Plaušu vēža audzēju marķieri

Saturs

• Kādi ir plaušu vēža audzēja marķiera testi?
• Kam tie tiek izmantoti?
• Kāpēc man ir nepieciešams plaušu vēža audzēja marķiera tests?
• Kas notiek plaušu vēža audzēja marķiera testa laikā?
• Vai man būs jādara kaut kas, lai sagatavotos testam?
• Vai testam ir kādi riski?
• Ko nozīmē rezultāti?
• Vai ir kaut kas cits, kas man jāzina par plaušu vēža audzēja marķiera testiem?
• Atsauces

Kādi ir plaušu vēža audzēja marķiera testi?

Plaušu vēža audzēja marķieri ir vielas, ko ražo audzēja šūnas. Normālas šūnas var pārvērsties audzēja šūnās ģenētiskās mutācijas, gēnu normālās funkcijas maiņas dēļ. Gēni ir iedzimtības pamatvienības, kas nodotas jūsu mātei un tēvam.

Dažas ģenētiskās mutācijas var mantot no jūsu vecākiem. Citi tiek iegūti vēlāk dzīvē vides vai dzīvesveida faktoru dēļ. Mutācijas, kas izraisa plaušu vēzi, parasti rodas iegūto, saukto arī par somatisko, mutāciju dēļ. Šīs mutācijas visbiežāk, kaut arī ne vienmēr izraisa tabakas smēķēšanas vēsture. Ģenētiskas mutācijas dēļ plaušu audzējs var izplatīties un izaugt par vēzi.

Ir dažādi mutāciju veidi, kas izraisa plaušu vēzi. Plaušu vēža audzēja marķiera pārbaudē tiek meklēta specifiska mutācija, kas var izraisīt jūsu vēzi. Visbiežāk pārbaudītie plaušu vēža marķieri ietver šādu gēnu mutācijas:

• EGFR, kas padara olbaltumvielu iesaistītu šūnu dalīšanās procesā
• KRAS, kas palīdz kontrolēt audzēju augšanu
• ALK, kas iesaistīts šūnu augšanā

Ne visus plaušu vēzi izraisa ģenētiskas mutācijas. Bet, ja vēzi izraisa mutācija, jūs, iespējams, varēsit lietot zāles, kas paredzētas, lai uzbruktu jūsu specifiskajam mutēto vēža šūnu tipam. To sauc par mērķtiecīgu terapiju.

Citi nosaukumi: plaušu vēža mērķa gēnu panelis

Kam tie tiek izmantoti?

Plaušu vēža audzēju marķieru testi visbiežāk tiek izmantoti, lai noskaidrotu, kura ģenētiskā mutācija izraisa plaušu vēzi, ja tāda ir. Plaušu vēža marķierus var pārbaudīt atsevišķi vai grupēt vienā testā.

Kāpēc man ir nepieciešams plaušu vēža audzēja marķiera tests?

Jums var būt nepieciešams plaušu vēža audzēja marķiera tests, ja jums ir diagnosticēts plaušu vēža veids, ko sauc par nesīkšūnu plaušu vēzi. Šim vēža veidam, visticamāk, ir ģenētiska mutācija, kas reaģēs uz mērķtiecīgu terapiju.

Mērķtiecīga terapija bieži ir efektīvāka un rada mazāk blakusparādību nekā ķīmijterapija vai starojums. Bet ir svarīgi zināt, kura mutācija jums ir. Mērķtiecīgas terapijas zāles, kas ir efektīvas kādam ar viena veida mutāciju, var nedarboties vai var būt bīstamas kādam ar citu mutāciju vai bez mutācijas.

Kas notiek plaušu vēža audzēja marķiera testa laikā?

