Medicare A daļa pret Medicare B daļu: kāda ir atšķirība?

Saturs

• Kas ir Medicare A daļa?
• Atbilstība
• Izmaksas
• Medicare A daļas piemaksa 2021. gadā
• Medicare A daļas hospitalizācijas izmaksas
• Citas lietas, kas jāzina
• Kas ir Medicare B daļa?
• Atbilstība
• Izmaksas
• Citas lietas, kas jāzina
• A un B daļas atšķirību kopsavilkums
• Medicare A un B daļas uzņemšanas periodi
• Līdzņemšana

Medicare A daļa un Medicare B daļa ir divi veselības aprūpes pārklājuma aspekti, ko nodrošina Medicare un Medicaid pakalpojumu centri.

A daļa ir slimnīcas pārklājums, savukārt B daļa vairāk paredzēta ārstu apmeklējumiem un citiem ambulatorās medicīniskās aprūpes aspektiem. Šie plāni nav konkurenti, bet gan ir domāti, lai papildinātu viens otru, lai nodrošinātu veselības aprūpi ārsta birojā un slimnīcā.

Kas ir Medicare A daļa?

Medicare A daļa aptver vairākus veselības aprūpes aspektus, kas var ietvert sekojošo:

• īslaicīga aprūpe kvalificētā aprūpes iestādē
• ierobežota veselības aprūpe mājās
• hospisa aprūpe
• stacionāra aprūpe slimnīcā

Šī iemesla dēļ cilvēki bieži sauc Medicare A daļas slimnīcu.

Atbilstība

Lai saņemtu Medicare A daļas atbilstību, jums jāatbilst vienam no šiem kritērijiem:

• jābūt 65 gadus vecam vai vecākam
• ir ārsta noteikta invaliditāte un saņem sociālās apdrošināšanas pabalstus vismaz 24 mēnešus
• ir nieru slimības beigu stadijā
• ir amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS), kas pazīstama arī kā Lū Gēriga slimība

Tas, vai jūs saņemat A daļu bez piemaksas, ir atkarīgs no jūsu (vai jūsu laulātā) darba vēstures.

Izmaksas

Lielākā daļa cilvēku, kas pretendē uz Medicare, nemaksā par A daļu. Tas ir taisnība, ja jūs vai jūsu laulātais strādāja vismaz 40 ceturtdaļas (apmēram 10 gadus), maksājot Medicare nodokļus. Pat ja jūs nestrādājāt 40 ceturtdaļas, jūs joprojām varat maksāt ikmēneša piemaksu par Medicare A daļu.

Medicare A daļas piemaksa 2021. gadā

Papildus prēmiju izmaksām (kas daudziem cilvēkiem ir 0 ASV dolāri), ir arī citas izmaksas, ņemot vērā atskaitījumu (tas, kas jums jāmaksā, pirms Medicare maksā) un nodrošinājumu (jūs maksājat daļu, un Medicare maksā daļu). Attiecībā uz 2021. gadu šie izdevumi ietver:

Medicare A daļas hospitalizācijas izmaksas

Stacionārās hospitalizācijas dienas 91 un vairāk tiek uzskatītas par mūža rezerves dienām. Jūs saņemat 60 mūža rezerves dienas, kuras varat izmantot savas dzīves laikā. Ja jūs pārsniedzat šīs dienas, jūs esat atbildīgs par visām izmaksām pēc 91. dienas.

Pabalstu periods sākas, kad esat stacionārs, un beidzas, kad 60 dienas pēc kārtas neesat saņēmis stacionāru aprūpi.

Lūk, ko maksāsit A ​​daļas hospitalizācijas kopapdrošināšanas izmaksās 2021. gadā:

Citas lietas, kas jāzina

Kad jums nepieciešama palīdzība slimnīcā, Medicare atlīdzība bieži ir atkarīga no tā, vai ārsts pasludina jūs par stacionāru vai "tiek novērots". Ja jūs oficiāli neuzņemat slimnīcā, Medicare A daļa neattiecas uz pakalpojumu (lai gan Medicare B daļa varētu būt).

Ir arī slimnīcas aprūpes aspekti, uz kuriem neattiecas Medicare A daļa. Tajos ietilpst pirmās 3 puslitra asinis, privātā aprūpes aprūpe un privāta istaba. Medicare A daļa maksā par daļēji privātu istabu, bet, ja visi jūsu slimnīcas piedāvājumi ir privātie numuri, Medicare parasti tos kompensēs.

