nē (36, 37, 38).

Tomēr bērniem ar ADHD atkārtoti ziņots par zemāku cinka, magnija, kalcija un fosfora līmeni (39, 40, 41).

Vairākos pētījumos ir apskatīta cinka piedevu ietekme, un visos no tiem ziņots par simptomu uzlabošanos (42, 43, 44).

Divos citos pētījumos tika novērtēta dzelzs piedevu ietekme uz bērniem ar ADHD. Viņi arī atrada uzlabojumus, bet atkal ir nepieciešams vairāk pētījumu (45, 46).

Tika pārbaudīta arī B6, B5, B3 un C vitamīnu mega devu ietekme, bet netika ziņots par ADHD simptomu uzlabošanos (47, 48).

Neskatoties uz to, 2014. gada izmēģinājums ar multivitamīnu un minerālvielu piedevu ļāva panākt efektu. Pieaugušie, kas lietoja papildinājumu, parādīja ADHD vērtēšanas skalas uzlabošanos pēc 8 nedēļām, salīdzinot ar placebo grupu (49, 50).

Kopsavilkums Vitamīnu un minerālvielu piedevu pētījumu rezultāti ir bijuši dažādi, taču vairāki liecina par solījumu.

Omega-3 taukskābju piedevas

Omega-3 taukskābēm ir svarīga loma smadzenēs.

Bērniem ar ADHD parasti ir zemāks omega-3 taukskābju līmenis nekā bērniem, kuriem nav ADHD (51, 52).

Turklāt, jo zemāks ir omega-3 līmenis, jo vairāk bērnu ar ADHD ir mācīšanās un uzvedības problēmas (53).

Tāpēc nav pārsteidzoši, ka daudzos pētījumos ir atklāti omega-3 piedevas, kas izraisa nelielu ADHD simptomu uzlabošanos (54, 55, 56, 57, 58).

Šķita, ka omega-3 taukskābes palīdz uzlabot uzdevuma izpildi un neuzmanību. Turklāt viņi samazināja agresiju, nemierīgumu, impulsivitāti un hiperaktivitāti (59, 60, 61, 62, 63, 64, 65).

Tomēr ne visi pētnieki ir pārliecināti. Vienā pētījumu analīzē, novērtējot ADHD simptomus, izmantojot Connor vērtējumu skalu (CRS), secināja, ka ir maz pierādījumu, kas apstiprina apgalvojumu, ka omega-3 piedevas uzlabo ADHD simptomus bērniem (66).

Kopsavilkums Neskaitāmi pētījumi ir atklājuši, ka omega-3 piedevas var dot nelielu uzlabojumu ADHD simptomos, lai gan pierādījumi nav pilnīgi konsekventi.

Eliminācijas pētījumi: pētījumu pārskats

Cilvēkiem ar ADHD, visticamāk, ir nelabvēlīgas reakcijas uz pārtiku, izraisot spekulācijas, ka problemātisko pārtikas produktu novēršana varētu palīdzēt uzlabot simptomus (30, 67).

Pētījumos ir pārbaudīta daudzu sastāvdaļu izslēgšanas ietekme, tostarp:

• pārtikas piedevas
• konservanti
• saldinātāji
• pārtikas produkti ar alerģiju

Salicilātu un pārtikas piedevu novēršana

Nejauši ārsts alerģists Dr. Feingolds atklāja, ka pārtika var ietekmēt uzvedību.

70. gados viņš izrakstīja diētu saviem pacientiem, izslēdzot noteiktas sastāvdaļas, kas viņiem izraisīja reakciju.

Diētā nebija salicilātu, kas ir savienojumi, kas atrodami daudzos pārtikas produktos, medikamentos un pārtikas piedevās.

Diētas laikā daži no Feingolda pacientiem atzīmēja viņu uzvedības problēmu uzlabošanos.

Drīz pēc tam Feingolds sāka vervēt bērnus, kuriem diagnosticēta hiperaktivitāte, uztura eksperimentiem. Viņš apgalvoja, ka uzturā uzlabojās 30–50% no tiem (68).

Viņa darbu atzīmēja daudzi vecāki, kas izveidoja joprojām pastāvošo ASV Feingolda asociāciju (69).

Lai gan pārskatos tika secināts, ka Feingolda diēta nebija efektīva hiperaktivitātes iejaukšanās, tā stimulēja turpmākus pētījumus par pārtikas un piedevu eliminācijas ietekmi uz ADHD (70, 71, 72).

Daži medicīnas speciālisti stingri iesaka nelietot salicilātu eliminācijas diētas ADHD ārstēšanā. Diēta var izraisīt uzturvielu trūkumus un veicināt bērnu nepatiku pret pārtiku (73).

Kopsavilkums Feingolda diēta sāka ADHD eliminācijas diētu. Dr Feingolds apgalvoja, ka tas uzlaboja simptomus bērniem ar ADHD, kaut arī pierādījumu trūkst.

Mākslīgo krāsvielu un konservantu novēršana

Pēc tam, kad Feingolda diēta vairs netika uzskatīta par efektīvu, pētnieki sašaurināja uzmanību, apskatot mākslīgās pārtikas krāsvielas (AFC) un konservantus.

