Hroniska limfoīdā leikēmija: kas tā ir, simptomi un ārstēšana

Saturs

• LLC simptomi
• Kā tiek noteikta diagnoze
• LLC ārstēšana

Hroniska limfoīdā leikēmija, kas pazīstama arī kā LLC vai hroniska limfoleikoze, ir leikēmijas veids, kam raksturīga nobriedušu limfocītu daudzuma palielināšanās perifērajās asinīs, piemēram, limfmezglu palielināšanās, svara zudums un pārmērīgs nogurums.

LLC parasti tiek diagnosticēta no 65 gadu vecuma, jo slimība attīstās lēni, un simptomi parasti tiek pamanīti, kad slimība jau ir progresējošākā stadijā. Simptomu parādīšanās aizkavēšanās dēļ slimība parasti tiek identificēta ikdienas asins analīzēs, īpaši asins analīzē, kurā var noteikt limfocītu skaita pieaugumu.

LLC simptomi

LLC attīstās vairāku mēnešu vai gadu laikā, un tāpēc simptomi parādās pakāpeniski, un slimība bieži tiek identificēta, kad tā jau ir progresīvākā stadijā. LLC indikatīvie simptomi ir:

• Palielināti limfmezgli un limfmezgli;
• Nogurums;
• Elpas trūkums fiziskās aktivitātes laikā;
• Liesas palielināšanās, saukta arī par splenomegāliju;
• Hepatomegālija, kas ir aknu palielināšanās;
• Atkārtotas ādas, urīna un plaušu infekcijas;
• Svara zudums.

Tā kā slimība sākotnējā fāzē nerada simptomus, LLC var noteikt pēc rutīnas testu veikšanas, kurās asins analīzē var novērot limfocītu un leikocītu skaita pieaugumu.

Kā tiek noteikta diagnoze

Hroniskas limfoīdās leikēmijas diagnoze tiek noteikta, analizējot asins šūnas, izmantojot asins analīzes rezultātu, kas tiek iegūts, analizējot asins paraugu. LLC kopējā asins analīzē ir iespējams noteikt leikocitozi, parasti virs 25 000 šūnām / mm³ asiņu, un pastāvīgu limfocitozi, parasti virs 5000 limfocītu / mm³ asiņu. Turklāt dažiem pacientiem ir anēmija un trombocitopēnija, kas ir trombocītu daudzuma samazināšanās asinīs. Skatiet, kādas ir balto asins šūnu atsauces vērtības.

Neraugoties uz nobriedumu, limfocīti, kas atrodas perifērajās asinīs, ir mazi un trausli, un tāpēc asiņu uztriepes laikā tie var plīst un izraisīt kodola ēnas, sauktas arī par Gumprecht ēnām, kuras arī tiek ņemtas vērā diagnoze.

Lai gan asins skaits ir pietiekams, lai pabeigtu hroniskas limfoleikozes diagnozi, imūnfenotipēšanas testi ir nepieciešami, lai identificētu marķierus, kas apstiprina, ka tā ir leikēmija, kas saistīta ar B tipa limfocītu izplatīšanos, un ka tā ir hroniska. Imūnfenotipēšana tiek uzskatīta par identifikācijas zelta standartu ne tikai LLC, bet arī citiem leikēmijas veidiem.

Dažos gadījumos ārsts var pieprasīt mielogrammu, kas ir eksāmens, kas tiek veikts, lai analizētu kaulu smadzenēs esošās šūnas, kurām LLC gadījumā ir vairāk nekā 30% nobriedušu limfocītu. Šis tests tomēr nav daudz pieprasīts, lai diagnosticētu slimību, bet gan lai pārbaudītu limfocītu evolūciju, infiltrācijas modeli un noteiktu prognozi. Saprotiet, kā tiek veikta mielogramma.

LLC ārstēšana

LLC ārstēšana tiek veikta atbilstoši slimības stadijai:

• Zems risks: kurā identificē tikai leikocitozi un limfocitozi, bez citiem simptomiem. Tādējādi ārsts pavada pacientu, un nav nepieciešams veikt ārstēšanu;
• Starpposma risks: kurā tiek pārbaudīta limfocitoze, limfmezglu palielināšanās un aknas vai splenomegālija, kam nepieciešama medicīniska novērošana, lai pārbaudītu slimības attīstību, un ārstēšana ar ķīmijterapiju vai staru terapiju;
• Augsta riska: kurā papildus anēmijai un trombocitopēnijai tiek noteikti CLL raksturīgie simptomi, un ārstēšana jāsāk nekavējoties. Šajā gadījumā ieteicamākā ārstēšana ir kaulu smadzeņu transplantācija, kā arī nepieciešama ķīmijterapija un staru terapija.

Tiklīdz tiek konstatēts limfocītu daudzuma pieaugums perifērajās asinīs, ir svarīgi, lai ārsts novērtētu pacienta vispārējo stāvokli, lai apstiprinātu CLL diagnozi un varētu sākt ārstēšanu un izvairīties no slimības progresēšanas.

Gan staru terapija, gan ķīmijterapija var būt diezgan novājinošas un traucēt cilvēka dzīves kvalitāti. Tādējādi ir interesanti ieturēt veselīgu un sabalansētu uzturu, lai nodrošinātu labsajūtu un atvieglotu simptomus, kas saistīti ar šāda veida ārstēšanu. Pārbaudiet šo video par labākajiem pārtikas produktiem, lai mazinātu ķīmijterapijas blakusparādības: