CML ārstēšanas blakusparādību pārvaldīšana

Saturs

• Blakusparādību pārvaldīšana
• Ietekme uz sirdi
• Nogurums
• Slikta dūša
• Matu izkrišana
• Caureja
• Depresija
• Izsitumi un citi ādas jautājumi
• Čūlas mutē
• Kad jāredz ārsts
• Ārstēšana CML
• Izņemšana

Hroniskas mieloleikozes (HML) ārstēšana ietver dažādu medikamentu lietošanu un citu terapiju, kas var izraisīt dažas nepatīkamas blakusparādības.

Tie var ietvert:

• sirds problēmas, piemēram, neregulāra sirdsdarbība un sastrēguma sirds mazspēja
• nogurums
• slikta dūša
• matu izkrišana
• caureja
• depresija
• izsitumi vai citi ādas jautājumi
• čūlas mutē

Labās ziņas ir tādas, ka vairums cilvēku var novērst savas blakusparādības, nepārtraucot ārstēšanu.

Blakusparādību pārvaldīšana

Šeit ir daži padomi, kā pārvaldīt dažādas CML ārstēšanas blakusparādības.

Ietekme uz sirdi

Tirozīnkināzes inhibitori (TKI) ir zāles, ko izmanto kā mērķtiecīgu terapijas veidu, lai ārstētu dažādas vēža formas.

TKI medikamenti, piemēram, Gleevec, var ietekmēt jūsu sirds ritmu. Tā nav bieži sastopama blakusparādība, bet tā var notikt. Jums var būt sajūta, ka jūsu sirds sacenšas vai izlaiž sitienu, vienlaikus lietojot TKI, piemēram, Gleevec.

Ja pirms ārstēšanas rodas sirdsdarbības traucējumi, piemēram, aritmija, noteikti informējiet par to ārstu.

Viņi, iespējams, vēlēsies pasūtīt EKG, pirms sākat lietot medikamentus, un ieplānot turpmākos pasākumus, lai ārstēšanas laikā novērotu visas sirds izmaiņas.

Nogurums

Ārstējot CML, jūs varat izjust ārkārtēju nogurumu vai nogurumu. Šie ir bieži sastopamie simptomi vēža ārstēšanai kopumā.

Centieties atpūsties, kad varat. Viegls vingrinājums, piemēram, pastaigas, peldēšana un riteņbraukšana, kā arī hidratācija var palīdzēt mazināt nogurumu.

Anēmija un mazs sarkano asins šūnu skaits dažreiz var pasliktināt jūsu nogurumu. Ārsts var pārbaudīt asinis, lai noteiktu līmeni asinīs, un izrakstīt zāles anēmijas ārstēšanai un noguruma mazināšanai.

Slikta dūša

Var just nelabumu vai zaudēt apetīti, īpaši ķīmijterapijas laikā, taču ne visiem šī blakusparādība ir.

Jums var rasties slikta dūša, ja:

• tu esi sieviete
• jūs esat jaunāks par 50 gadiem
• grūtniecības laikā jums ir bijusi rīta slimība
• Jums ir bijusi kustību slimība anamnēzē

Ārsts var ieteikt noteiktas zāles pret nelabumu. Ondansetrons (Zofran), alprazolams (Xanax) un metoklopramīds (Reglan) ir tikai daži no tiem, kas varētu palīdzēt.

Papildus medikamentiem mazas maltītes ēšana, kas jums patīk, var palīdzēt apkarot nelabumu. Tas arī palīdz dzert daudz šķidruma un uzturēties prom no sprūda, piemēram, nepatīkamas smakas.

Meditācijas praktizēšana un dziļas elpošanas vingrinājumi ir papildu veidi, kā palīdzēt atslābināt ķermeni un apkarot nelabumu.

Matu izkrišana

Ķīmijterapija var iznīcināt veselīgas šūnas, kas palīdz ar matu augšanu. Jūs varat zaudēt matus dažādās ķermeņa daļās - skropstās, padušu matos, kaunuma apmatojumā utt. -, ne tikai uz galvas.

Nav daudz, ko jūs varat darīt, lai novērstu matu izkrišanu. Jums var sākt zaudēt matus apmēram 2 līdz 4 ārstēšanas nedēļas.

Labās ziņas ir tādas, ka matu izkrišana parasti ir īslaicīga.

Mati parasti sāk ataugt apmēram 3–6 mēnešus pēc ķīmijas pabeigšanas. Kad tas aug atpakaļ, tā var būt atšķirīga krāsa vai faktūra.

Ārsti pēta iespējamos veidus, kā novērst matu izkrišanu. Lai arī tie nav bijuši īpaši efektīvi, viņi ir redzējuši dažus pozitīvus rezultātus.

