Marjolīna čūlas

Saturs

• Kā tas attīstās?
• Kā tas tiek diagnosticēts?
• Kā tas tiek ārstēts?
• Vai tie ir novēršami?
• Dzīvošana ar Marjolin čūlu

Kas ir Marjolīna čūla?

Marjolīna čūla ir rets un agresīvs ādas vēža veids, kas izaug no apdegumiem, rētām vai slikti sadzīstošām brūcēm. Tas aug lēnām, bet laika gaitā tas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, ieskaitot smadzenes, aknas, plaušas vai nieres.

Agrīnā stadijā bojātā ādas vieta sadedzinās, niezēs un pūslīs. Tad ap ievainoto vietu izveidosies jauna vaļēja čūla, kas piepildīta ar vairākiem cietiem gabaliņiem. Vairumā gadījumu Marjolin čūlas ir plakanas ar paceltām malām.

Pēc sāpošajām formām jūs varat pamanīt arī:

• smirdoša strutas
• stipras sāpes
• asiņošana
• garoza

Marjolīna čūlas var atkārtoti aizvērt un atkal atvērt, un tās var turpināt augt pēc sākotnējām sāpīgajām formām.

Kā tas attīstās?

Marjolīna čūlas izaug no bojātas ādas, bieži vien sadedzinātā ādas vietā. Tiek lēsts, ka apmēram 2 procentiem no apdeguma rētām attīstās Marjolin čūlas.

Tās var attīstīties arī no:

• kaulu infekcijas
• atvērtas čūlas, ko izraisa venoza nepietiekamība
• spiediena čūlas, ko izraisa ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā
• vilkēdes rētas
• apsaldējumi
• amputācijas celmi
• ādas potzari
• ar starojumu apstrādātas ādas vietas
• vakcinācijas rētas

Ārsti nezina, kāpēc šīs ādas bojājuma vietas kļūst par vēzi. Tomēr ir divas galvenās teorijas:

• Trauma iznīcina asinsvadus un limfvadus, kas ir daļa no jūsu ķermeņa imūnās atbildes, tāpēc jūsu ādai ir grūtāk cīnīties ar vēzi.
• Ilgstoša kairinājuma dēļ ādas šūnas pastāvīgi atjaunojas. Šajā atjaunošanas procesā dažas ādas šūnas kļūst vēzis.

Saskaņā ar esošo pētījumu vīriešiem ir trīs reizes lielāka iespēja saslimt ar Marjolīna čūlu. Marjolīna čūlas biežāk sastopamas arī cilvēkiem, kuri ir 50 gadu vecumā vai dzīvo jaunattīstības valstīs ar sliktu piekļuvi brūču kopšanai.

Šajā 2011. gada pārskatā arī tika konstatēts, ka Marjolin čūlas parasti aug uz kājām. Tās var parādīties arī uz kakla un galvas.

Lielākā daļa Marjolin čūlu ir plakanšūnu vēzis. Tas nozīmē, ka tie veidojas plakanšūnās jūsu ādas augšējos slāņos. Tomēr dažreiz tie ir bazālo šūnu audzēji, kas veidojas dziļākos ādas slāņos.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Marjolīna čūlas aug ļoti lēni, parasti tās pārvēršas par vēzi. Dažos gadījumos to attīstība var ilgt pat 75 gadus. Lai izpostītu ķermeni, ir vajadzīga tikai viena Marjolin čūla.

Ja jums ir iekaisis vai rēta, kas nav sadzijusi pēc trim mēnešiem, ārsts pēc ādas pārbaudes var novirzīt jūs pie dermatologa. Ja dermatologs domā, ka čūla varētu būt vēzis, viņi, iespējams, veiks biopsiju. Lai to izdarītu, viņi no brūces noņems nelielu audu paraugu un pārbaudīs, vai nav vēža.

Viņi var arī noņemt limfmezglu pie sāpošās vietas un pārbaudīt vēža noteikšanu, lai noskaidrotu, vai tas nav izplatījies. To sauc par sardzes limfmezglu biopsiju.

Atkarībā no biopsijas rezultātiem ārsts var arī izmantot CT vai MRI skenēšanu, lai pārliecinātos, ka tā nav izplatījusies uz jūsu kauliem vai citiem orgāniem.

Kā tas tiek ārstēts?

Ārstēšana parasti ietver operāciju audzēja noņemšanai. Lai to izdarītu, jūsu ķirurgs var izmantot dažas dažādas metodes, tostarp:

• Izgriešana. Šī metode ietver audzēja, kā arī dažu audu, kas atrodas ap to, izgriešanu.
• Mosa operācija. Šī operācija tiek veikta pakāpeniski. Pirmkārt, jūsu ķirurgs noņems ādas slāni un gaidīšanas laikā to aplūkos mikroskopā. Šis process tiek atkārtots, līdz vairs nav vēža šūnu.

Pēc operācijas jums būs nepieciešams ādas transplantāts, lai pārklātu zonu, kur āda tika noņemta.

Ja vēzis ir izplatījies kādā no tuvējiem rajoniem, jums var būt nepieciešams arī:

• ķīmijterapija
• staru terapija
• amputācija

Pēc ārstēšanas jums regulāri jākonsultējas ar ārstu, lai pārliecinātos, ka vēzis nav atgriezies.

Vai tie ir novēršami?

Ja jums ir liela vaļēja brūce vai smags apdegums, pārliecinieties, ka saņemat neatliekamo medicīnisko palīdzību. Tas var palīdzēt samazināt risku saslimt ar Marjolin čūlu vai nopietnu infekciju. Noteikti pastāstiet ārstam arī par visām čūlām vai apdegumiem, kas pēc divām līdz trim nedēļām, šķiet, nav dziedinoši.

Ja jums ir vecs apdeguma rēta, kas sāk sāpēt, pēc iespējas ātrāk pastāstiet par to savam ārstam. Jums var būt nepieciešams ādas transplantāts, lai novērstu apgabala Marjolin čūlas veidošanos.

Dzīvošana ar Marjolin čūlu

Marjolīna čūlas ir ļoti nopietnas un dažos gadījumos izraisa nāvi. Jūsu iznākums ir atkarīgs no audzēja lieluma un tā agresivitātes. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis Marjolin čūlas svārstās no. Tas nozīmē, ka 40% līdz 69% cilvēku, kuriem diagnosticēta Marjolin čūla, joprojām ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Turklāt Marjolin čūlas var atgriezties pat pēc to noņemšanas. Ja jums iepriekš ir bijusi Marjolīna čūla, pārliecinieties, ka regulāri sekojat savam ārstam un pastāstiet viņam par visām izmaiņām, kuras pamanāt ap skarto zonu.