Kas ir Medicare B daļa?

Medicare B daļa aptver ārstu vizītes, ambulatoro terapiju, izturīgu medicīnisko aprīkojumu un dažos gadījumos arī recepšu medikamentus. Daži cilvēki to sauc arī par “medicīnisko apdrošināšanu”.

Atbilstība

Lai saņemtu Medicare B daļas atbilstību, jums jābūt vismaz 65 gadus vecam un ASV pilsonim. Uz Medicare B daļu var pretendēt arī tie, kuri likumīgi un pastāvīgi uzturējušies Amerikas Savienotajās Valstīs vismaz 5 gadus pēc kārtas.

Izmaksas

B daļas izmaksas ir atkarīgas no tā, kad reģistrējāties Medicare, un no jūsu ienākumu līmeņa. Ja jūs reģistrējāties Medicare atvērtajā uzņemšanas periodā un jūsu ienākumi nepārsniedza 88 000 USD 2019. gadā, jūs maksāsiet 148,50 USD mēnesī par savu Medicare B daļas prēmiju 2021. gadā.

Tomēr, ja jūs nopelnāt 500 000 USD vai vairāk kā indivīds vai vairāk nekā 750 000 USD kā pāris, kas iesniedz kopīgu pieteikumu, par B daļas piemaksu 2021. gadā jūs maksāsiet 504,90 USD mēnesī.

Ja jūs saņemat pabalstus no sociālās apdrošināšanas, dzelzceļa pensiju pārvaldes vai personāla vadības biroja, šīs organizācijas pirms pabalstu nosūtīšanas atskaitīs Medicare atskaitāmo daļu.

Gada atskaitījums par 2021. gadu ir 203 USD.

Ja reģistrēšanās laikā nepierakstāties uz Medicare B daļu (parasti tieši ap 65 gadu vecumu), jums var nākties maksāt ikmēneša nokavējuma iestāšanās sodu.

Kad esat izpildījis savu atskaitījumu par Medicare B daļu, jūs parasti maksājat 20 procentus no Medicare apstiprinātas pakalpojuma summas, bet Medicare atlikušos 80 procentus.

Citas lietas, kas jāzina

Iespējams, ka jūs varētu būt stacionārs slimnīcā un jums būtu jāmaksā gan Medicare A, gan B daļai par uzturēšanās aspektiem. Piemēram, dažiem ārstiem vai speciālistiem, kuri jūs apmeklē slimnīcā, var saņemt atlīdzību, izmantojot Medicare B daļu. Tomēr Medicare A daļa segs jūsu uzturēšanās izmaksas un izmaksas, kas saistītas ar medicīniski nepieciešamo operāciju.

A un B daļas atšķirību kopsavilkums

Zemāk jūs atradīsit tabulu, kurā sniegts pārskats par galvenajām atšķirībām starp A un B daļu:

Medicare A un B daļas uzņemšanas periodi

Ja jūs vai tuvinieks drīz reģistrēsieties Medicare (vai pārslēgsit plānus), nepalaidiet garām šos svarīgos termiņus:

• Sākotnējais uzņemšanas periods: 3 mēnešus pirms jūsu 65 dzimšanas dienas, jūsu dzimšanas dienas mēnesi un 3 mēnešus pēc jūsu 65 dzimšanas dienas
• Vispārējā uzņemšana: 1. janvāris līdz 31. marts Medicare B daļai, ja jūs nepierakstījāties sākotnējā uzņemšanas periodā
• Atvērt reģistrāciju: No 15. oktobra līdz 7. decembrim par Medicare Advantage un D daļas recepšu zāļu plānošanu vai izmaiņām

Līdzņemšana

Medicare A daļa un Medicare B daļa ir divas sākotnējās Medicare daļas, kas kopā palīdz segt lielāko daļu jūsu veselības aprūpes vajadzību, palīdzot apmaksāt slimnīcas un medicīniskās izmaksas.

Laicīga reģistrēšanās šajos plānos (3 mēnešus pirms vai 3 mēnešus pēc 65. dzimšanas dienas) ir būtiska, lai plāni būtu pēc iespējas zemāki.

Šis raksts tika atjaunināts 2020. gada 19. novembrī, lai atspoguļotu 2021. gada Medicare informāciju.

Šajā vietnē sniegtā informācija var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu padomus par jebkuru apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai izmantošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai producents nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka vai neapstiprina trešās puses, kas var veikt darījumus ar apdrošināšanu.