Limfoma: kas tā ir, galvenie simptomi un ārstēšana

Saturs

• Galvenie simptomi
• Kāda ir atšķirība starp limfomu un leikēmiju
• Kādi ir cēloņi
• Kā apstiprināt diagnozi
• Kā tiek veikta ārstēšana
• 1. Ķīmijterapija
• 2. Radioterapija
• 3. Imūnterapija
• 4. Kaulu smadzeņu transplantācija
• 5. Gēnu terapija
• 6. Operācija
• Vai limfomu var izārstēt?

Limfoma ir vēža veids, kas ietekmē limfocītus, kas ir šūnas, kas atbild par ķermeņa aizsardzību pret infekcijām un slimībām. Šis vēža veids galvenokārt attīstās limfmezglos, kurus sauc arī par lingām, kas atrodas padusē, cirkšņos un kaklā, kā rezultātā veidojas gabali un kas var izraisīt tādus simptomus kā drudzis, nakts sviedri, pārmērīgs nogurums un svara zudums. bez redzama iemesla.

Parasti limfoma ir biežāk sastopama pieaugušajiem nekā bērniem, un dažiem cilvēkiem var būt lielāks slimības attīstības risks, piemēram, tiem, kuriem ģimenē ir bijusi limfoma, kuriem ir slimība, kas izraisa zemu imunitāti vai kuri ir inficēti ar dažiem vīrusiem, piemēram, HIV, Epšteina-Barra vai HTLV-1.

Ir divu veidu limfomas, kuras var atšķirt pēc ļaundabīgo šūnu īpašībām, kas konstatētas diagnostikas testos, piemēram:

• Hodžkina limfoma, kas ir retāk, skar vecākus cilvēkus un mērķē uz noteiktām ķermeņa aizsardzības šūnām, B tipa limfocītiem;
• Ne-Hodžkina limfoma, kas ir biežāk sastopams un parasti attīstās no B un T limfocītiem.Pārbaudiet vairāk par ne-Hodžkina limfomu.

Abu limfomas veidu diagnoze tiek noteikta, veicot asins analīzes, attēlveidošanas testus un kaulu smadzeņu biopsiju, un ārstēšana galvenokārt balstās uz ķīmijterapiju, staru terapiju un kaulu smadzeņu transplantāciju. Ja tas tiek diagnosticēts agri un ja ārstēšana tiek sākta pēc iespējas ātrāk, limfomas izārstēšanas iespējas ir lielas.

Galvenie simptomi

Galvenie limfomas simptomi ir pastāvīgs drudzis, nakts svīšana un palielinātu limfmezglu klātbūtne, ko uztver gabali kaklā, padusē vai cirkšņos. Citi simptomi, kas var liecināt par limfomu, ir:

• Pārmērīgs nogurums;
• Nieze;
• Slikta pašsajūta;
• Apetītes zudums;
• Retināšana bez redzama iemesla;
• Elpas trūkums un klepus.

Papildus šiem simptomiem limfoma var ietekmēt liesu, kas ir orgāns, kas ir atbildīgs par aizsardzības šūnu ražošanu un atrodas vēdera augšējā kreisajā pusē, un var pietūkt un izraisīt sāpes, kā arī, ja limfmezgls ir ievērojami palielināts, tas var nospiest kāju nervu un izraisīt nejutīgumu vai tirpšanu. Zināt citus limfātiskā vēža simptomus.

Pastāvot vairākiem no šiem simptomiem, ieteicams doties pie ārsta, lai veiktu pārbaudes, un, ja diagnoze ir apstiprināta, var sākt atbilstošu ārstēšanu pēc ģimenes ārsta, hematologa vai onkologa norādījumiem.

Kāda ir atšķirība starp limfomu un leikēmiju

Leikēmijas gadījumā ļaundabīgās šūnas sāk vairoties kaulu smadzenēs, savukārt limfomas gadījumā vēzis sākas limfmezglos vai valodās. Turklāt, kaut arī daži simptomi ir līdzīgi, piemēram, drudzis un nakts svīšana, leikēmijas gadījumā biežāk asiņo un uz ķermeņa parādās purpursarkani plankumi, un limfomas gadījumā rodas ādas nieze.

