Išēmisks insults: kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Saturs

• Galvenie simptomi
• Kas ir pārejoša išēmiska avārija?
• Kā apstiprināt diagnozi
• Kas izraisa išēmisku insultu
• Kā tiek veikta ārstēšana
• Kāda ir atšķirība starp išēmisku vai hemorāģisku insultu?

Išēmisks insults ir visizplatītākais insulta veids, kas rodas, ja tiek aizsprostots viens no smadzeņu traukiem, novēršot asiņu pāreju. Kad tas notiek, skartais reģions nesaņem skābekli un tāpēc nevar normāli darboties, izraisot tādus simptomus kā runas grūtības, šķību muti, spēka zudumu vienā ķermeņa pusē un redzes izmaiņas, piemēram.

Parasti šāda veida insults ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem vai cilvēkiem, kuriem ir kāda veida kardiovaskulāri traucējumi, piemēram, augsts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis vai diabēts, taču tas var notikt jebkurai personai un vecumam.

Tā kā smadzeņu šūnas sāk mirt dažu minūšu laikā pēc asinsrites pārtraukšanas, insults vienmēr tiek uzskatīts par neatliekamo medicīnisko palīdzību, kas pēc iespējas ātrāk jāārstē slimnīcā, lai izvairītos no nopietnām sekām, piemēram, paralīzes, smadzeņu izmaiņām un pat nāves .

Galvenie simptomi

Raksturīgākie simptomi, kas var norādīt, ka persona cieš no insulta, ir:

• Grūtības runāt vai smaidīt;
• Līpa mute un asimetriska seja;
• Spēka zudums vienā ķermeņa pusē;
• Grūtības pacelt ieročus;
• Grūtības staigāt.

Turklāt var parādīties arī citi simptomi, piemēram, tirpšana, redzes izmaiņas, ģībonis, galvassāpes un pat vemšana atkarībā no skartā smadzeņu reģiona.

Skatiet, kā identificēt insultu un pirmo palīdzību, kas jāveic.

Kas ir pārejoša išēmiska avārija?

Insulta simptomi ir pastāvīgi un saglabājas līdz brīdim, kad persona sāk ārstēties slimnīcā, tomēr ir arī situācijas, kad simptomi var izzust pēc dažām stundām, bez jebkādas ārstēšanas.

Šīs situācijas ir pazīstamas kā "pārejoša išēmiska avārija" jeb TIA, un tās notiek, kad insultu izraisīja ļoti mazs trombs, ko tomēr spieda asinsrite un pārtrauca traucēt trauku. Šajās epizodēs papildus simptomu uzlabošanai parasti slimnīcā veiktie eksāmeni neuzrāda nekādas smadzeņu izmaiņas.

Kā apstiprināt diagnozi

Ikreiz, kad ir aizdomas par insultu, ir ļoti svarīgi doties uz slimnīcu, lai apstiprinātu diagnozi. Parasti ārsts izmanto attēlveidošanas testus, piemēram, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai identificētu aizsprostojumu, kas izraisa insultu, un tādējādi uzsāktu vispiemērotāko ārstēšanu.

Kas izraisa išēmisku insultu

Išēmisks insults rodas, ja tiek aizsprostots viens no smadzeņu traukiem, tāpēc asinis nevar iziet cauri un barot smadzeņu šūnas ar skābekli un barības vielām. Šis šķērslis var notikt divos dažādos veidos:

• Bloķēšana ar trombu: tas ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem vai cilvēkiem ar sirds problēmām, īpaši priekškambaru mirdzēšanu;
• Kuģa šaurināšana: tas parasti notiek cilvēkiem ar nekontrolētu augstu asinsspiedienu vai aterosklerozi, jo trauki kļūst mazāk elastīgi un šaurāki, samazinot vai novēršot asins šķērsošanu.

Turklāt ir daudzas citas situācijas, kas palielina asins recekļa veidošanās un išēmiska insulta risku, piemēram, insults ģimenē anamnēzē, smēķēšana, liekais svars, vingrošana vai kontracepcijas tablešu lietošana, piemēram.

Kā tiek veikta ārstēšana

Išēmiskā insulta ārstēšana tiek veikta slimnīcā, un tā parasti sākas ar trombolītisko zāļu injekciju tieši vēnā, kas ir zāles, kas asinis padara plānākas un palīdz novērst trombu, kas izraisa aizsprostojumu traukā.

Tomēr, ja trombs ir ļoti liels un netiek izvadīts tikai ar trombolītisko līdzekļu palīdzību, var būt nepieciešams veikt mehānisku trombektomiju, kas sastāv no katetra, kas ir plāna un elastīga caurule, ievietošanas vienā no cirksni vai kaklu, un virziet to uz smadzeņu trauku, kur atrodas receklis. Tad ar šī katetra palīdzību ārsts noņem trombu.

Gadījumos, kad insultu neizraisa receklis, bet sašaurinot trauku, ārsts var arī izmantot katetru, lai ievietotu stentu, kas ir mazs metāla siets, kas palīdz noturēt trauku, ļaujot iziet cauri asinis.

Pēc ārstēšanas personai vienmēr jābūt novērotai slimnīcā, un tāpēc slimnīcā jāpaliek dažas dienas. Hospitalizācijas laikā ārsts novērtēs seku klātbūtni un var norādīt uz zāļu lietošanu šo seku mazināšanai, kā arī fizioterapijas un logopēdiskās sesijas. Skatiet 6 visbiežāk sastopamās sekas pēc insulta un to, kā notiek atveseļošanās.

Kāda ir atšķirība starp išēmisku vai hemorāģisku insultu?

Atšķirībā no išēmiska insulta, hemorāģisks insults ir retāk sastopams un rodas, ja smadzenēs plīst trauks, un tāpēc asinis nevar pareizi iziet. Hemorāģisko insultu biežāk novēro cilvēki ar nekontrolētu augstu asinsspiedienu, kuri lieto antikoagulantus vai kuriem ir aneirisma. Uzziniet vairāk par diviem insultu veidiem un to, kā atšķirt.