Matu izkrišanas novēršanas metodes ietver:

• Krioterapija. Šajā ārstēšanā jūs novietojat ledus pakas uz galvas, lai palēninātu asins plūsmu galvas ādā. Dažiem cilvēkiem šī metode ir bijusi veiksmīga, taču tā var izraisīt vēža atkārtošanās risku apgabalos, kas apstrādāti ar ledus paciņām.
• Rogaine. Šīs zāles neaptur matu izkrišanu, bet tas var palīdzēt jūsu matiem ātrāk atgriezties pēc ārstēšanas.

Ja jūs jūtaties apzināti par matu izkrišanu, tas var palīdzēt palutināt sevi ar kaut ko tādu, kas liek jums justies labi, skatoties spogulī, piemēram, jauna cepure vai jautrs grims.

Varat arī izveidot savienojumu ar atbalsta grupu, lai runātu ar citiem, kuri saprot un dalās jūsu pieredzē.

Caureja

Caureja ir viena no biežākajām TKI zāļu blakusparādībām. Ķīmijterapija var arī nogalināt šūnas jūsu zarnās un izraisīt caureju.

Turklāt stress un nemiers, kas rodas, ārstējot vēzi, laiku pa laikam var sabojāt vēderu.

Caureja ir blakusparādība, par kuru jāapspriež ar ārstu, īpaši, ja rodas kāds no šiem simptomiem:

• seši vai vairāk vaļīgi izkārnījumi dienā 2 vai vairāk dienas
• asinis caurejā
• nespēja urinēt 12 stundas vai ilgāk
• nespēja noturēt šķidrumus, piemēram, ūdeni
• svara zudums
• aizcietējums kombinācijā ar caureju
• pietūkušas vēdera
• drudzis virs 100,4 un F (38 un C);

Ja Jums ir caureja, pārliecinieties, ka esat dzeris daudz ūdens un citus šķidrumus. Viena no galvenajām bažām ir dehidratācija.

Tāpat pieturieties pie pārtikas produktiem ar zemu šķiedrvielu saturu. Piemēram:

• banāni
• rīsi
• ābolu mērce
• grauzdiņš

Palieciet prom no citiem pārtikas produktiem, kas var kairināt jūsu zarnas, piemēram:

• piena produkti
• pikanti ēdieni
• alkohols
• dzērieni ar kofeīnu
• apelsīni
• žāvētu plūmju sula
• pārtikas produkti ar augstu tauku un šķiedrvielu saturu

Var palīdzēt probiotikas. Šos zarnās veselīgos mikroorganismus varat atrast pārtikas produktos, piemēram, jogurtā vai uztura bagātinātājos.

Šīs baktērijas palīdz atjaunot normālu gremošanu. Daži vārdi, ar kuriem jūs varētu saskarties Lactobacillus vai Bifidobaktērija. Jūsu ārsts var ieteikt noteiktus probiotiku papildinājumus.

Depresija

Vēl viena ar TKI saistīta blakusparādība ir depresija. Var rasties arī depresijas sajūtas, kas saistītas ar vēzi kopumā, un zāles var to pasliktināt.

Ir svarīgi pateikt mīļotajam un ārstam, ja rodas šīs sajūtas, it īpaši, ja tās turpinās 2 nedēļas vai ilgāk.

Iesaistīšanās regulārā vingrinājumā var palīdzēt mazināt depresiju. Tātad var meklēt konsultācijas, lai runātu par savu vēzi un jūtām. Var palīdzēt arī apkārtējo cilvēku atraktīvs tīkls.

Jūsu ārsts var palīdzēt jums atrast un novirzīt uz atbalsta grupām. Saruna ar cilvēkiem, kuri pārdzīvo līdzīgus jautājumus, ir nenovērtējama.

Ir svarīgi atcerēties, ka jūsu jūtas ir pamatotas. Veikt vēža ārstēšanu ir grūti.

Tas, kas nebūt nav normāls, ir nespēja ēst vai gulēt, nemierīgs vai apmulsis, apgrūtināta elpošana vai sajūtas, kas traucē jūsu ikdienas dzīvi.

Par šīm sajūtām konsultējieties ar ārstu. Zvaniet pa tālruni 911, ja rodas domas par pašnāvību.

Ziniet, ka palīdzība ir pieejama.

Izsitumi un citi ādas jautājumi

TKI var izraisīt izsitumus un citas ādas problēmas, piemēram, čūlas mutē. Gandrīz 90 no 100 cilvēkiem, kuri lieto TKI, piedzīvo šo blakusparādību.

Ādas problēmas ārstēšanā var sākties apmēram pēc 2 nedēļām. Pastāstiet savam ārstam, ja Jums rodas šī blakusparādība, jo agrīna ārstēšana ir galvenais, lai to labi pārvaldītu.