Kādi ir cēloņi

Limfomas cēloņi vēl nav precīzi definēti, bet cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, visticamāk attīstīsies ne-Hodžkina limfoma. Citi faktori, kas var būt saistīti arī ar limfomas parādīšanos, ir HIV vīrusa, Epšteina-Barra vīrusa, kas izraisa mononukleozi, infekcijas, HTLV-1, kas ir atbildīgs par noteikta veida hepatītu, un baktēriju infekcija. Helicobacter pylori, ko var atrast kuņģī.

Turklāt slimības, kas izraisa zemu imunitāti, autoimūna slimība, piemēram, sarkanā vilkēde vai celiakija, kā arī darbs vietās, kur ir daudz ķīmisko vielu, piemēram, pesticīdu, iedarbības, var ietekmēt limfomas rašanos. Skatiet, kas var izraisīt limfātisko vēzi.

Kā apstiprināt diagnozi

Limfomas diagnoze tiek noteikta, novērtējot simptomus, ko veic ģimenes ārsts, hematologs vai onkologs, un dažu testu rezultātus, piemēram:

• Asins analīzes: tos izmanto asins šūnu un enzīmu novērtēšanai, jo leikogrammas izmaiņas, piemēram, limfocītu palielināšanās un pienskābes dehidrogenāzes (LDH) palielināšanās, var liecināt par limfomas klātbūtni;
• Rentgens: nodrošina ķermeņa daļu attēlus, kurus var ietekmēt limfoma;
• Datortomogrāfija: ļauj apskatīt ķermeņa daļu attēlus detalizētāk nekā rentgenstaru, spējot noteikt limfomu;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas: kā arī datortomogrāfija, tā kalpo, lai ar attēliem noteiktu limfomas skartās ķermeņa vietas;
• Mājdzīvnieku skenēšana: tas ir datortomogrāfijas veids, kas palīdz atklāt metastāzes, kad limfoma izplatās dažādās ķermeņa daļās;

Ārsts arī norāda veikt kaulu smadzeņu biopsiju, kas sastāv no nelielas kaula daļas noņemšanas no iegurņa, lai analizētu smadzeņu šūnas un noskaidrotu, vai tās nav ietekmējusi limfoma.

Kā tiek veikta ārstēšana

No eksāmenu rezultātiem hematologs vai onkologs norāda ārstēšanu atkarībā no limfomas veida, lieluma, pakāpes un reģiona, kā arī personas vecuma un vispārējā stāvokļa. Tādā veidā limfomu var ārstēt ar šādām iespējām:

1. Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir ārstēšana, kas sastāv no zāļu ievadīšanas caur vēnu caur katetru, lai likvidētu vēža šūnas, kas izraisa limfomu. Limfomas ārstēšanai visbiežāk lietotās ķīmijterapijas zāles ir doksorubicīns, bleomicīns, dakarbazīns un vinblastīns, un parasti tās tiek lietotas tajā pašā dienā kā daļa no ārstēšanas protokola - ārsts izvēlas protokolu galvenokārt atkarībā no diagnosticētās limfomas veida.

Ķīmijterapijas protokoli tiek veikti ik pēc 3 vai 4 nedēļām, jo ​​šīm zālēm ir spēcīgas blakusparādības, piemēram, matu izkrišana, slikta dūša un vemšana, slikta apetīte un samazināta imunitāte, ķermeņa atjaunošanās prasa ilgāku laiku. Pēc limfomas veida ārsts noteiks, cik reizes būs nepieciešams atkārtot zāles, tas ir, cik ķīmijterapijas ciklu veiks.

2. Radioterapija

Radiācijas terapija ir ārstēšana, ko izmanto vēža šūnu iznīcināšanai, izmantojot starojumu, ko mašīna izstaro tieši uz limfomas skarto limfmezglu, kurā uz ādas tiek veiktas zīmes, lai šis starojums katru reizi tiktu ievadīts vienā un tajā pašā vietā.

