2. tipa cukura diabēts un nieru slimība

Saturs

• Nefropātijas simptomi
• Diabētiskās nefropātijas riska faktori
• Diabētiskās nefropātijas cēloņi
• Diabētiskās nefropātijas novēršana
• Diēta
• Vingrojiet
• Narkotikas
• Pārtraukt smēķēšanu

Kas ir diabētiskā nefropātija?

Nefropātija jeb nieru slimība ir viena no nopietnākajām komplikācijām daudziem diabēta slimniekiem. Tas ir galvenais nieru mazspējas cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs.

Saskaņā ar Nacionālā nieru fonda datiem vairāk nekā 660 000 amerikāņu ir nieru slimība beigu stadijā un viņi dzīvo ar dialīzes palīdzību.

Nefropātijai ir maz agrīnu simptomu vai brīdinājuma pazīmju, līdzīgi kā citām slimībām, kas saistītas ar 2. tipa cukura diabētu. Nefropātijas bojājumi nierēm var rasties pat desmit gadus pirms pirmo simptomu parādīšanās.

Nefropātijas simptomi

Bieži vien nieru slimības simptomi neparādās, kamēr nieres vairs nedarbojas pareizi. Simptomi, kas norāda uz jūsu nierēm, var būt pakļauti riskam:

• šķidruma aizture
• pēdu, potīšu un kāju pietūkums
• slikta apetīte
• lielāko daļu laika jūtas izsmelts un vājš
• biežas galvassāpes
• kuņģa darbības traucējumi
• slikta dūša
• vemšana
• bezmiegs
• grūtības koncentrēties

Diabētiskās nefropātijas riska faktori

Savlaicīgas nieru slimības diagnostika ir būtiska, lai saglabātu labu veselību. Ja Jums ir prediabēts, 2. tipa cukura diabēts vai citi zināmi diabēta riska faktori, jūsu nieres jau ir pārslogotas, un to darbība katru gadu jāpārbauda.

Papildus diabētam citi nieru slimības riska faktori ir:

• nekontrolēts augsts asinsspiediens
• nekontrolēta glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs
• aptaukošanās
• augsts holesterīna līmenis
• ģimenes anamnēzē nieru slimības
• ģimenes anamnēzē ir sirds slimības
• cigarešu smēķēšana
• vecāks vecums

Lielāka nieru slimību izplatība ir:

• Afroamerikāņi
• Amerikas indiāņi
• Hispanic amerikāņi
• Āzijas amerikāņi

Diabētiskās nefropātijas cēloņi

Nieru slimībai nav tikai viena konkrēta cēloņa. Eksperti uzskata, ka tā attīstība, iespējams, ir saistīta ar gadu nekontrolētu glikozes līmeni asinīs. Citi faktori, iespējams, spēlē nozīmīgu lomu, piemēram, ģenētiskā nosliece.

Nieres ir ķermeņa asins filtrēšanas sistēma. Katru no tiem veido simtiem tūkstošu nefronu, kas attīra asinis no atkritumiem.

Laika gaitā, īpaši, ja cilvēkam ir 2. tipa cukura diabēts, nieres kļūst pārmērīgi noslogotas, jo tās pastāvīgi noņem asinīs lieko glikozi. Nefroni kļūst iekaisuši un rētas, un viņi vairs nedarbojas tik labi.

Drīz nefroni vairs nevar pilnībā filtrēt ķermeņa asins piegādi. Materiāls, kas parasti tiek izvadīts no asinīm, piemēram, olbaltumvielas, nonāk urīnā.

Liela daļa šī nevēlamā materiāla ir olbaltumviela, ko sauc par albumīnu. Jūsu ķermeņa albumīna līmeni var pārbaudīt urīna paraugā, lai palīdzētu noteikt, kā darbojas jūsu nieres.

Nelielu daudzumu albumīna urīnā sauc par mikroalbuminūriju. Kad urīnā tiek konstatēts lielāks albumīna daudzums, šo stāvokli sauc par makroalbuminūriju.

Nieru mazspējas draudi ir daudz lielāki ar makroalbuminūriju, un gala stadijas nieru slimība (ESRD) ir risks. ERSD ārstēšana ir dialīze vai asins filtrēšana ar mašīnu un sūknēšana atpakaļ jūsu ķermenī.

Diabētiskās nefropātijas novēršana

Galvenie diabētiskās nefropātijas novēršanas veidi ir šādi:

Diēta

Labākais veids, kā saglabāt nieru veselību, ir uzmanīga diētas vērošana. Cilvēkiem ar cukura diabētu, kuriem ir daļēja nieru darbība, ir jābūt vēl modrākiem par uzturēšanu:

• veselīga glikozes līmenis asinīs
• holesterīna līmenis asinīs
• lipīdu līmenis

Būtiska ir arī asinsspiediena uzturēšana zem 130/80. Pat ja Jums ir viegla nieru slimība, hipertensija to var daudz pasliktināt. Izpildiet šos padomus, lai palīdzētu pazemināt asinsspiedienu:

• Ēdiet pārtiku ar zemu sāls daudzumu.
• Nepievienojiet ēdienreizēm sāli.
• Zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars.
• Izvairieties no alkohola lietošanas.

Ārsts var ieteikt ievērot diētu ar zemu tauku saturu un zemu olbaltumvielu saturu.

Vingrojiet

Pamatojoties uz ārsta ieteikumiem, arī ikdienas vingrinājumi ir svarīgi.

Narkotikas

Lielākā daļa cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu, kuriem ir augsts asinsspiediens, sirds slimību ārstēšanai lieto angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitorus, piemēram, kaptoprilu un enalaprilu. Šīs zāles var arī palēnināt nieru slimības progresēšanu.

Ārsti arī parasti izraksta angiotenzīna receptoru blokatorus.

Citas iespējamās iespējas cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu un hronisku nieru slimību varētu būt nātrija-glikozes kotransporter-2 inhibitora vai glikagonam līdzīga peptīda-1 receptora agonista lietošana. Šīs zāles var samazināt hroniskas nieru slimības progresēšanas un sirds un asinsvadu slimību risku.

Pārtraukt smēķēšanu

Ja jūs smēķējat cigaretes, jums nekavējoties jāpārtrauc. Saskaņā ar 2012. gadā publicēto pētījumu, cigarešu smēķēšana ir noteikts riska faktors nieru slimību attīstībai.