Veselības aprūpes sniedzējam procedūrā, ko sauc par biopsiju, būs jāņem neliels audzēja paraugs. Tas var būt viens no divu veidu biopsijām:

• Smalkas adatas aspirācijas biopsija, kas izmanto ļoti plānu adatu šūnu vai šķidruma parauga noņemšanai
• Serdes adatas biopsija, kas parauga noņemšanai izmanto lielāku adatu

Smalkas adatas aspirācijas un serdes adatas biopsijas parasti ietver šādas darbības:

• Jūs gulēsit uz sāniem vai sēdēsiet uz eksāmenu galda.
• Lai atrastu vēlamo biopsijas vietu, var izmantot rentgenstaru vai citu attēlveidošanas ierīci. Āda tiks marķēta.
• Veselības aprūpes sniedzējs iztīrīs biopsijas vietu un injicēs to ar anestēzijas līdzekli, lai procedūras laikā nejustu sāpes.
• Kad apgabals ir sastindzis, pakalpojumu sniedzējs veic nelielu iegriezumu (sagriež) un ievieto vai nu smalku aspirācijas adatu, vai kodola biopsijas adatu plaušās. Tad viņš vai viņa izņems audu paraugu no biopsijas vietas.
• Kad adata nonāk plaušās, jūs varat sajust nelielu spiedienu.
• Uz asiņu apstāšanos biopsijas vietā tiks izdarīts spiediens.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs biopsijas vietā uzliks sterilu pārsēju.

Vai man būs jādara kaut kas, lai sagatavotos testam?

Jums var būt nepieciešams badoties (neēst un nedzert) vairākas stundas pirms procedūras. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir kādi jautājumi par sagatavošanos testam.

Vai testam ir kādi riski?

Jums biopsijas vietā var būt nedaudz zilumu vai asiņošanas. Jums var būt arī neliela diskomforta sajūta dienā vai divas dienas.

Ko nozīmē rezultāti?

Ja jūsu rezultāti liecina, ka jums ir viens no plaušu vēža marķieriem, kas var labi reaģēt uz mērķtiecīgu terapiju, jūsu pakalpojumu sniedzējs var sākt jūs nekavējoties ārstēt. Ja jūsu rezultāti liecina, ka jums nav viena no šiem plaušu vēža marķieriem, jūs un jūsu pakalpojumu sniedzējs var apspriest citas ārstēšanas iespējas.

Ģenētiskā pārbaude ilgst vairāk nekā daudzi citi laboratorijas testu veidi. Dažas nedēļas jūs varat nesaņemt rezultātus.

Ja jums ir jautājumi par rezultātiem, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Uzziniet vairāk par laboratorijas testiem, atsauces diapazoniem un rezultātu izpratni.

Vai ir kaut kas cits, kas man jāzina par plaušu vēža audzēja marķiera testiem?

Ja Jums ir plaušu vēzis, ir svarīgi regulāri apmeklēt savu veselības aprūpes sniedzēju visā ārstēšanas laikā un pēc tam. Plaušu vēzi var būt grūti ārstēt, pat ja jums ir mērķtiecīga terapija. Pirmos piecus gadus pēc ārstēšanas ir ieteicams rūpīgi uzraudzīt, bieži pārbaudot, kā arī periodiski veikt rentgenstarus un skenēšanu, un katru gadu - visu atlikušo mūžu.

