Kas ir akūta leikēmija, simptomi un ārstēšana

Saturs

• Akūtas leikēmijas simptomi
• Akūta bērnības leikēmija
• Akūtas leikēmijas ārstēšana
• Vai akūtu leikēmiju var izārstēt?

Akūta leikēmija ir vēža veids, kas saistīts ar patoloģiskām kaulu smadzenēm, kas izraisa patoloģisku asins šūnu veidošanos. Akūtu leikēmiju var klasificēt mieloīdos vai limfoīdos pēc šūnu marķieriem, kas identificēti, izmantojot imūnfenotipus, kas ir laboratorijas paņēmiens, lai diferencētu šūnas, kas ir ļoti līdzīgas, skatoties mikroskopā.

Šis leikēmijas veids ir biežāk sastopams bērniem un jauniešiem, un to raksturo vairāk nekā 20% blastu klātbūtne asinīs, kas ir jaunās asins šūnas, un leikēmiskā plaisa, kas atbilst starpposma šūnu neesamībai starp sprādzieni un nobrieduši neitrofīli.

Akūtas leikēmijas ārstēšana tiek veikta ar asins pārliešanas un ķīmijterapijas palīdzību slimnīcas vidē, līdz klīniskās un laboratoriskās pazīmes, kas saistītas ar leikēmiju, vairs netiek atklātas.

Akūtas leikēmijas simptomi

Akūtas mieloīdas vai limfoīdās leikēmijas simptomi ir saistīti ar izmaiņām asins šūnās un kaulu smadzeņu defektos, no kuriem galvenie ir:

• Vājums, nogurums un nevēlēšanās;
• Asiņošana no deguna un / vai purpursarkani plankumi uz ādas;
• Paaugstināta menstruālā plūsma un nosliece uz asiņošanu no deguna;
• Drudzis, nakts svīšana un svara zudums bez redzama iemesla;
• Kaulu sāpes, klepus un galvassāpes.

Gandrīz pusei pacientu šie simptomi ir līdz 3 mēnešiem, līdz leikēmija tiek diagnosticēta, izmantojot šādus testus:

• Pilnīga asins analīze, kas norāda uz leikocitozi, trombocitopēniju un vairāku jaunu šūnu (blastu) klātbūtni, neatkarīgi no tā, vai tā ir mieloīdā vai limfoīdā cilts;
• Bioķīmiskie testi, piemēram, urīnskābes un LDH devas, kuras parasti palielina sakarā ar pastiprinātu sprādzienu klātbūtni asinīs;
• Koagulogramma, kurā tiek pārbaudīta fibrinogēna, D-dimēra un protrombīna laika ražošana;
• Mielogramma, kurā tiek pārbaudītas kaulu smadzeņu īpašības.

Papildus šiem testiem hematologs var pieprasīt mutācijas, izmantojot molekulāras metodes, piemēram, NPM1, CEBPA vai FLT3-ITD, lai norādītu labāko ārstēšanas veidu.

Akūta bērnības leikēmija

Akūtai bērnības leikēmijai kopumā ir labākas prognozes nekā pieaugušajiem, taču slimības ārstēšana jāveic slimnīcas vidē, izmantojot ķīmijterapiju, kurai ir tādas blakusparādības kā slikta dūša, vemšana un matu izkrišana, un tāpēc šis periods var būt ļoti nogurdinošs bērnam un ģimenei. Neskatoties uz to, bērni biežāk izārstē šo slimību nekā pieaugušie. Skatiet, kāda ir ķīmijterapijas ietekme un kā tā tiek veikta.

Akūtas leikēmijas ārstēšana

Akūtas leikēmijas ārstēšanu hematologs nosaka atbilstoši simptomiem, testa rezultātiem, personas vecumam, infekciju klātbūtnei, metastāžu un atkārtošanās riskam. Ārstēšanas laiks var atšķirties, simptomiem sākot samazināties, piemēram, 1 līdz 2 mēnešus pēc polihemoterapijas sākuma, un ārstēšana var ilgt apmēram 3 gadus.

Akūtas mieloleikozes ārstēšanu var veikt, izmantojot ķīmijterapiju, kas ir zāļu kombinācija, trombocītu pārliešana un antibiotiku lietošana, lai samazinātu infekciju risku, jo imūnsistēma ir apdraudēta. Uzziniet vairāk par akūtas mieloīdās leikēmijas ārstēšanu.

Attiecībā uz akūtas limfoīdās leikēmijas ārstēšanu to var izdarīt, izmantojot daudzzāļu terapiju, kas tiek veikta ar lielām zāļu devām, lai novērstu iespējamo slimības nonākšanas centrālo nervu sistēmu risku. Uzziniet, kā ārstēt limfoīdo leikēmiju.

Ja slimība atkārtojas, kaulu smadzeņu transplantāciju var izvēlēties, jo šajā gadījumā ne visi gūst labumu no ķīmijterapijas.

Vai akūtu leikēmiju var izārstēt?

Ārstēšana leikēmijas gadījumā norāda uz leikēmijai raksturīgu pazīmju un simptomu neesamību 10 gadu laikā pēc ārstēšanas beigām bez recidīviem.

Saistībā ar akūtu mieloīdo leikēmiju ir iespējams izārstēt vairāku ārstēšanas iespēju dēļ, tomēr, vecumam progresējot, slimības izārstēšana vai kontrole var būt grūtāka; jo jaunāks ir cilvēks, jo lielāka ir iespēja izārstēties.

Akūtas limfoīdās leikēmijas gadījumā izārstēšanās iespēja ir lielāka bērniem, aptuveni 90%, bet pieaugušajiem līdz 60 gadu vecumam - 50%, tomēr, lai palielinātu izārstēšanās iespējas un novērstu slimības atkārtošanos, ir svarīgi, lai to atklātu pēc iespējas ātrāk, un ārstēšana sākās drīz pēc tam.

Pat pēc ārstēšanas uzsākšanas personai jāveic periodiski izmeklējumi, lai pārbaudītu, vai nav recidīvu, un, ja ir, nekavējoties atsāktu ārstēšanu, lai lielāka slimības izredzes būtu lielāka.