Mitrālā vārstuļa prolapss un grūtniecība

Saturs

• Kā tiek veikta ārstēšana
• Kādi piesardzības pasākumi jāveic
• Vai mitrālā vārstuļa prolapss kaitē mazulim?

Lielākajai daļai sieviešu ar mitrālā vārstuļa prolapsi grūtniecības vai dzemdību laikā nav komplikāciju, un parasti arī bērnam nav riska. Tomēr, ja tas saistīts ar sirds slimībām, piemēram, lielu mitrālā regurgitāciju, plaušu hipertensiju, priekškambaru mirdzēšanu un infekciozu endokardītu, nepieciešama lielāka akušiera un kardiologa aprūpe un turpmāka novērošana, kam ir pieredze grūtniecēm ar paaugstinātu risku.

Mitrālā vārsta prolapss ir raksturīgs nespēja aizvērt mitrālā skrejlapas, kas kreisā kambara kontrakcijas laikā var izraisīt patoloģisku pārvietojumu. Šī patoloģiskā aizvēršanās var ļaut nepareizai asiņu iziešanai no kreisā kambara līdz kreisajam atriumam, kas pazīstama kā mitrālā atvilnīšanās, un vairumā gadījumu tā ir asimptomātiska.

Kā tiek veikta ārstēšana

Mitrālā vārstuļa prolapss grūtniecības laikā ir nepieciešams tikai tad, ja rodas tādi simptomi kā sāpes krūtīs, nogurums vai apgrūtināta elpošana.

Ārstēšana šajos gadījumos vienmēr jāveic ar kardiologa un, vēlams, sirds slimību speciālista palīdzību grūtniecības laikā, kurš var izrakstīt:

• Antiaritmiski līdzekļi, kas kontrolē neregulāru sirdsdarbību;
• Diurētiskie līdzekļi, kas palīdz noņemt lieko šķidrumu no plaušām;
• Antikoagulanti, kas palīdz novērst asins recekļu veidošanos.

Dažos gadījumos var būt nepieciešams lietot antibiotikas dzemdību laikā, lai izvairītos no mitrālā vārstuļa inficēšanās riska, taču iespēju robežās ir jāizvairās no medikamentu lietošanas grūtniecības laikā.

Kādi piesardzības pasākumi jāveic

Rūpes par grūtnieču ar mitrālā vārstuļa prolapsi jābūt:

• Atpūtieties un samaziniet fiziskās aktivitātes;
• Izvairieties no svara pieauguma virs 10 kg;
• Pēc 20. nedēļas lietojiet dzelzs piedevas;
• Samaziniet sāls patēriņu.

Parasti mitrālā vārstuļa prolapss grūtniecības laikā ir labi panesams, un mātes ķermenis labi pielāgojas grūtniecībai raksturīgajai sirds un asinsvadu sistēmas pārslodzei.

Vai mitrālā vārstuļa prolapss kaitē mazulim?

Mitrālā vārsta prolapss ietekmē bērnu tikai vissmagākajos gadījumos, kad nepieciešama ķirurģiska operācija mitrālā vārsta labošanai vai nomaiņai. Šīs procedūras mātei parasti ir drošas, bet zīdainim tas var izraisīt nāves risku no 2 līdz 12%, un šī iemesla dēļ no grūtniecības tiek novērsta.