Atsauces

1. Amerikas vēža biedrība [internets]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Biopsiju veidi, ko izmanto vēža meklēšanai; [atjaunināts 2015. gada 30. jūlijs; citēts 2018. gada 13. jūlijs]; [apmēram 4 ekrāni]. Pieejams: https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/testing-biopsy-and-cytology-specimens-for-cancer/biopsy-types.html
2. Amerikas plaušu asociācija [internets]. Čikāga: Amerikas plaušu asociācija; c2018. Plaušu vēža audzēja pārbaude; [citēts 2018. gada 13. jūlijā]; [apmēram 5 ekrāni]. Pieejams vietnē: http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/learn-about-lung-cancer/how-is-lung-cancer-diagnosed/lung -vēža-audzēja testēšana.html
3. Cancer.Net [internets]. Aleksandrija (VA): Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrība; 2005. – 2018. Biopsija; 2018. gada janvāris [citēts 2018. gada 13. jūlijs]; [apmēram 4 ekrāni]. Pieejams: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/biopsy
4. Cancer.Net [internets]. Aleksandrija (VA): Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrība; 2005. – 2018. Audzēja marķiera testi; 2018. gada maijs [citēts 2018. gada 13. jūlijs]; [apmēram 4 ekrāni]. Pieejams vietnē: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/tumor-marker-tests
5. Cancer.Net [internets]. Aleksandrija (VA): Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrība; 2005. – 2018. Izpratne par mērķtiecīgu terapiju; 2018. gada maijs [citēts 2018. gada 13. jūlijs]; [apmēram 4 ekrāni]. Pieejams vietnē: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/personalized-and-targeted-therapies/understanding-targeted-therapy
6. Cancer.Net [internets]. Aleksandrija (VA): Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrība; 2005. – 2018. Kas jums jāzina par plaušu vēzi; 2018. gada 14. jūnijs [citēts 2018. gada 13. jūlijs]; [apmēram 3 ekrāni]. Pieejams no: https://www.cancer.net/blog/2018-06/what-you-need-know-about-lung-cancer
7. Džona Hopkinsa medicīna [internets]. Džona Hopkinsa universitāte; Džona Hopkinsa medicīna; Veselības bibliotēka: Plaušu biopsija; [citēts 2018. gada 13. jūlijs]; [apmēram 3 ekrāni]. Pieejams: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/lung_biopsy_92,P07750
8. Laboratorijas testi tiešsaistē [internets]. Vašingtona DC: Amerikas klīniskās ķīmijas asociācija; c2001–2018.ALK mutācija (gēnu pārkārtošana); [atjaunināts 2017. gada 4. decembrī; citēts 2018. gada 13. jūlijs]; [apmēram 2 ekrāni]. Pieejams vietnē https://labtestsonline.org/tests/alk-mutation-gene-rearrangement
9. Laboratorijas testi tiešsaistē [internets]. Vašingtona DC: Amerikas klīniskās ķīmijas asociācija; c2001–2018. EGFR mutācijas pārbaude; [atjaunināts 2017. gada 9. novembrī; citēts 2018. gada 13. jūlijs]; [apmēram 2 ekrāni]. Pieejams vietnē: https://labtestsonline.org/tests/egfr-mutation-testing
10. Laboratorijas testi tiešsaistē [internets]. Vašingtona DC: Amerikas klīniskās ķīmijas asociācija; c2001–2018. Mērķtiecīgas vēža terapijas ģenētiskie testi; [atjaunināts 2018. gada 18. jūnijs; citēts 2018. gada 13. jūlijs]; [apmēram 2 ekrāni]. Pieejams: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
11. Laboratorijas testi tiešsaistē [internets]. Vašingtona DC: Amerikas klīniskās ķīmijas asociācija; c2001–2018. KRAS mutācija; [atjaunināts 2017. gada 5. novembris; citēts 2018. gada 13. jūlijs]; [apmēram 2 ekrāni]. Pieejams: https://labtestsonline.org/tests/kras-mutation
12. Laboratorijas testi tiešsaistē [internets]. Vašingtona DC: Amerikas klīniskās ķīmijas asociācija; c2001–2018. Plaušu vēzis; [atjaunināts 2017. gada 4. decembrī; citēts 2018. gada 13. jūlijs]; [apmēram 2 ekrāni]. Pieejams: https://labtestsonline.org/conditions/lung-cancer
