Autors: Morris Wright
Radīšanas Datums: 21 Aprīlis 2021
Atjaunināšanas Datums: 17 Novembris 2024
Anonim
NCLEX Prep (Pharmacology): Diphenoxylate/Atropine (LoMotil)
Video: NCLEX Prep (Pharmacology): Diphenoxylate/Atropine (LoMotil)

Saturs

Kas ir Lomotil?

Lomotil ir firmas recepšu zāles, ko lieto caurejas ārstēšanai. Tas tiek nozīmēts kā papildu ārstēšana cilvēkiem, kuriem joprojām ir caureja, kaut arī viņi jau ir ārstēti.

Caureja izraisa vaļīgu vai ūdeņainu izkārnījumu, kas var būt bieži. Lomotilu parasti lieto akūtas caurejas ārstēšanai. Tā ir caureja, kas ilgst īsu laiku (vienu līdz divas dienas). Akūta caureja var būt saistīta ar īslaicīgu slimību, piemēram, kuņģa kļūdu.

Lomotil var lietot arī hroniskas caurejas ārstēšanai (kas ilgst četras nedēļas vai ilgāk). Šis caurejas veids var būt saistīts ar gremošanas (kuņģa) stāvokli.

Lomotil ir iekšķīgi lietojamas tabletes. Tas ir apstiprināts lietošanai pieaugušajiem un bērniem no 13 gadu vecuma.

Lomotil pieder zāļu grupai, ko sauc par pret caureju. Tas satur divas aktīvās zāles: difenoksilātu un atropīnu.

Vai Lomotil ir kontrolējama viela?

Lomotil ir V saraksta kontrolējamā viela, kas nozīmē, ka to izmanto medicīniski, bet to var nepareizi izmantot. Tas satur nelielu daudzumu narkotisko vielu (spēcīgi pretsāpju līdzekļi, kurus sauc arī par opioīdiem).


Difenoksilāts, viena no Lomotil sastāvdaļām, pati par sevi ir II saraksta kontrolējamā viela. Tomēr, ja tas tiek kombinēts ar atropīnu, citu Lomotil sastāvdaļu, nepareizas lietošanas risks ir mazāks.

Lomotil netiek uzskatīts par atkarīgu no devām, kas ieteicamas caurejas gadījumā. Tomēr ir svarīgi nelietot vairāk Lomotil nekā ārsts izrakstījis.

Lomotil vispārējs

Lomotil tabletes ir pieejamas kā firmas nosaukums un vispārējs medikaments. Vispārējo versiju sauc par difenoksilātu / atropīnu, un tas nāk arī kā šķidrs šķīdums, ko lietojat mutē.

Lomotil satur divas aktīvās zāļu sastāvdaļas: difenoksilātu un atropīnu. Neviena no narkotikām nav pieejama atsevišķi kā vispārējs.

Lomotila deva

Ārsta nozīmētā Lomotil deva būs atkarīga no vairākiem faktoriem. Tie ietver:

  • tā stāvokļa veids un smagums, kura ārstēšanai jūs lietojat Lomotil
  • Tavs vecums
  • citi medicīniski apstākļi, kas jums var būt

Šajā informācijā aprakstītas parasti lietotās vai ieteicamās devas. Tomēr noteikti lietojiet devas, kuras ārsts Jums izrakstījis. Jūsu ārsts noteiks labāko devu, kas atbilst jūsu vajadzībām.


Zāļu formas un stiprās puses

Lomotil nāk kā tablete. Katra tablete satur 2,5 mg difenoksilāta hidrohlorīda un 0,025 mg atropīna sulfāta.

Devas caurejai

Sākot lietot Lomotil, ārsts izraksta divas tabletes četras reizes dienā. Nelietojiet vairāk kā astoņas tabletes (20 mg difenoksilāta) dienā. Turpiniet šo devu, līdz caureja sāk uzlaboties (izkārnījumi kļūst stingrāki), kam vajadzētu notikt 48 stundu laikā.

Kad caureja sāk uzlaboties, ārsts var samazināt devu līdz pat divām tabletēm dienā. Jūs pārtraucat lietot Lomotil, tiklīdz caureja pilnībā izzudīs.

Ja lietojat Lomotil un caureja neuzlabojas 10 dienu laikā, informējiet par to savu ārstu. Iespējams, ka jūs pārtraucat lietot Lomotil un izmēģināt citu ārstēšanu.

Pediatriskā deva

Bērni vecumā no 13 līdz 17 gadiem var lietot Lomotil. Deva ir tāda pati kā pieaugušajiem (skatīt iepriekš sadaļu “Devas caurejai”).

Piezīme: Bērniem līdz 13 gadu vecumam nevajadzētu lietot Lomotil tabletes. (Lai gan šīs zāles nav atļautas bērniem līdz 13 gadu vecumam, bērniem līdz 6 gadu vecumam ir īpašs brīdinājums. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet sadaļu “Informācija par blakusparādībām”.)


Bērni no 2 gadu vecuma var lietot iekšķīgi lietojamu difenoksilāta / atropīna šķīdumu, kas pieejams tikai kā vispārējs. Ja vēlaties, lai jūsu bērns izmēģina difenoksilāta / atropīna šķidruma šķīdumu, konsultējieties ar savu ārstu.

Ko darīt, ja es nokavēju devu?

Ja esat aizmirsis devu un tā ir tuvu laikam, kad to jālieto, ieņemiet devu. Ja tas ir tuvu nākamajai devai, izlaidiet šo devu un lietojiet nākamo devu regulāri paredzētajā laikā.

Lai nepalaistu garām devu, mēģiniet tālrunī iestatīt atgādinājumu. Var būt noderīgs arī zāļu taimeris.

Vai man būs jālieto šīs zāles ilgtermiņā?

Ja jūs un ārsts konstatējat, ka Lomotil jums ir drošs un efektīvs, atkarībā no caurejas veida jūs to varat lietot īslaicīgi vai ilgtermiņā.

Pastāstiet ārstam, ja lietojat Lomotil un caureja neuzlabojas 10 dienu laikā. Viņi var lūgt pārtraukt Lomotil lietošanu un izmēģināt citu ārstēšanu.

Lomotil blakusparādības

Lomotil var izraisīt vieglas vai nopietnas blakusparādības. Šajos sarakstos ir dažas galvenās blakusparādības, kas var rasties, lietojot Lomotil. Šajos sarakstos nav iekļautas visas iespējamās blakusparādības.

Lai iegūtu papildinformāciju par Lomotil iespējamām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Viņi var sniegt jums padomus, kā tikt galā ar jebkādām blakusparādībām, kas var būt apgrūtinošas.

Biežākas blakusparādības

Lomotil biežākās blakusparādības var būt:

  • galvassāpes
  • reibonis vai miegainība
  • ādas nieze vai izsitumi
  • sāpes vēderā, slikta dūša vai vemšana
  • sausa āda vai mute
  • sajūta nemierīga
  • slikta pašsajūta (vispārēja vājuma vai diskomforta sajūta)
  • apetītes zudums

Lielākā daļa šo blakusparādību var izzust dažu dienu vai pāris nedēļu laikā. Ja tie ir smagāki vai nepāriet, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Nopietnas blakusparādības

Nopietnas Lomotil blakusparādības nav izplatītas, taču tās var rasties. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir nopietnas blakusparādības. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Nopietnas blakusparādības un to simptomi var būt:

  • Noskaņojums mainās. Simptomi var būt:
    • nomākta (skumja vai bezcerīga) sajūta
    • eiforiskas sajūtas (ārkārtīgi laimīgas vai satrauktas)
  • Halucinācijas. Simptomi var būt:
    • redzēt vai dzirdēt kaut ko tādu, kas patiesībā tur nav
  • Saindēšanās ar atropīnu (Lomotil sastāvdaļa) vai difenoksilāta (Lomotil sastāvdaļa) opioīdu blakusparādības. Simptomi var būt:
    • augstāka sirdsdarbība
    • sajūta ļoti karsta
    • problēmas ar urinēšanu
    • sausa āda un mute
  • Alerģiska reakcija. Lai uzzinātu vairāk, skatiet sadaļu “Informācija par blakusparādībām” zemāk.
  • Elpošanas nomākums (palēnināta elpošana) vai centrālās nervu sistēmas depresija * (smadzeņu funkcijas zudums) bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem. Lai uzzinātu vairāk, skatiet sadaļu “Informācija par blakusparādībām” zemāk.

Blakusparādības detaļas

Jums var rasties jautājums, cik bieži atsevišķas blakusparādības rodas, lietojot šīs zāles, vai arī uz to attiecas noteiktas blakusparādības. Šeit ir sīkāka informācija par dažām blakusparādībām, kuras šīs zāles var izraisīt vai neizraisīt.

Alerģiska reakcija

Tāpat kā lielākajai daļai zāļu, dažiem cilvēkiem pēc Lomotil lietošanas var būt alerģiska reakcija. Vieglas alerģiskas reakcijas simptomi var būt:

  • ādas izsitumi
  • nieze
  • pietvīkums (ādas siltums un apsārtums)

Smagāka alerģiska reakcija ir reta, bet iespējama. Smagas alerģiskas reakcijas simptomi var būt:

  • pietūkums zem ādas, parasti plakstiņos, lūpās, rokās vai kājās
  • mēles, mutes, rīkles vai smaganu pietūkums
  • apgrūtināta elpošana

Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja Jums ir smaga alerģiska reakcija pret Lomotil. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Miegainība

Lietojot Lomotil, jūs varat justies miegains. Ja lietojat normālu Lomotil devu, jebkurai miegainībai jābūt vieglai. Miegainība var būt smagāka, ja lietojat vairāk Lomotil nekā ārsts noteicis.

Ir svarīgi nelietot vairāk zāļu, nekā noteikts, jo tas var izraisīt nopietnas blakusparādības. Atsevišķu zāļu lietošana kopā ar Lomotil vai alkohola lietošana Lomotil lietošanas laikā var pasliktināt miegainību.

Kamēr nezināt, kā jūtaties, lietojot Lomotil, braucot ar automašīnu, nestrādājiet ar automašīnu un neveiciet citas darbības, kurām nepieciešama modrība vai koncentrēšanās. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet sadaļas “Lomotil un alkohols”, “Lomotil mijiedarbība” un “Lomotil pārdozēšana” zemāk.

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja, lietojot Lomotil, jūtaties ļoti miegains. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Slikta dūša

Lomotil lietošanas laikā Jums var būt slikta dūša vai vemšana. Vemšana vairākas reizes dienā ilgāk par vienu vai divām dienām var izraisīt dehidratāciju (ūdens zudumu no ķermeņa) un svara zudumu. Šīs vemšanas blakusparādības var būt nopietnas.

Lai izvairītos no dehidratācijas no vemšanas, dzeriet daudz ūdens un citu šķidrumu, piemēram, sulu. Var palīdzēt arī dzērieni ar elektrolītiem (vitamīniem un minerālvielām), piemēram, Gatorade pieaugušajiem vai Pedialyte bērniem.

Jūsu ārsts vai farmaceits var pateikt, kuras zāles var būt drošas pret sliktu dūšu, kamēr lietojat Lomotil. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja, lietojot Lomotil, jūs zaudējat svaru vai vemjat vairākas reizes dienā ilgāk par divām dienām. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Elpošanas nomākums vai centrālās nervu sistēmas nomākums

Lomotil var izraisīt elpošanas nomākumu (palēninātu elpošanu) vai centrālās nervu sistēmas nomākumu (smadzeņu funkcijas zudumu) bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem. Tas var izraisīt elpošanas grūtības, komu un nāvi.Lomotil ir atļauts lietot tikai bērniem no 13 gadu vecuma.