Tas ir tāpēc, ka šīs vielas, šķiet, ietekmē bērnu uzvedību neatkarīgi no tā, vai viņiem ir ADHD vai nav (74, 75).

Vienā pētījumā sekoja 800 bērniem, kuriem bija aizdomas par hiperaktivitāti. No grupas 75% no tiem uzlabojās, uzturoties bez AFC, bet atkārtojās pēc atkārtotas AFC lietošanas (76).

Citā pētījumā atklājās, ka hiperaktivitāte tika palielināta, kad 1873 bērni patērēja AFC un nātrija benzoātu, kas ir konservants (77).

Kaut arī šie pētījumi norāda, ka AFC var palielināt hiperaktivitāti, daudzi cilvēki apgalvo, ka pierādījumi nav pietiekami spēcīgi (1, 54, 78, 79, 80, 81).

Neskatoties uz to, Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) pieprasa, lai daži AFC būtu norādīti pārtikas produktu iesaiņojumos. Eiropas Savienība (ES) papildus pieprasa, lai pārtikas produktiem, kas satur AFC, jābūt brīdinājuma etiķetei, kurā norādīta nelabvēlīga ietekme uz bērnu uzmanību un izturēšanos (82, 83, 84).

Kopsavilkums AFC var ietekmēt bērnu uzvedību, lai gan daži saka, ka pierādījumi nav pietiekami spēcīgi. Tomēr FDA un ES pieprasa pārtikas marķējumā norādīt piedevas.

Cukura un mākslīgo saldinātāju likvidēšana

Bezalkoholiskie dzērieni ir saistīti ar paaugstinātu hiperaktivitāti, un zems cukura līmenis asinīs ir izplatīts arī tiem, kam ir ADHD (85, 86). (tā pati saite kā zemāk)

Turklāt dažos novērošanas pētījumos ir atklāts, ka cukura patēriņš ir saistīts ar ADHD simptomiem bērniem un pusaudžiem (87).

Tomēr vienā pārskatā, kurā tika aplūkots cukurs un uzvedība, netika atklāta ietekme. Divos pētījumos, kuros tika pētīts mākslīgais saldinātājs aspartāms, arī netika atklāta ietekme (88, 89, 90).

Teorētiski, visticamāk, ka cukurs izraisa neuzmanību, nevis hiperaktivitāti, jo cukura līmeņa asinīs nelīdzsvarotība var izraisīt uzmanības līmeņa pazemināšanos.

Kopsavilkums Nav pierādīts, ka cukurs un mākslīgie saldinātāji tieši ietekmē ADHD. Tomēr tiem var būt netieša ietekme.

Nedaudzu pārtikas produktu izvadīšanas diēta

Dažu pārtikas produktu izvadīšanas diēta ir metode, kas pārbauda, ​​kā cilvēki ar ADHD reaģē uz pārtiku. Lūk, kā tas darbojas:

• Likvidēšana. Šajā posmā jāievēro ļoti ierobežota diēta ar zemu alergēnu pārtiku, kas, visticamāk, neradīs nelabvēlīgu iedarbību. Ja simptomi uzlabojas, pārejiet nākamajā fāzē.
• Atkārtota ieviešana. Pārtikas produktus, par kuriem ir aizdomas, ka tie var izraisīt nelabvēlīgu iedarbību, atjauno no jauna ik pēc 3–7 dienām. Ja simptomi atjaunojas, pārtika tiek identificēta kā “sensibilizējoša”.
• Ārstēšana. Šajā posmā tiek noteikts personīgais uztura protokols. Lai mazinātu simptomus, pēc iespējas izvairās no pārtikas produktu sensibilizācijas.

Šo diētu ir pārbaudījuši divpadsmit dažādi pētījumi, katrs no tiem ilga 1–5 nedēļas un ietvēra 21–50 bērnus.

Vienpadsmit no pētījumiem atklāja statistiski nozīmīgu ADHD simptomu samazināšanos 50–80% dalībnieku, bet otrs atklāja uzlabojumus 24% bērnu (91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102).

No bērniem, kuri atbildēja uz diētu, visvairāk reaģēja uz vairāk nekā vienu ēdienu. Lai gan šī reakcija atšķīrās pēc individuālajiem gadījumiem, visbiežāk izdarīja govs pienu un kviešus (92, 94, 100).

Iemesls, kāpēc šī diēta darbojas dažiem bērniem, nevis citiem, nav zināms.

Kopsavilkums Nedaudzu pārtikas produktu izvadīšanas diēta ir diagnostikas līdzeklis, lai izslēgtu problēmas ar pārtiku. Visos pētījumos ir konstatēta labvēlīga ietekme bērnu apakšgrupā, parasti vairāk nekā pusē.

Apakšējā līnija

Pētījumi par pārtikas ietekmi uz ADHD simptomiem nebūt nav pārliecinoši.

Tomēr šeit minētie pētījumi liecina, ka uzturs var spēcīgi ietekmēt uzvedību.