13. Laboratorijas testi tiešsaistē [internets]. Vašingtona DC: Amerikas klīniskās ķīmijas asociācija; c2001–2018. Audzēju marķieri; [atjaunināts 2018. gada 14. februārī; citēts 2018. gada 13. jūlijs]; [apmēram 2 ekrāni]. Pieejams vietnē: https://labtestsonline.org/tests/tumor-markers
14. Mayo klīnika: Mayo Medical Laboratories [internets]. Mayo medicīnas izglītības un pētniecības fonds; c1995–2018. Testa ID: LUNGP: uz plaušu vēzi vērsts gēnu panelis, audzējs: klīniskais un interpretējošais; [citēts 2018. gada 13. jūlijs]; [apmēram 4 ekrāni]. Pieejams: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/65144
15. Merck Manual Consumer Version [Internets]. Kenilvorts (NJ): Merck & Co. Inc; c2018. Plaušu vēzis; [citēts 2018. gada 13. jūlijs]; [apmēram 2 ekrāni]. Pieejams: https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/tumors-of-the-lungs/lung-cancer
16. Nacionālais vēža institūts [internets]. Bethesda (MD): ASV Veselības un cilvēkresursu departaments; NCI vēža terminu vārdnīca: gēns; [citēts 2018. gada 13. jūlijs]; [apmēram 3 ekrāni]. Pieejams vietnē https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
17. Nacionālais vēža institūts [internets]. Bethesda (MD): ASV Veselības un cilvēkresursu departaments; Nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšana (PDQ®) - pacienta versija; [atjaunināts 2018. gada 2. maijs; citēts 2018. gada 13. jūlijs]; [apmēram 3 ekrāni]. Pieejams vietnē: https://www.cancer.gov/types/lung/patient/non-small-cell-lung-treatment-pdq
18. Nacionālais vēža institūts [internets]. Bethesda (MD): ASV Veselības un cilvēkresursu departaments; Audzēju marķieri; [citēts 2018. gada 13. jūlijs]; [apmēram 4 ekrāni]. Pieejams: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
19. NIH ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka: ģenētikas mājas atsauce [internets]. Bethesda (MD): ASV Veselības un cilvēkresursu departaments; ALK gēns; 2018. gada 10. jūlijs [citēts 2018. gada 13. jūlijs]; [apmēram 2 ekrāni]. Pieejams: https://ghr.nlm.nih.gov/gene/ALK
20. NIH ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka: ģenētikas mājas atsauce [internets]. Bethesda (MD): ASV Veselības un cilvēkresursu departaments; EGFR gēns; 2018. gada 10. jūlijs [citēts 2018. gada 13. jūlijs]; [apmēram 2 ekrāni]. Pieejams: https://ghr.nlm.nih.gov/gene/EGFR
21. NIH ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka: ģenētikas mājas atsauce [internets]. Bethesda (MD): ASV Veselības un cilvēkresursu departaments; KRAS gēns; 2018. gada 10. jūlijs [citēts 2018. gada 13. jūlijs]; [apmēram 2 ekrāni]. Pieejams: https://ghr.nlm.nih.gov/gene/KRAS
22. NIH ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka: ģenētikas mājas atsauce [internets]. Bethesda (MD): ASV Veselības un cilvēkresursu departaments; Plaušu vēzis; 2018. gada 10. jūlijs [citēts 2018. gada 13. jūlijs]; [apmēram 2 ekrāni]. Pieejams: https://ghr.nlm.nih.gov/condition/lung-cancer
23. NIH ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka: ģenētikas mājas atsauce [internets]. Bethesda (MD): ASV Veselības un cilvēkresursu departaments; Kas ir gēnu mutācija un kā notiek mutācijas ?; 2018. gada 10. jūlijs [citēts 2018. gada 13. jūlijs]; [apmēram 2 ekrāni]. Pieejams: https://ghr.nlm.nih.gov/primer/mutationsanddisorders/genemutation

Šajā vietnē sniegto informāciju nedrīkst izmantot kā profesionālas medicīniskās aprūpes vai padomu aizstājēju. Ja jums ir jautājumi par savu veselību, sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju.