Medikare visiem: kā tas mainītu Medicare, kā mēs to zinām?

Saturs

• Kas ir Medicare visiem?
• Kā Medicare for All darbotos?
• Kā Medicare visiem ietekmētu oriģinālo Medicare?
• Kādas ir alternatīvas Medicare for All?
• Kas ir jaunākais Medicare for All Act?
• Apakšējā līnija

Tuvojoties 2020. gada Amerikas Savienoto Valstu vēlēšanām, Medicare for All atkal kļūst par karstu tēmu. Ja to pieņems, Medicare for All mainīs Medicare, kā mēs to zinām, kas ļoti ietekmēs aptuveni 168 miljonus amerikāņu, kuri šobrīd ir uzņemti Medicare. Kā Medicare saņēmējs jums varētu rasties jautājums: kā tieši Medicare for All ietekmēs manu pārklājumu?

Izpētīsim pamatus tam, kā Medicare for All izskatās šeit, Amerikā, un kā tas varētu mainīt Medicare ikvienam, kurš šobrīd tiek uzņemts.

Kas ir Medicare visiem?

Pēc senatora Bernija Sandersa teiktā, Medicare for All būtu viena maksātāja veselības apdrošināšanas programma, kas nodrošina veselības aprūpi visiem amerikāņiem.

Viena maksātāja veselības aprūpes sistēmas, ko sauc arī par universālo veselības aprūpi, pašlaik darbojas dažādās pasaules valstīs. Šīm veselības aprūpes sistēmām var būt dažādi elementi, piemēram:

• kā tiek apmaksāta veselības apdrošināšana
• kā tiek piegādāta veselības aprūpe
• kā ārstniecības iestādes pieder un kā tās darbojas

Piemēram, Kanādā veselības apdrošināšanu pārvalda valdība, bet veselības aprūpes pakalpojumus profesionāļi veic privātās praksēs. Pārmaiņus Lielbritānijā veselības apdrošināšana tiek administrēta publiski, un veselības aprūpes pakalpojumi tiek sniegti publiski pārvaldītās veselības iestādēs.

Medicare for All priekšlikums aicina izveidot līdzīgu Kanādas veselības aprūpes sistēmu, paplašinot Medicare. Šī paplašināšana ietvertu visus nepieciešamos veselības aprūpes pakalpojumus, nesniedzot tiešās izmaksas saņēmējiem.Tāpat kā vairums citu no nodokļiem finansētu, viena maksātāja sistēmu, visu veselības aprūpes pakalpojumu izmaksas tiks apmaksātas, izmantojot nodokļus.

Kā Medicare for All darbotos?

Pašreizējais priekšlikums par Medicare for All sastāvētu no Medicare paplašināšanas. Pašlaik Medicare aptver tikai amerikāņus no 65 gadu vecuma un vecākiem, kā arī tos, kuriem ir noteikti hroniski veselības stāvokļi. Medikare saņēmēji pašlaik tiek segti par:

• Medicare A daļa, kas aptver stacionāros un ambulatoros slimnīcu pakalpojumus, mājas veselības aprūpi, aprūpes iestādes aprūpi un slimnīcas aprūpi
• Medicare B daļa, kas aptver profilaktisko aprūpi, diagnostikas pakalpojumus un medicīnisko stāvokļu ārstēšanas pakalpojumus
• Medicare D daļa, kas palīdz segt recepšu zāļu izmaksas

Saskaņā ar pašreizējo priekšlikumu Medicare for All paplašinātu Medicare, iekļaujot visus nepieciešamos veselības pakalpojumus, piemēram:

• stacionārie pakalpojumi
• ambulatorie pakalpojumi
• ilgstoša aprūpe
• zobu kopšana
• redzes aprūpe
• dzirdes aprūpe
• recepšu medikamenti

Medicare for All, kuru pārvaldītu un finansētu valdība un kas būtu pieejams ikvienam Amerikas pilsonim, tiktu atcelti daudzi elementi, kas saistīti ar mūsu pašreizējo Medicare sistēmu, piemēram:

• privātās apdrošināšanas plāni
• vecuma prasības uzņemšanai
• gada atskaitījumi
• ikmēneša prēmijas
• līdzmaksājumi vai apdrošināšana apmeklējumu laikā
• augstas recepšu zāļu izmaksas

Kā Medicare visiem ietekmētu oriģinālo Medicare?

Medicare for All būtu oriģinālā Medicare paplašināšana un kapitālais remonts, kas nozīmē, ka Medicare, kā mēs to šobrīd zinām, Medicare A daļa, B daļa, C daļa, D daļa un Medigap vairs nepastāvētu.

Vienīgās lielākās izmaiņas Medicare pašreizējā stāvoklī būtu Medicare C daļas vai Medicare Advantage izslēgšana. Medicare Advantage plāni ir Medicare plāni, kurus pārdod privātas apdrošināšanas kompānijas, par kurām noslēgti līgumi ar Medicare. Ja nebūtu privātas apdrošināšanas saskaņā ar Medicare for All, Medicare C daļa vairs nebūtu izvēles iespēja.

2019. gadā 34 procenti jeb gandrīz viena trešdaļa no visiem Medicare saņēmējiem tika reģistrēti Medicare Advantage plānā. Šāda veida plānu atcelšana ietekmētu milzīgu saņēmēju daļu, no kuriem daži bauda Medicare Advantage tikai tāpēc, ka tas ir ir privāta opcija. Medicare C daļai ir arī daži papildu ieguvumi, tostarp palielināts medicīniskais nodrošinājums un ietaupījumi uz medicīniskajām izmaksām.