Ja jūsu bērns lieto Lomotil un viņam parādās kādi elpošanas nomākuma simptomi (piemēram, palēnināta elpošana) vai centrālās nervu sistēmas depresija (piemēram, miegainība), konsultējieties ar savu ārstu. Ja simptomi ir smagi, zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Aizcietējums (nav blakusparādība)

Aizcietējums nav Lomotil blakusparādība. Atropīns, viena no Lomotil sastāvdaļām, lietojot lielākas devas, var izraisīt aizcietējumus. Tomēr parastajā Lomotil devā atropīna daudzums ir tik mazs, ka jūs, visticamāk, nesaņemat aizcietējumus.

Ja, lietojot Lomotil, rodas aizcietējums, konsultējieties ar ārstu. Viņi var samazināt devu.

Blakusparādības bērniem

Blakusparādības bērniem ir līdzīgas blakusparādībām pieaugušajiem. Lomotil tabletes ir atļautas cilvēkiem no 13 gadu vecuma. Lomotil nedrīkst lietot bērni, kas jaunāki par 6 gadiem, jo ​​tas var izraisīt ļoti nopietnas blakusparādības. Tie ietver apgrūtinātu elpošanu, komu un nāvi.

Lomotil lieto

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprina recepšu medikamentus, piemēram, Lomotil, lai ārstētu noteiktus apstākļus.

Lomotils caurejas gadījumā

Lomotil (difenoksilāts / atropīns) ārstē caureju. Tas tiek noteikts kā papildu ārstēšana, ja cilvēkam joprojām ir caureja, lai gan viņš jau kaut ko lieto, lai to ārstētu. Lomotil ir apstiprināts pieaugušajiem un bērniem no 13 gadu vecuma.

Caureja izraisa vaļīgu vai ūdeņainu izkārnījumu, kas var būt bieži. Ja caureja ilgst īsu laiku (vienu līdz divas dienas), tā tiek uzskatīta par akūtu un var būt saistīta ar īslaicīgu slimību, piemēram, kuņģa kļūdu. Lomotilu parasti lieto akūtas caurejas gadījumā.

Lomotil var lietot arī hroniskas caurejas ārstēšanai (kas ilgst četras nedēļas vai ilgāk). Šis caurejas veids var būt saistīts ar gremošanas (kuņģa) stāvokli.

Kad jums ir caureja, jūsu gremošanas muskuļi pārāk ātri saraujas. Tas liek pārtikai ātri pārvietoties caur kuņģi un zarnām, un jūsu ķermenis nespēj absorbēt ūdeni vai elektrolītus (vitamīnus un minerālvielas). Tā kā izkārnījumi ir lieli un ūdeņaini, kas var izraisīt dehidratāciju (ūdens zudumu organismā).

Lomotil darbojas, palēninot gremošanu un atslābinot gremošanas muskuļus. Tas ļauj pārtikai lēnāk pārvietoties pa kuņģi un zarnām. Jūsu ķermenis var absorbēt ūdeni un elektrolītus, kas izkārnījumus padara mazāk ūdeņainus un retāk.

Lomotils un bērni

Lomotil ir atļauts lietot bērniem no 13 gadu vecuma. Bērniem līdz 13 gadu vecumam nevajadzētu lietot Lomotil. Lai gan šīs zāles nav atļautas bērniem līdz 13 gadu vecumam, bērniem līdz 6 gadu vecumam ir īpašs brīdinājums. Papildinformāciju skatiet sadaļā “Blakusparādību informācija”.

Ir iekšķīgi lietojams difenoksilāta / atropīna šķīdums (pieejams tikai kā vispārējs), ko var lietot caurejas ārstēšanai bērniem no 2 gadu vecuma.

Ja vēlaties, lai jūsu bērns izmēģina difenoksilāta / atropīna šķidruma šķīdumu, konsultējieties ar savu ārstu.

Lomotila lietošana kopā ar citām ārstēšanas metodēm

Lomotil tiek nozīmēts kā papildu ārstēšana, ja cilvēkam joprojām ir caureja, lai gan viņš jau lieto kaut ko tā ārstēšanai.

Lomotil var izraisīt vemšanu, kas var izraisīt dehidratāciju (ūdens zudumu organismā). Caureja, stāvoklis, ko ārstē Lomotil, var izraisīt arī dehidratāciju.

Lai palīdzētu izvairīties no dehidratācijas, dzeriet daudz ūdens un citu šķidrumu, piemēram, sulu. Var palīdzēt arī dzērieni ar elektrolītiem (vitamīniem un minerālvielām), piemēram, Gatorade pieaugušajiem vai Pedialyte bērniem.

Konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu, ja Lomotil lietošanas laikā jūs uztraucat dehidratāciju. Viņi var arī ieteikt zāles vemšanas novēršanai, kamēr lietojat Lomotil.

Alternatīvas Lomotil

Ir pieejamas citas zāles, kas var ārstēt caureju. Daži var būt labāk piemēroti jums nekā citi atkarībā no caurejas cēloņa. Ja jūs interesē atrast alternatīvu Lomotil, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var pastāstīt par citām zālēm, kas jums var noderēt.

Piezīme: Dažas no šeit uzskaitītajām zālēm tiek izmantotas ārpus etiķetes dažādu caurejas veidu ārstēšanai. Ārpus etiķetes lietošana ir tad, ja zāles, kas ir apstiprinātas viena stāvokļa ārstēšanai, tiek izmantotas cita stāvokļa ārstēšanai.

Caurejas gadījumā - īslaicīgi vai ilgstoši

Mazāk nopietnu caurejas formu ārstēšanai ir pieejami medikamenti. Daži medikamenti ir pieejami pat bez receptes (bez receptes), tostarp:

  • Imodijs (loperamīds). Imodium lieto akūtas caurejas, tai skaitā ceļotāju caurejas (caureja, lietojot piesārņotu pārtiku vai ūdeni, parasti ceļojot uz citu valsti) ārstēšanai. Imodium var lietot arī bez caurejas, ko izraisa vēža zāles.
  • Pepto-Bismols (bismuta subsalicilāts). Pepto-Bismol lieto akūtas caurejas, tai skaitā ceļotāju caurejas, ārstēšanai. To var lietot bez etiķetes, lai ārstētu baktēriju infekciju, ko sauc Helicobacter pylori.
  • Metamucils (psyllium). Metamucilu caurejas ārstēšanai var lietot bez etiķetes. Tās galvenais pielietojums ir aizcietējumu ārstēšana. To var arī lietot bez etiķetes kairinātu zarnu sindromam (IBS).

Caurejai, ko izraisa veselības stāvoklis

Daži apstākļi, piemēram, IBS, var izraisīt caureju. IBS ārstēšanai ar caureju var izmantot tādas zāles kā Viberzi (eluxadoline).

Caurejai, ko izraisa bakteriāla infekcija

Ja caureja ir saistīta ar bakteriālām infekcijām jūsu kuņģī vai zarnās, piemēram ,. H. pylori vai Clostridioides difficile, ārsts var Jums izrakstīt antibiotiku. Antibiotiku piemēri ir:

  • ciprofloksacīns (Cipro)
  • vankomicīns (vankocīns)
  • metronidazols (Flagyl)

Ja antibiotikas izraisa caureju, ārsts var samazināt devu vai mainīt zāles. Daži pret caurejas medikamenti var izraisīt slimības ilgāku laiku, tāpēc jums, iespējams, būs jāpārvalda simptomi, izmantojot diētu. Konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu par to, kādus medikamentus var droši lietot, lai atvieglotu simptomus.

Caurejai, ko izraisa zāles nopietniem medicīniskiem apstākļiem

Daži medikamenti (piemēram, zāles pret vēzi vai HIV) kā blakusparādība var izraisīt caureju. Šādos gadījumos caurejas ārstēšanai var izmantot dažus medikamentus. Piemēram, krofelemeru (Mytesi) lieto caurejas ārstēšanai cilvēkiem ar HIV, kuri ārstējas. Loperamīdu (Imodium) var lietot bez etiķetes (neapstiprināta lietošana) pret caureju, ko izraisa vēža zāles.

Lomotil pret Imodium

Jums var rasties jautājums, kā Lomotil salīdzina ar citām zālēm, kuras ir parakstītas līdzīgai lietošanai. Šeit mēs aplūkojam, kā Lomotil un Imodium ir līdzīgi un atšķirīgi.

Izmanto

Gan Lomotil (difenoksilāts / atropīns), gan Imodium (loperamīds) ārstē caureju.

Lomotil tiek nozīmēts kā papildterapija cilvēkiem, kuriem joprojām ir caureja, kaut arī viņi jau lieto kaut ko tā ārstēšanai. Lomotil parasti lieto akūtas caurejas gadījumā, bet to var izmantot arī hroniskas caurejas ārstēšanai.

Imodium lieto gan akūtas, gan hroniskas caurejas ārstēšanai. To var izmantot arī ceļotāju caurejas ārstēšanai (caureja, lietojot piesārņotu pārtiku vai ūdeni, parasti ceļojot uz citu valsti). Turklāt to var izmantot, lai samazinātu izkārnījumu izdalīšanos no ileostomijas (ķirurģiskas atveres, kas savieno jūsu zarnu ar kuņģa sieniņu, lai atbrīvotu izkārnījumus vai atkritumus).

Imodium lieto bez etiķetes (neapstiprināta lietošana) pret caureju, ko izraisa vēža zāles.

Lomotil ir apstiprināts pieaugušajiem un bērniem no 13 gadu vecuma.

Imodium var lietot pieaugušie un bērni vecumā no 2 gadiem. Tomēr bērniem no 2 līdz 5 gadu vecumam pirms Imodium šķidruma ievadīšanas ieteicams konsultēties ar ārstu. Un bērniem no 2 līdz 5 gadiem nevajadzētu dot Imodium kapsulas.

Lomotil ir pieejams tikai pēc receptes. Imodium ir pieejams tikai bez receptes (bez receptes).

Zāļu formas un ievadīšana

Gan Lomotil, gan Imodium ir tabletes, kuras lietojat iekšķīgi. Lomotil ir tablete, un Imodium ir ar šķidrumu pildīta kapsula (mīkstais gēls un kapsula). Imodium nāk arī kā šķidrums.

Blakusparādības un riski

Lomotil un Imodium ir dažas līdzīgas blakusparādības un citas, kas atšķiras. Zemāk ir sniegti šo blakusparādību piemēri.

Biežākas blakusparādības

Šie saraksti satur biežāk sastopamo blakusparādību piemērus, kas var rasties, lietojot Lomotil, lietojot Imodium vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi kā caurejas ārstēšanas plāna daļu).

  • Var rasties, lietojot Lomotil:
    • galvassāpes
    • ādas nieze vai izsitumi
    • sausa āda vai mute
    • sajūta nemierīga
    • slikta pašsajūta (vispārēja vājuma vai diskomforta sajūta)
    • apetītes zudums
  • Var rasties, lietojot Imodium:
    • aizcietējums
  • Var rasties gan ar Lomotil, gan Imodium:
    • reibonis vai miegainība
    • sāpes vēderā, slikta dūša vai vemšana

Nopietnas blakusparādības

Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Lomotil vai lietojot gan Lomotil, gan Imodium (ja tos lieto atsevišķi kā caurejas ārstēšanas plāna daļu).

  • Var rasties, lietojot Lomotil:
    • garastāvokļa izmaiņas, piemēram, depresija vai eiforija (ārkārtīga laime)
    • halucinācijas (kaut ko redzēt vai dzirdēt, kas patiesībā nav)
    • saindēšanās ar atropīnu (Lomotil sastāvdaļa) vai difenoksilāta (Lomotil sastāvdaļa) opioīdu blakusparādības
    • elpošanas nomākums (palēnināta elpošana) vai centrālās nervu sistēmas nomākums (smadzeņu funkcijas zudums) bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem
  • Var rasties gan ar Lomotil, gan Imodium:
    • alerģiska reakcija
    • problēmas ar urinēšanu

Efektivitāte

Caureja ir vienīgais nosacījums, ko ārstē gan Lomotil, gan Imodium.

Šīs zāles klīniskajos pētījumos nav tieši salīdzinātas, taču atsevišķi pētījumi atklāja, ka gan Lomotil, gan Imodium ir efektīvi caurejas ārstēšanai.

