Diabēta locītavu sāpju identificēšana un ārstēšana

Saturs

• Diabēts un locītavu sāpes
• Izpratne par diabētisko artropātiju
• Šarko locītava
• OA un 2. tips
• RA un 1. tips
• Outlook

Geber86 / Getty Images

Diabēts un locītavu sāpes

Diabēts un locītavu sāpes tiek uzskatītas par neatkarīgiem apstākļiem. Locītavu sāpes var būt reakcija uz slimību, traumu vai artrītu. Tas var būt hronisks (ilgstošs) vai akūts (īslaicīgs). Diabētu izraisa tas, ka organisms nepareizi lieto hormona insulīnu vai nepietiekama tā ražošana, kas ietekmē cukura līmeni asinīs. Kāds sakars ar hormonu un cukura līmeni asinīs ir locītavu veselībai?

Cukura diabēts ir saistīts ar plaši izplatītiem simptomiem un komplikācijām. Saskaņā ar, 47 procentiem cilvēku ar artrītu ir arī cukura diabēts. Starp abiem nosacījumiem ir nenoliedzami cieša saikne.

Izpratne par diabētisko artropātiju

Diabēts var sabojāt locītavas, ko sauc par diabētisko artropātiju. Atšķirībā no sāpēm, ko izraisa tūlītēja trauma, artropātijas sāpes rodas laika gaitā. Citi simptomi ir:

• bieza āda
• izmaiņas pēdās
• sāpīgi pleci
• karpālā tuneļa sindroms

Savienojums ir vieta, kur apvienojas divi kauli. Kad savienojums nolietojas, tā sniegtā aizsardzība tiek zaudēta. Locītavu sāpes no diabētiskās artropātijas izpaužas dažādās formās.

Šarko locītava

Charcot locītava rodas, ja diabētiskā nerva bojājums izraisa locītavas sadalīšanos. To sauc arī par neiropātisku artropātiju, šis stāvoklis cilvēkiem ar cukura diabētu ir redzams pēdās un potītēs. Nervu bojājumi pēdās ir bieži sastopami diabēta gadījumā, kas var novest pie Charcot locītavas. Nervu funkcijas zudums izraisa nejutīgumu. Cilvēki, kas staigā ar sastindzis kājām, visticamāk, savijot un ievainojot saites, to nezinot. Tas rada spiedienu uz locītavām, kas galu galā var izraisīt to nolietojumu. Smagi bojājumi noved pie pēdas un citu skarto locītavu deformācijas.

Kaulu deformācijas Charcot locītavā var novērst, veicot agrīnu iejaukšanos. Nosacījuma pazīmes ietver:

• sāpīgas locītavas
• pietūkums vai apsārtums
• nejutīgums
• apgabals, kas ir karsts uz pieskārienu
• pēdu izskata izmaiņas

Ja ārsts nosaka, ka jūsu locītavu sāpes ir saistītas ar diabētiskā Charcot locītavu, ir svarīgi ierobežot skarto zonu lietošanu, lai novērstu kaulu deformācijas. Ja jums ir nejūtīgas kājas, apsveriet iespēju lietot ortotiku, lai saņemtu papildu atbalstu.

OA un 2. tips

Osteoartrīts (OA) ir visizplatītākā artrīta forma. To var izraisīt vai saasināt liekais svars, kas ir izplatīta problēma 2. tipa cukura diabēta slimniekiem. Atšķirībā no Charcot locītavas, OA tieši neizraisa diabēts. Tā vietā liekais svars palielina gan 2. tipa diabēta, gan OA attīstības risku.

OA rodas, kad amortizācija starp locītavām (skrimšļiem) nolietojas. Tas izraisa kaulu berzi viens pret otru, kā rezultātā rodas locītavu sāpes. Lai gan locītavu nodilums zināmā mērā ir dabisks gados vecākiem pieaugušajiem, liekais svars paātrina procesu. Jūs varat pamanīt pieaugošās grūtības kustināt ekstremitātes, kā arī pietūkumu locītavās. Gūžas un ceļgali ir OA visbiežāk skartās vietas.

Labākais veids, kā ārstēt OA, ir kontrolēt savu svaru. Liekais svars rada lielāku spiedienu uz kauliem. Tas arī padara diabētu grūtāk kontrolējamu, tāpēc lieko kilogramu zaudēšana var ne tikai mazināt hroniskas locītavu sāpes, bet arī atvieglot citus diabēta simptomus.

Saskaņā ar Artrīta fondu, zaudējot 15 mārciņas, ceļa sāpes var samazināties par 50 procentiem. Regulāri vingrinājumi var dot vairāk nekā svara saglabāšana. Fiziskā kustība arī palīdz ieeļļot jūsu locītavas. Tā rezultātā jūs varat sajust mazāk sāpju. Jūsu ārsts var izrakstīt pretsāpju zāles, ko lietot, ja OA diskomforts locītavās kļūst nepanesams. Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija, piemēram, ceļa locītavas nomaiņa.

RA un 1. tips

Tāpat kā pastāv dažādi diabēta veidi, locītavu sāpes ar artrītu izpaužas dažādās formās. Reimatoīdais artrīts (RA) ir iekaisuma stāvoklis, ko izraisa autoimūna slimība. Kaut arī var būt pietūkums un apsārtums, tāpat kā OA, RA neizraisa liekais svars. Patiesībā precīzi RA cēloņi nav zināmi. Ja jūsu ģimenē anamnēzē ir autoimūna slimība, jums var būt RA risks.

1. tipa cukura diabēts tiek klasificēts arī kā autoimūna slimība, kas izskaidro abu iespējamo saistību. Nosacījumiem ir arī kopīgi iekaisuma marķieri. Gan RA, gan 1. tipa diabēts izraisa paaugstinātu interleikīna-6 un C-reaktīvā proteīna līmeni. Daži artrīta medikamenti var palīdzēt samazināt šo līmeni un uzlabot abus apstākļus.

Sāpes un pietūkums ir RA primārās īpašības. Simptomi var parādīties un iet bez brīdinājuma. Nav iespējams izārstēt tādas autoimūnas slimības kā RA, tāpēc ārstēšanas mērķis ir mazināt iekaisumu, kas izraisa simptomus. Jaunākās RA zāles ietver:

• etanercepts (Enbrel)
• adalimumabs (Humira)
• infliksimabs (Remicade)

Šie trīs medikamenti var būt noderīgi, samazinot 2. tipa cukura diabēta risku. 2. tipa cukura diabēts ir saistīts ar iekaisumu, kuru šīs zāles palīdz pārvaldīt. Vienā pētījumā 2. tipa diabēta risks bija mazāks tiem, kas lieto šos medikamentus, norāda Artrīta fonds.

Outlook

Ar diabētu saistīto locītavu sāpju pārvarēšanas atslēga ir to savlaicīga pamanīšana. Lai gan šos apstākļus nevar izārstēt, ir pieejamas procedūras, kas palīdz mazināt sāpes un diskomfortu. Zvaniet savam ārstam, ja rodas kāju pietūkums, apsārtums, sāpes vai nejutīgums. Šie simptomi jākopj pēc iespējas ātrāk. Ja Jums ir cukura diabēts vai domājat, ka Jums var būt risks, apsveriet iespēju konsultēties ar savu ārstu par personīgajiem locītavu sāpju riska faktoriem.