Tomēr, pēc Bernie Sanders teiktā, Medicare for All būtu vēl lielākas priekšrocības nekā tas, kas tiek piedāvāts tagad. Veselības aizsardzība sadaļā Medicare for All iekļautu visus pakalpojumus saskaņā ar pašreizējiem Medicare Advantage plāniem, kā arī vairāk. Tas viss tiktu piedāvāts bez prēmijām, atskaitījumiem vai sākotnējām izmaksām, un tas būtu pieejams visiem amerikāņiem neatkarīgi no vecuma, ienākumiem vai veselības stāvokļa.

Kādas ir alternatīvas Medicare for All?

Ne visi tic viena maksātāja veselības aprūpes sistēmas, piemēram, Medicare for All, dzīvotspējai un panākumiem. Džo Baidena alternatīva Medicare for All ietver Affordable Care Act (ACA) paplašināšanu, kas tika pieņemts prezidenta Obamas vadībā 2010. gadā. Šīs izmaiņas neietekmēs Medicare saņēmējus tāpat kā Medicare for All.

Likums par pacientu aizsardzību un pieejamu aprūpi vai vienkārši Likums par pieejamu aprūpi (ACA), ko bieži dēvē par Obamacare, tika izveidots, lai radītu pieejamākas veselības aprūpes iespējas vairāk amerikāņu.

Kā alternatīva Medicare for All, izmaiņas, kā uzskata Džo Baidens, ACA ietvers:

• vairāk veselības apdrošināšanas izvēles visiem amerikāņiem
• zemākas prēmijas un paplašināts segums
• paplašināts pārklājums, iekļaujot tos, kuriem ir zemāki ienākumi
• palielinātas pieejamās iespējas studentiem
• izmaiņas norēķinu praksē un medicīniskajās izmaksās
• samazinātas zāļu izmaksas un uzlabotas ģenērisko zāļu iespējas
• paplašināti reproduktīvās un garīgās veselības pakalpojumi

Saskaņā ar neseno pašreizējās literatūras pārskatu, šeit, Amerikas Savienotajās Valstīs, ir arī divi papildu federālie un 20 valstu priekšlikumi par viena maksātāja veselības aprūpes sistēmu.

Papildus Medicare for All Act, citos federālajos priekšlikumos par viena maksātāja sistēmām ir iekļauts Amerikas veselības drošības likums un Nacionālais veselības apdrošināšanas likums. Tāpat kā Medicare for All, arī šie lielie priekšlikumi prasa izveidot viena maksātāja sistēmu Amerikas Savienotajās Valstīs. Tomēr tas ir Bernijas Sandersas spiediens uz Medicare for All likumu, kas viņa priekšlikumu ir izvirzījis priekšplānā pašreizējās sabiedriskajās debatēs.

Kas ir jaunākais Medicare for All Act?

Pašreizējais akts Medicare for All ir guvis spēcīgu atbalstu un pretestību no visām pusēm.

Medicare for All likuma atbalstītāji uzskata, ka veselības aprūpe visiem cilvēkiem ir cilvēktiesības. Viņi norāda, ka ikviena nozīmīgākā pasaules valsts var garantēt veselības aprūpi visiem, vienlaikus uzrādot labāku veselības rezultātu un saglabājot izmaksas ievērojami mazāk uz vienu iedzīvotāju nekā mēs ASV. Paziņojot, ka pašreizējā veselības aprūpes sistēma Amerikā ir novecojusi, salīdzinot ar nodrošinājumu, kas ir piedāvāti citās lielākajās pasaules valstīs, viņi uzskata, ka mēs varam darīt labāk.

Ierosinātāji, kas iebilst pret Medicare for All Act, uzskata, ka vispārējs nodrošinājums ir pārāk dārgs un pat nodokļu palielināšana pilnībā nesedz ierosinātās izmaksas. Viņi arī ierosina, ka universālā, viena maksātāja sistēmā, īpaši indivīdiem ar noteiktiem nosacījumiem, pašreizējo aprūpes saņēmēju kvalitāte būtu ievērojami pasliktinājusies.

Pašreizējā COVID-19 pandēmija ir izsaukusi arī kaislīgas debates par to, kā viena maksātāja veselības aprūpes sistēma varētu ietekmēt slimību uzliesmojumus visā pasaulē, kad tie sasniegs Ameriku.

Daudzi cilvēki ir salīdzinājuši ar to, kā citas valstis ir spējušas risināt pandēmijas problēmas ar viena maksātāja veselības aprūpes sistēmām. Tomēr nav iespējams precīzi zināt, kā Medicare for All ietekmētu tādu scenāriju kā pandēmija sociāli, finansiāli vai citādi.

Apakšējā līnija

• Galu galā Medicare visiem būtu vislielākā ietekme uz Medicare saņēmējiem, atceļot daudzas Medicare iespējas, kuras viņi šobrīd pazīst.
• Medicare vairs nebūtu pieejams tikai senioriem un paplašinātos, iekļaujot tajā visus amerikāņus.
• Private Medicare iespējas vairs nepastāvētu; tomēr visiem Medicare saņēmējiem tiks nodrošināti viņu pašreizējie pakalpojumi, kā arī vairāk, ar Medicare for All.