Izmaksas

Lomotil tabletes un Imodium ir pieejamas gan kā firmas, gan ģenēriskas zāles. Lomotil (difenoksilāta / atropīna) vispārējā versija nāk arī kā šķidrs šķīdums, ko lietojat mutē. Firmas medikamenti parasti maksā vairāk nekā vispārīgie medikamenti.

Lomotil ir pieejams tikai pēc receptes. Imodium ir pieejams tikai bez receptes (bez receptes).

Saskaņā ar GoodRx.com un citu avotu aplēsēm, līdzīgi lietojot, Lomotil un Imodium parasti maksā apmēram vienādi. Faktiskā cena, ko maksāsit par Lomotil, būs atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un izmantotās aptiekas.

Lomotils un alkohols

Lomotil var izraisīt miegainību vai reiboni. Alkohola lietošana Lomotil lietošanas laikā var šīs blakusparādības pasliktināt. Lomotil lietošanas laikā izvairieties no alkohola lietošanas.

Ja Lomotil lietošanas laikā jūs uztrauc alkohola lietošana, konsultējieties ar savu ārstu.

Lomotila mijiedarbība

Lomotil var mijiedarboties ar vairākiem citiem medikamentiem.

Dažāda mijiedarbība var izraisīt dažādas sekas. Piemēram, dažas mijiedarbības var traucēt zāļu darbību. Cita mijiedarbība var palielināt blakusparādības vai padarīt tās smagākas.

Lomotil un citas zāles

Zemāk ir saraksts ar medikamentiem, kas var mijiedarboties ar Lomotil. Šajā sarakstā nav visu zāļu, kas var mijiedarboties ar Lomotil.

Pirms Lomotil lietošanas konsultējieties ar ārstu un farmaceitu. Pastāstiet viņiem par visām recepšu, bezrecepšu un citām zālēm, kuras lietojat. Pastāstiet viņiem arī par visiem lietotajiem vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām. Šīs informācijas kopīgošana var palīdzēt izvairīties no iespējamās mijiedarbības.

Zāles, kas izraisa centrālās nervu sistēmas depresiju

Dažos gadījumos Lomotil lietošana var izraisīt centrālās nervu sistēmas (CNS) nomākumu (smadzeņu funkcijas zudumu). Lomotil lietošana kopā ar citām zālēm, kas var izraisīt arī CNS nomākumu, var padarīt šo blakusparādību spēcīgāku.

Medikamentu klases, kas var izraisīt CNS nomākumu, ir:

  • barbiturāti, piemēram, butabarbitāls (Butisol), kas ārstē miega traucējumus
  • anksiolītiskie līdzekļi, piemēram, buspirons un benzodiazepīni (alprazolāms vai Xanax), kas ārstē trauksmi
  • opioīdi, piemēram, oksikodons (Oxycontin), kas ārstē sāpes
  • antihistamīni, piemēram, difenhidramīns (Benadrils), kas ārstē alerģijas
  • muskuļu relaksanti, piemēram, karisoprodols (Soma), kas ārstē muskuļu spazmas

Ja jūs lietojat kādu no šīm citām zālēm, kas var izraisīt CNS nomākumu, ārsts, iespējams, liks jums pārtraukt to lietot un pāriet uz citu narkotiku, kad sākat lietot Lomotil. Vai arī viņi var izrakstīt jums citu papildu ārstēšanu, nevis Lomotil. Atkarībā no tā, kuras zāles lietojat, ārsts var likt jums turpināt lietot abas zāles un regulāri uzraudzīt, vai Jums nav blakusparādību.

Ja jums ir jautājumi par zāļu mijiedarbību, kas var ietekmēt jūs, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.

Monoamīnoksidāzes inhibitori

Monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI), piemēram, izokarboksazīdu (Marplan) vai fenelzīnu (Nardil), lieto depresijas ārstēšanai. Difenoksilāts, kas ir Lomotil sastāvdaļa, mijiedarbojas ar šīm zālēm un var izraisīt hipertensīvu krīzi (ārkārtīgi augstu asinsspiedienu).

Ja lietojat MAOI, ārsts var likt jums pārtraukt tā lietošanu un pāriet uz citu narkotiku, kad sākat lietot Lomotil. Vai arī viņi var izrakstīt jums citu papildu ārstēšanu, nevis Lomotil. Atkarībā no lietotajām zālēm ārsts var likt jums turpināt lietot abas zāles un regulāri novērot, vai Jums nav blakusparādību.

Lomotils un garšaugi un piedevas

Nav tādu augu vai piedevu, par kuriem būtu īpaši ziņots, ka tie mijiedarbojas ar Lomotil. Tomēr, pirms lietojat kādu no šiem produktiem, vienlaikus lietojot Lomotil, jums joprojām jākonsultējas ar ārstu vai farmaceitu.

Lomotils un grūtniecība

Pētījumos ar cilvēkiem vai dzīvniekiem nav pietiekami daudz datu, lai uzzinātu, vai Lomotil lietošana grūtniecības laikā ir droša. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka šīs zāles satur narkotisko sastāvdaļu (difenoksilātu), un ir pierādīts, ka narkotikas grūtniecības laikā nodara kaitējumu.

Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, konsultējieties ar savu ārstu par iespējamiem ieguvumiem un riskiem, lietojot Lomotil grūtniecības laikā.

Lomotils un zīdīšana

Pētījumos ar cilvēkiem vai dzīvniekiem nav pietiekami daudz datu, lai zinātu, vai Lomotil lietošana zīdīšanas laikā ir droša. Tomēr abas sastāvdaļas (difenoksilāts un atropīns) var nonākt cilvēka mātes pienā.

Šīs zāles satur narkotisko sastāvdaļu (difenoksilātu), tāpēc ir svarīgi nelietot vairāk Lomotil nekā ārsts nosaka.

Ja barojat bērnu ar krūti vai plānojat barot bērnu ar krūti, konsultējieties ar savu ārstu par iespējamiem ieguvumiem un riskiem, lietojot Lomotil zīdīšanas laikā.

Lomotila izmaksas

Tāpat kā lietojot citas zāles, arī Lomotil izmaksas var atšķirties.

Faktiskā cena, kas jāmaksā, ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un izmantotās aptiekas.

Finanšu un apdrošināšanas palīdzība

Ja jums ir nepieciešams finansiāls atbalsts, lai samaksātu par Lomotil, vai ja jums nepieciešama palīdzība, lai saprastu jūsu apdrošināšanas segumu, ir pieejama palīdzība.

Lomotil ražotājs Pfizer Inc. piedāvā programmu ar nosaukumu Pfizer RxPathways. Lai iegūtu papildinformāciju un uzzinātu, vai esat tiesīgs saņemt atbalstu, zvaniet pa tālruni 844-989-PATH (844-989-7284) vai apmeklējiet programmas vietni.

Kā lietot Lomotil

Jums jālieto Lomotil saskaņā ar ārsta vai veselības aprūpes sniedzēja norādījumiem.

Kad ņemt

Sākot lietot Lomotil, lietojiet divas tabletes četras reizes dienā. Nelietojiet vairāk par astoņām tabletēm (20 mg difenoksilāta) dienā. Turpiniet šo devu, līdz caureja sāk uzlaboties (izkārnījumi kļūst stingrāki), kam vajadzētu notikt 48 stundu laikā. Kad caureja sāk uzlaboties, devu var samazināt līdz pat divām tabletēm dienā. Jūs pārtraucat lietot Lomotil, tiklīdz caureja pilnībā izzudīs.

Caureja var izraisīt dehidratāciju (ūdens zudumu organismā), tāpēc Lomotil var lietot kopā ar glāzi ūdens, lai palīdzētu aizstāt šķidrumus organismā.

Ja caureja neapstājas 10 dienu laikā, konsultējieties ar savu ārstu. Iespējams, ka jūs pārtraucat lietot Lomotil un izmēģināt citu ārstēšanu.

Lomotil lietošana kopā ar ēdienu

Jūs varat lietot Lomotil kopā ar ēdienu vai bez tā. Lomotil lietošana kopā ar ēdienu var novērst kuņģa darbības traucējumus, īpaši bērniem. Caureja var izraisīt dehidratāciju, tāpēc Lomotil var lietot kopā ar glāzi ūdens, lai palīdzētu aizstāt šķidrumus organismā.

Vai Lomotil var sasmalcināt, sadalīt vai košļāt?

Lomotil izrakstīšanas informācijā nav minēts, vai tabletes var sasmalcināt, sadalīt vai košļāt. Tātad, iespējams, vislabāk tos norīt veselus. Ja jūs nevarat norīt tabletes, varat lietot šķidru iekšķīgi lietojamu šķīdumu, kas pieejams tikai kā vispārējs. Jūsu ārsts vai farmaceits var jums pastāstīt vairāk.

Kā darbojas Lomotil

Lomotil pieder zāļu grupai, ko sauc par pret caureju. Tas darbojas, palēninot gremošanu kuņģī, kā arī atslābina gremošanas (kuņģa) muskuļus.

Caureja izraisa vaļīgu vai ūdeņainu izkārnījumu, kas var būt bieži. Kad caureja ilgst īsu laiku (vienu līdz divas dienas), to uzskata par akūtu. Tas var būt saistīts ar īslaicīgu slimību, piemēram, kuņģa kļūdu. Lomotilu parasti lieto akūtas caurejas gadījumā.

Lomotil var lietot arī hroniskas caurejas ārstēšanai (kas ilgst četras nedēļas vai ilgāk). Šis caurejas veids var būt saistīts ar gremošanas (kuņģa) stāvokli.

Kad jums ir caureja, jūsu gremošanas muskuļi pārāk ātri saraujas. Tas liek pārtikai ātri pārvietoties caur kuņģi un zarnām, un jūsu ķermenis nespēj absorbēt ūdeni vai elektrolītus (vitamīnus un minerālvielas). Tāpēc izkārnījumi ir lieli un ūdeņaini, kas var izraisīt dehidratāciju (ūdens zudumu organismā).

Lomotil darbojas, palēninot gremošanu un atslābinot gremošanas muskuļus. Tas ļauj pārtikai lēnām pārvietoties pa kuņģi un zarnām. Pēc tam jūsu ķermenis var absorbēt ūdeni un elektrolītus, kas izkārnījumus padara mazāk ūdeņainus un retāk.

Cik ilgi jāstrādā?

Caurejai vajadzētu uzlaboties 48 stundu laikā pēc Lomotil lietošanas uzsākšanas. Tas nozīmē, ka izkārnījumiem jābūt stingrākiem un retākiem. Ja caureja nav uzlabojusies 10 dienu laikā pieaugušajiem vai 48 stundu laikā bērniem, konsultējieties ar savu ārstu. Iespējams, ka jūs pārtraucat lietot Lomotil un izmēģināt citu ārstēšanu.

Bieži jautājumi par Lomotil

Šeit ir atbildes uz dažiem bieži uzdotajiem jautājumiem par Lomotil.

Vai Lomotil palīdz ārstēt gāzi un vēdera uzpūšanos?

Lomotil nav apstiprināts gāzu un vēdera uzpūšanās ārstēšanai. Tomēr tie var būt caurejas simptomi, kurus Lomotil var ārstēt. Ārstējot caureju, Lomotil var ārstēt arī gāzes un vēdera uzpūšanos, kas var notikt, ja Jums ir caureja.

Vai Lomotil izraisīs krampjus vai sāpes manā vēderā?

Lomotil var izraisīt sāpes vēderā un diskomfortu. Caureja, stāvoklis, ko ārstē Lomotil, var izraisīt arī krampjus un sāpes vēderā. Ja sāpes vēderā pastiprinās un pēc dažām dienām nepāriet, zvaniet savam ārstam. Viņi var jums paziņot, ja jums jālieto citi medikamenti vai ja viņiem ir nepieciešams jūs redzēt.

Vai man jālieto Lomotil, ja man ir caureja no kuņģa gripas?

Nē, Lomotil nedrīkst lietot caurejas gadījumā, ko izraisa bakteriāla kuņģa infekcija (piemēram, Clostridioides difficile). Lomotil lietošana, ja Jums ir šāda veida bakteriāla kuņģa infekcija, var izraisīt sepsi, ļoti nopietnu un dzīvībai bīstamu infekciju.

Ja lietojat Lomotil, ja Jums ir vieglāks vēdera vīruss, tas var izraisīt infekcijas ilgāku laiku. Zvaniet savam ārstam, ja domājat, ka Jums ir kuņģa gripa. Viņi var pateikt, kā jūs izturaties pret to mājās vai ja jums ir nepieciešams jūs redzēt.

Vai es varu lietot Lomotil caurejas ārstēšanai no IBS?

Jā, Lomotil var lietot caurejas ārstēšanai, ko izraisa kairinātu zarnu sindroms (IBS). Tomēr, ja Jums ir zarnu iekaisuma slimība (IBD), Lomotil jālieto ļoti piesardzīgi.

IBS var izraisīt stress, daži pārtikas produkti vai zāles, un tas parasti nav ļoti nopietns. IBD ietver tādus nopietnus apstākļus kā Krona slimība un čūlainais kolīts. Ja Jums ir čūlains kolīts, Lomotil lietošana var izraisīt toksisku megakolu, retu, bet ļoti nopietnu infekciju.

Konsultējieties ar savu ārstu par ārstēšanas iespējām, ja Jums ir caureja, ko izraisa IBS vai IBD. Ja Lomotil ir piemērots tieši Jums, viņi var uzraudzīt Jūsu ārstēšanu.

Vai Imodium un Lomotil var lietot kopā?

Pirms Imodium un Lomotil vienlaicīgas lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Šo zāļu lietošana kopā var palielināt dažas blakusparādības, piemēram, reiboni un miegainību. Izvairieties no alkohola lietošanas vai tādu darbību veikšanas, kurām nepieciešama modrība vai koncentrēšanās (piemēram, braukšana), kamēr nezināt, kā jūtaties, lietojot abus medikamentus.

Lomotila piesardzības pasākumi

Pirms Lomotil lietošanas konsultējieties ar ārstu par savu veselības vēsturi. Lomotil jums var nebūt piemērots, ja jums ir noteikti veselības traucējumi vai citi faktori, kas ietekmē jūsu veselību. Tie ietver:

  • Vecums. Lomotil tabletes jālieto tikai pieaugušajiem un bērniem no 13 gadu vecuma. Lomotil var izraisīt nopietnas blakusparādības bērniem līdz 6 gadu vecumam. Informāciju par elpošanas nomākumu un centrālās nervu sistēmas depresiju skatiet iepriekš sadaļā “Informācija par blakusparādībām”.
  • Dauna sindroms (bērniem). Lomotil satur narkotiku atropīnu. Tas var izraisīt saindēšanos ar atropīnu bērniem ar Dauna sindromu. Jūsu ārsts var jums pastāstīt vairāk.
  • Kuņģa infekcijas. Lomotil nedrīkst lietot caurejas gadījumā, ko izraisa noteiktas bakteriālas infekcijas (piemēram, Clostridium difficile). Lomotil lietošana, ja Jums ir šāda veida bakteriāla kuņģa infekcija, var izraisīt sepsi, kas ir ļoti nopietna un dzīvībai bīstama infekcija.
  • Čūlainais kolīts. Ja Jums ir čūlainais kolīts (zarnu iekaisuma slimības veids), pirms Lomotil lietošanas konsultējieties ar ārstu. Lomotila lietošana kādam ar čūlaino kolītu var izraisīt retu, bet ļoti nopietnu infekciju, ko sauc par toksisko megakolu.
  • Aknu vai nieru slimība. Ja Jums ir nieru slimība vai aknu slimība, pirms Lomotil lietošanas konsultējieties ar ārstu.
  • Smaga alerģija. Jums nevajadzētu lietot Lomotil, ja Jums ir alerģija pret kādu no tā sastāvdaļām (difenoksilātu vai atropīnu).
  • Dehidratācija. Ja Jums ir smaga dehidratācija (ūdens zudums no ķermeņa), nevajadzētu lietot Lomotil. Tas, kā Lomotil darbojas jūsu zarnās, var izraisīt ķermeņa šķidruma uzkrāšanos, kas var pasliktināt dehidratāciju.
  • Grūtniecība. Pētījumos ar cilvēkiem vai dzīvniekiem nav pietiekami daudz datu, lai uzzinātu, vai Lomotil lietošana grūtniecības laikā ir droša. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet iepriekš sniegto sadaļu “Lomotil un grūtniecība”.
  • Zīdīšana. Pētījumos ar cilvēkiem vai dzīvniekiem nav pietiekami daudz datu, lai zinātu, vai Lomotil lietošana zīdīšanas laikā ir droša. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet iepriekš sniegto sadaļu “Lomotil un zīdīšana”.

Piezīme: Lai iegūtu vairāk informācijas par Lomotil iespējamo negatīvo ietekmi, skatiet iepriekš sniegto sadaļu “Lomotil blakusparādības”.

Lomotil pārdozēšana

Lietojot vairāk nekā ieteicamo Lomotil devu, var rasties nopietnas blakusparādības, tostarp krampji, koma vai pat nāve.

Pārdozēšanas simptomi

Pārdozēšanas simptomi var būt:

  • ir apgrūtināta elpošana
  • ārkārtējs nogurums un nespēks
  • sajūta silta
  • augsta sirdsdarbība
  • sausa āda
  • pārkaršanas sajūta
  • problēmas ar domāšanu un runāšanu
  • izmaiņas skolēnu lielumā (tumšs punkts acu centrā)

Ko darīt pārdozēšanas gadījumā

Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz šīs zāles, zvaniet savam ārstam. Bet, ja simptomi ir smagi, zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru. Ja jums ir noteikti simptomi, piemēram, elpošanas nomākums (palēnināta elpošana), jums var ievadīt zāles, ko sauc par naloksonu (Narcan). Varat arī piezvanīt Amerikas indes kontroles centru asociācijai pa tālruni 800-222-1222 vai izmantot to tiešsaistes rīku, ja tā nav ārkārtas situācija.

