Ko nozīmē sprauga ar zemu anjonu līmeni?

Saturs

• Pārskats
• Elektrolītu līdzsvara traucējumi
• Liela anjonu sprauga
• Zemas anjonu plaisas iespējamie cēloņi un diagnoze
• Laboratorijas kļūda
• Hipoalbuminēmija
• Monoklonālā un poliklonālā gampopātija
• Citi faktori
• Kā to ārstē?
• Kāda ir perspektīva?

Pārskats

Anjonu sprauga ir vērtība, kas aprēķināta, izmantojot elektrolītu asins analīzes rezultātus.

Elektrolīti ir elementi un savienojumi, kas organismā rodas dabiski un kontrolē svarīgas fizioloģiskās funkcijas. Kalcijs, hlorīds, magnijs un nātrijs, cita starpā, ir elektrolīti.

Elektrolītiem ir elektriskais lādiņš - daži ir pozitīvi, citi - negatīvi. Tie palīdz kontrolēt skābju un bāzu līdzsvaru jūsu ķermenī.

Anjonu spraugas vērtība ir starpība starp negatīvi un pozitīvi lādētiem elektrolītiem. Ja aprēķinātā anjonu spraugas vērtība ir pārāk augsta vai pārāk maza, tā var būt traucējumu pazīme.

Elektrolītu līdzsvara traucējumi

Ja ārstam rodas aizdomas, ka asinīs ir elektrolītu līdzsvara traucējumi, viņš pasūta asins analīzi anjonu plaisai.

Simptomi var būt:

• elpas trūkums
• slikta dūša vai vemšana
• tūska (šķidruma uzkrāšanās)
• patoloģiska sirdsdarbība
• vājums
• apjukums

Liela anjonu sprauga

Anjonu spraugas vērtību uzrāda miliekvivalentu vienībās litrā (mEq / L). Normālie rezultāti parasti ir no 3 līdz 10 mEq / L. Tomēr parastie diapazoni var atšķirties dažādās laboratorijās.

Augsta anjonu plaisa vērtība nozīmē, ka jūsu asinis ir skābākas nekā parasti. Tas var norādīt, ka Jums ir acidoze. Apstākļi, kas var izraisīt acidozi (un tāpēc augsta anjonu plaisa vērtība), ir:

• diabētiskā ketoacidoze, stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība
• salicilātu, piemēram, aspirīna, pārdozēšana
• urēmija (urīnviela asinīs)
• saindēšanās ar etilēnglikolu (antifrīzu)

Zemas anjonu plaisas iespējamie cēloņi un diagnoze

Ļoti reti ir anjonu spraugas vērtība. Visbiežākie zemo anjonu plaisu rezultātu cēloņi var būt šādi.

Laboratorijas kļūda

Ja jūsu tests uzrāda mazu anjonu spraugas vērtību, ārsts var pasūtīt otru testu laboratorisko kļūdu noteikšanai.

Tā kā anjonu spraugu aprēķina pēc elektrolītu paneļa rezultātiem, ir nepieciešams precīzi izmērīt atsevišķus elektrolītus. Publicētajā pārskatā tika atklāts, ka no 67 000 anjonu spraugas aprēķiniem neliela anjonu sprauga tika aprēķināta mazāk nekā 1 procents laika. Šajā mazajā procentuālajā daļā vairāk nekā 90 procenti rezultātu bija laboratorisku kļūdu dēļ, aprēķinot vienu no elektrolītu vērtībām.

Hipoalbuminēmija

Hipoalbuminēmija nozīmē, ka asinīs ir zems olbaltumvielu (albumīna) līmenis. Albumīns ir viens no visbagātākajiem olbaltumvielām apritē, tāpēc šī olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās ietekmētu anjonu plaisu.

Ja ārstam ir aizdomas par hipoalbuminēmiju, viņš var pasūtīt asins analīzi, lai novērtētu albumīna līmeni asinīs.

Albumīna līmeni zemāku par normālu līmeni var izraisīt šādi apstākļi:

• aknu slimības, piemēram, ciroze
• nieru slimība
• infekcija
• apdegumus
• vēzis
• hipotireoze

Monoklonālā un poliklonālā gampopātija

Šis nosacījums attiecas uz olbaltumvielu (imūnglobulīnu) pārmērīgu daudzumu asinīs. Imūnglobulīniem, kas pazīstami arī kā antivielas, ir kritiska loma jūsu imūnsistēmā. Ir daudzi imūnglobulīnu veidi, bet viens tips, ko sauc par IgG, ir pozitīvi uzlādēts. IgG pārprodukcija dažreiz var izraisīt zemu anjonu spraugas vērtību.

Monoklonālās gammopātijas var saistīt ar tādiem stāvokļiem kā multiplā mieloma. Poliklonālās gammopātijas bieži tiek saistītas ar dažādām iekaisuma slimībām.

Ārsts var pasūtīt asins analīzi, lai novērtētu imūnglobulīnu līmeni asinīs. Viņi var arī pasūtīt seruma vai urīna olbaltumvielu elektroforēzes testu, lai palīdzētu uzraudzīt un diagnosticēt jūsu stāvokli.

Citi faktori

Ir vēl daži reti zemas anjonu plaisas cēloņi. Tie ietver:

• Bromīda intoksikācija. Bromīds atrodas dažās sedatīvās zālēs, myasthenia gravis ārstēšanā un dažās augu izcelsmes zālēs. Liela bromīda koncentrācija var izraisīt neiroloģiskus vai dermatoloģiskus simptomus. Lai arī bromīds ir negatīvi uzlādēts, tas var traucēt hlorīda aprēķināšanu. Tas ietekmē anjonu spraugas aprēķinu un dod kļūdaini zemu anjonu spraugas rezultātu.
• Litijs. Litijs ir pozitīvi uzlādēts, un dažreiz to izraksta bipolāru traucējumu ārstēšanai. Augstās koncentrācijās tas var samazināt anjonu spraugu.
• Citu pozitīvi lādētu jonu palielināšanās. Anionu plaisu var samazināt arī liels citu pozitīvi lādētu jonu, piemēram, kalcija un magnija, pieaugums.

Kā to ārstē?

Zema anjonu plaisa ārstēšana ir vērsta uz pamatcēloņa ārstēšanu.

Ja jūsu testa rezultāti atgriežas, norādot nelielu anjonu spraugu, ārsts var vēlēties atkārtot testu, lai ņemtu vērā laboratorijas kļūdas. Kad ir apstiprināta neliela anjonu plaisa, ārsts pasūta papildu testus, lai noteiktu rezultāta galveno cēloni.

Ja jūs lietojat medikamentus, kas var izraisīt nelielu anjonu spraugu, piemēram, litiju vai zāles, kas satur bromīdu, ja iespējams, varat konsultēties ar ārstu par devas pielāgošanu.

Kāda ir perspektīva?

Ja jūs meklējat un saņemat ārstēšanu, kas nepieciešama pamata cēloņam, izredzes uz nelielu anjonu plaisu ir labas. Pēc pareizas ārstēšanas anjona plaisa vērtībai vajadzētu normalizēties.