Pirms terapijas ar staru terapiju staru terapeits ar attēlveidošanas eksāmenu palīdzību plāno ķermeņa atrašanās vietu, kur atrodas limfoma, un norādīs starojuma devu, daudzumu un sesiju ilgumu.

Lielāko daļu laika staru terapiju lieto kopā ar citām ārstēšanas metodēm, lai palielinātu limfomu izraisošo šūnu izvadīšanas iespējas, un tas izraisa tādas blakusparādības kā apetītes zudums, slikta dūša, karstuma sajūta pielietotajā zonā. Skatiet, ko ēst, lai atvieglotu staru terapijas ietekmi.

3. Imūnterapija

Dažus limfomas veidus var ārstēt ar imūnterapeitiskām zālēm, kas ir zāles, kas palīdz imūnsistēmai cīnīties ar limfomas šūnām, un blakusparādības ir mazākas nekā ķīmijterapijas gadījumā.

Šīs zāles lieto arī ar citām ārstēšanas metodēm, palielinot limfomas izārstēšanas iespējas. Dažas imūnterapijas zāles, ko lieto limfomas ārstēšanai, ir rituksimabs, bortezomibs un lenalidomīds.

4. Kaulu smadzeņu transplantācija

Kaulu smadzeņu transplantācija ir ārstēšana, kas sastāv no slimu limfomas šūnu iznīcināšanas un to aizstāšanas ar veselām cilmes šūnām. Pirms veselīgu cilmes šūnu saņemšanas ir nepieciešama liela ķīmijterapijas deva, lai iznīcinātu visas vēža šūnas organismā. Uzziniet vairāk par to, kas ir cilmes šūnas un kā tās var palīdzēt.

Ir divi kaulu smadzeņu transplantācijas veidi, kas ir autologi, kad cilmes šūnas tiek saņemtas no paša cilvēka, un alogēnas, tas ir, kad cilmes šūnas tiek iegūtas no citas personas. Lai saņemtu kaulu smadzenes no citas personas, tai jābūt saderīgai, tāpēc pirms transplantācijas tiek veiktas asins analīzes gan personai, kurai ir limfoma, gan personai, kura ziedos kaulu smadzenes.

5. Gēnu terapija

Pašlaik tiek uzsākta jauna limfomas ārstēšana ar nosaukumu CAR-T-šūna, kad ķermeņa aizsardzības šūnas tiek noņemtas un pārprogrammētas ar noteikta veida daļiņu un pēc tam šīs pašas šūnas tiek ievadītas ķermenī, palīdzot paaugstināt imunitāti un cīnīties vēža šūnas. Šī ārstēšana joprojām tiek pētīta, un tā nav pieejama visās slimnīcās. Uzziniet vairāk, kā ārstēšana tiek veikta, izmantojot CAR-T-šūnu tehniku.

6. Operācija

Dažos gadījumos, kad limfmezglu daudzums palielinās ļoti daudz, limfomas dēļ tie var sasniegt citus orgānus, piemēram, liesu, un tāpēc ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu šo orgānu. Pirms ārstēšanas veikšanas dažreiz ir nepieciešams veikt nelielu operāciju, lai noņemtu limfmezglu, lai veiktu biopsiju, lai analizētu vēža šūnas.

Vai limfomu var izārstēt?

Ārstēšanas rezultāti atšķiras atkarībā no limfomas veida un pakāpes, bet vairumā gadījumu to var izārstēt, ja to ārstē saskaņā ar medicīniskiem ieteikumiem. Turklāt, kad slimība tiek atklāta un ārstēta agri, izārstēšanās iespējas ir vēl lielākas.

Tiek izstrādātas jaunas ārstēšanas metodes, jauni pētījumi un labāks atbalsts ārstējamai personai, un tāpēc ir sagaidāmi labāki rezultāti un līdz ar to arī paaugstināta dzīves kvalitāte.