Naloksons: glābiņš

Naloksons (Narcan, Evzio) ir zāles, kas var ātri novērst opioīdu, tostarp heroīna, pārdozēšanu. Opioīdu pārdozēšana var apgrūtināt elpošanu. Ja tas netiek savlaicīgi ārstēts, tas var būt letāls.

Ja jums vai kādam jūsu mīļotajam ir opioīdu pārdozēšanas risks, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu par naloksonu. Palūdziet viņiem izskaidrot pārdozēšanas pazīmes un parādīt jums un jūsu tuviniekiem, kā lietot naloksonu.

Lielākajā daļā valstu naloksonu var iegādāties aptiekā bez receptes. Glabājiet zāles pie rokas, lai pārdozēšanas gadījumā varētu viegli piekļūt tām.

Lomotil derīguma termiņš, uzglabāšana un iznīcināšana

Kad jūs saņemat Lomotil no aptiekas, farmaceits uz pudeles etiķetes pievienos derīguma termiņu. Šis datums parasti ir viens gads no dienas, kad viņi izsniedza zāles.

Derīguma termiņš palīdz garantēt zāļu efektivitāti šajā laikā. Pašreizējā Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) nostāja ir izvairīties no tādu zāļu lietošanas, kuru derīguma termiņš ir beidzies. Ja jums ir neizmantotas zāles, kurām ir beidzies derīguma termiņš, konsultējieties ar farmaceitu par to, vai jūs joprojām varētu tos lietot.

Uzglabāšana

Cik ilgi zāles paliek labas, var būt atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no tā, kā un kur jūs uzglabājat zāles.

Lomotil tabletes jāuzglabā istabas temperatūrā cieši noslēgtā traukā, prom no gaismas. Izvairieties no šo zāļu uzglabāšanas vietās, kur tās var kļūt mitras vai mitras, piemēram, vannas istabās.

Iznīcināšana

Ja jums vairs nav jālieto Lomotil un jums ir palikuši medikamenti, ir svarīgi to droši izmest. Tas palīdz novērst to, ka citi, tostarp bērni un mājdzīvnieki, nejauši lieto narkotikas. Tas arī palīdz novērst zāļu kaitējumu videi.

FDA vietnē ir sniegti vairāki noderīgi padomi par zāļu iznīcināšanu. Jūs varat arī lūgt farmaceitam informāciju par to, kā atbrīvoties no medikamentiem.

Profesionāla informācija par Lomotil

Tālāk sniegtā informācija tiek sniegta ārstiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem.

Indikācijas

Lomotil tabletes ir paredzētas caurejai papildus citām ārstēšanas metodēm cilvēkiem no 13 gadu vecuma.

Darbības mehānisms

Lomotil palēnina kuņģa-zarnu trakta kustības un zarnu darbību. Tas arī atslābina kuņģa-zarnu trakta muskuļus, lai novērstu spazmas.

Farmakokinētika un vielmaiņa

Lai sasniegtu maksimālo līmeni plazmā, nepieciešams apmēram divas stundas, un eliminācijas pusperiods ir apmēram 12 līdz 14 stundas.

Kontrindikācijas

Lomotil ir kontrindicēts:

  • pacientiem līdz 6 gadu vecumam, jo ​​tas var izraisīt elpošanas traucējumus un centrālās nervu sistēmas nomākumu
  • pacienti ar caureju tādu enterotoksīnus ražojošu baktēriju dēļ kā Clostridium difficile, jo tas var izraisīt kuņģa un zarnu trakta problēmas, piemēram, sepsi
  • pacienti ar alerģiju vai paaugstinātu jutību pret difenoksilātu vai atropīnu
  • pacienti ar obstruktīvu dzelti

Ļaunprātīga izmantošana un atkarība

Lomotil ir V saraksta kontrolējamā viela. Difenoksilāts, kas ir Lomotil sastāvdaļa, ir II saraksta kontrolējamā viela (saistīta ar narkotisko meperidīnu), bet atropīns palīdz samazināt nepareizas lietošanas risku. Lomotil neizraisa atkarību no devām, kas ieteicamas caurejas gadījumā, bet ļoti lielās devās var izraisīt atkarību un kodeīnam līdzīgu iedarbību.

Uzglabāšana

Uzglabājiet Lomotil zem 77˚F (25˚C).

Atruna: Medicīnas ziņas Šodien ir pielikušas visas pūles, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir faktiski pareiza, visaptveroša un atjaunināta. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā aizstājēju licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanām un kompetencei. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Šeit ietvertā informācija par zālēm var mainīties, un tā nav paredzēta, lai aptvertu visus iespējamos lietošanas veidus, norādījumus, piesardzības pasākumus, brīdinājumus, zāļu mijiedarbību, alerģiskas reakcijas vai negatīvas sekas. Brīdinājumu vai citas informācijas trūkums par konkrētām zālēm neliecina, ka zāles vai zāļu kombinācijas ir drošas, efektīvas vai piemērotas visiem pacientiem vai visiem īpašajiem lietojumiem.

Populārs Šodien

Apelsīnu ieguvumi veselībai pārsniedz C vitamīnu
Dzīvesveids

Apelsīnu ieguvumi veselībai pārsniedz C vitamīnu

Ja vārd “apel īn ” tiktu parādīt pēle Catch Phra e pēle laikā, pa tāv liela ie pēja, ka pirmai pavedien , ko jū kliedzat aviem komanda biedriem pēc “apaļa augļa”, ir “C vitamīn ”. Un, lai gan šī galīg...
Sezonas izvēle: Baklažānu mazulis
Dzīvesveids

Sezonas izvēle: Baklažānu mazulis

Maigi ald un ideāli piemērot cepšanai, "ši augli var būt piemērot gaļai galvenajo ēdieno ," aka Kri iver en , Bridgewater šefpavār Ņujorkā.kā uzkodaUz pu i amaziniet trī baklažānu ; izņemiet...