Ārsts var izrakstīt hidrokortizona krēmu, tetraciklīnu vai perorālu minociklīnu (Minocin).

Kaut arī šīs zāles nevar apturēt izsitumu rašanos, tās var palēnināt ādas problēmu attīstību un mazināt to smagumu.

Nēsājot sauļošanās līdzekli, tas var palīdzēt aizsargāt jūsu ādu no ultravioletā starojuma, kas var pasliktināt izsitumus. Uzmanīgi izlasiet etiķetes un mēģiniet izvēlēties sauļošanās līdzekļus, kas nesatur kairinošu spirtu.

Vēl viena iespēja ir valkāt apģērbu ar garām piedurknēm vai kājām.

Vieglu ziepju un mazgāšanas līdzekļu izvēle, karstu dušu izlaišana un hipoalerģiska kosmētika, kad vien iespējams, var arī palīdzēt pārvaldīt jūsu ādas problēmas.

Čūlas mutē

Čūlas mutē ir vēl viena izplatīta TKI terapijas blakusparādība. Lai palīdzētu novērst šo blakusparādību, ārsts var izrakstīt tā saukto “burvju mutes skalošanu”.

Jūs to lietotu ik pēc 4 līdz 6 stundām. Izvairieties no ēšanas un dzeršanas 30 minūtes pēc tā lietošanas.

Citas lietas, ko varat darīt:

• Regulāri suka un diegs.
• Izlaidiet pikantus ēdienus un karstus ēdienus un dzērienus.
• Ēd mīkstus ēdienus.
• Zobu tīrīšanai izmantojiet maigāku zobu pastu vai vienkārši lietojiet cepamā soda.
• Izskalojiet muti vairākas reizes dienā ar fizioloģisko šķīdumu.

Kad jāredz ārsts

Blakusparādību pārvaldīšana var palīdzēt atpūsties un justies ērtāk ārstēšanas laikā. Pastāstiet savam ārstam, ko jūs piedzīvojat, un jautājiet, kā jūsu medicīnas komanda varētu jums palīdzēt.

Piemēram, ir dažādi medikamenti, kas var palīdzēt mazināt noteiktas problēmas. Jūsu ārsts var arī ieteikt dzīvesveida izmaiņas, kas var mazināt blakusparādības.

Ir arī laba ideja pastāstīt ārstam, ja pamanāt kaut ko neparastu vai ja blakusparādība nopietni ietekmē jūsu ikdienas dzīvi. Sazinieties ar ārstu, ja rodas kāds no šiem simptomiem:

• drudzis virs 100,4 F (38 ° C) vai nekontrolēta drebēšana
• neparasta asiņošana vai zilumi, piemēram, asinis urīnā vai deguna asiņošana
• slikta dūša vai vemšana, kas neļauj lietot zāles, ēst vai dzert
• smagas vēdera problēmas, piemēram, caureja, krampji vai aizcietējumi
• elpas trūkums un klepus
• jauni izsitumi vai nieze
• galvassāpes, kuras neatlaidīs
• sāpes vai sāpīgums, pietūkums vai strutas jebkurā ķermeņa vietā
• pašsavainošanās epizodes

Ārstēšana CML

Perorālie medikamenti, ko sauc par tirozīnkināzes inhibitoriem jeb TKI, ir populāra alternatīva cilvēkiem mieloleikozes hroniskā stadijā.

Šīs zāles bloķē olbaltumvielu tirozīnkināzi no vēža šūnu augšanas un pavairošanas.

Šī ārstēšana ir diezgan efektīva. Lielākā daļa cilvēku, kuri lieto TKI, galu galā nonāk remisijā.

Pieejamie TKI ietver:

• imatinibs (Gleevec)
• dasatinib (Sprycel)
• nilotinibs (Tasigna)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatiniba (Iclusig)

Kopā ar medikamentiem jūs varat saņemt ķīmijterapijas procedūras. Ķīmijterapiju veic iekšķīgi vai intravenozi (vēnās). Tas darbojas, nogalinot šūnas, kas ātri vairojas.

Kaut arī šī ārstēšana var iznīcināt leikēmijas šūnas, tā var iznīcināt arī citas ātri augošas šūnas, piemēram, tās, kas cita starpā padara matus vai audus mutē un zarnās.

Izņemšana

Jums ir svarīgi ziņot savam ārstam par visām veselības izmaiņām. Tomēr dažas blakusparādības var būt nenovēršamas. Ārsts var palīdzēt noteikt dzīvesveida izmaiņas un citus veidus, kā samazināt blakusparādības.

Atcerieties, ka jūs un ārsts esat ārstēšanas partneri. Ārsts zina ārstēšanu un iespējamās blakusparādības, bet jūs zināt savu ķermeni. Noteikti paziņojiet, kā jūtaties.