Medicare B daļa: izmaksu sadalīšana

Saturs

• Kas ir Medicare B daļa?
• Cik maksā Medicare B daļa?
• Mēneša piemaksa
• Atskaitāms
• Apdrošināšana
• Copays
• Izmaksas no kabatas
• Kas var reģistrēties Medicare B daļā?
• Uzņemšana Medicare B daļā
• Kāds ir Medicare B daļas novēlots reģistrācijas sods?
• Ko sedz Medicare B daļa?
• Kas neattiecas uz B daļu?
• Līdzņemšana

Medicare ir federāli finansēta programma, kas nodrošina veselības apdrošināšanu 65 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem, kā arī dažām citām grupām. Tas sastāv no vairākām dažādām daļām, ieskaitot B daļu.

Medicare B daļa ir Medicare medicīniskās apdrošināšanas daļa. 2017. gadā B daļā tika uzņemti vairāk nekā 30 miljoni cilvēku.

Ja esat reģistrējies B daļā, jūs maksājat ikmēneša prēmiju, kā arī citas izmaksas, piemēram, atskaitījumus un kopapdrošināšanu.

Turpiniet lasīt, padziļināti iedziļinoties B daļā, tās izmaksās un tajā, kurš var reģistrēties.

Kas ir Medicare B daļa?

Medicare B daļa ir medicīniskā apdrošināšana. Kopā ar Medicare A daļu (slimnīcas apdrošināšana) tas veido tā saukto oriģinālo Medicare.

B daļa attiecas uz medicīniski nepieciešamo ambulatoro aprūpi. Pakalpojums tiek uzskatīts par medicīniski nepieciešamu, ja tas ir nepieciešams, lai diagnosticētu vai ārstētu noteiktu stāvokli vai slimību. B daļa attiecas arī uz dažiem profilaktiskiem pakalpojumiem.

Dažos gadījumos, sasniedzot 65 gadu vecumu, jūs automātiski reģistrēsies Medicare A un B daļā. Tomēr dažiem cilvēkiem būs jāpierakstās caur Sociālā nodrošinājuma pārvaldi (SSA).

Kad esat reģistrējies B daļā, jūs saņemsit savu Medicare karti pa pastu. Uz šīs kartes jābūt uzrakstam “MEDICĪNAS”, un tajā jābūt norādītam arī spēkā stāšanās datumam.

Cik maksā Medicare B daļa?

Sīkāk sadalīsim izmaksas, kas saistītas ar B daļu.

Mēneša piemaksa

Ja jums ir B daļa, jums būs jāmaksā ikmēneša prēmija. Standarta ikmēneša prēmija 2020. gadam ir USD 144,60.

Tomēr šīs piemaksas summa var palielināties, ņemot vērā jūsu ienākumus. Cilvēki ar lielākiem ienākumiem parasti maksā lielākas prēmijas. Par 2020. gadu ienākumi tiek aprēķināti no jūsu 2018. gada nodokļu deklarācijas.

Atskaitāms

Atskaitāms ir summa, kas jums jāmaksā no kabatas, pirms B daļa sāk segt savus ambulatoros pakalpojumus. Par 2020. gadu B daļas atskaitāmā summa ir 198 USD.

Apdrošināšana

Apdrošināšana ir procentuālā daļa, ko maksājat pēc tam, kad esat izpildījis savu atskaitījumu. Par lielāko daļu pakalpojumu, uz kuru attiecas B daļa, jūs maksāsit 20 procentus no izmaksām.

Copays

Kopmaksājums ir noteikta summa, kas jums jāmaksā aprūpes saņemšanas laikā. Par B daļu jums, iespējams, būs jāmaksā kopija slimnīcai, ja izmantojat slimnīcas ambulatoros pakalpojumus.

Izmaksas no kabatas

B daļa neaptver dažus pakalpojumu veidus, piemēram, parasto zobu kopšanu vai dzirdes aparātus. Šajās situācijās jums, iespējams, būs jāmaksā par visām ambulatoro pakalpojumu izmaksām, kuras jūs pats saņemat.

Medicare.gov ir rīks, kas ļauj uzzināt, vai Medicare sedz medicīnisko pārbaudi vai pakalpojumu.

Kas var reģistrēties Medicare B daļā?

Sākotnējā Medicare (A un B daļa) var reģistrēties šādi cilvēki:

• cilvēki vecumā no 65 gadiem un vecāki
• jaunāki cilvēki ar invaliditāti
• tie, kam ir nieru slimības beigu stadija (ESRD) vai amiotrofiska laterālā skleroze (ALS)

Atbilstība B daļai ir atkarīga no tā, vai jūs esat tiesīgs saņemt A daļu bez maksas. Lielākā daļa cilvēku saņem A daļu bez maksas, jo viņi strādājot ir maksājuši Medicare nodokļus.

Cilvēki, kuri var saņemt A daļu bez maksas, ir šādi:

• tie, kas ir 65 gadus veci un ir tiesīgi saņemt vai patlaban saņem vai saņem sociālā nodrošinājuma vai dzelzceļa pensionēšanās padomes (RRB) pensijas pabalstus
• cilvēki līdz 65 gadu vecumam, kuri var iekasēt sociālā nodrošinājuma vai RRB invaliditātes pabalstus
• indivīdiem, kuri pašlaik saņem regulāru dialīzi vai kuriem ir veikta nieres transplantācija UN ir pieteikušies Medicare caur Sociālā nodrošinājuma pārvaldi.

Cilvēki, kuri var saņemt A daļu bez maksas, var arī reģistrēties B daļā, kad viņi pirmo reizi ir tiesīgi uz Medicare. Ja jūs nevarat saņemt A daļu bez maksas, lai reģistrētos B daļā, jums ir jāievēro šādas vadlīnijas:

• jābūt 65 gadu vecumam vai vecākam
• dzīvot Amerikas Savienotajās Valstīs UN būt pilsonim vai pastāvīgam iedzīvotājam vismaz piecus gadus

Uzņemšana Medicare B daļā

Daži cilvēki automātiski tiek reģistrēti A un B daļā. Šie cilvēki ir:

• tie, kuriem apritēs 65 gadi un kuri jau saņem sociālā nodrošinājuma vai RRB pensijas pabalstus
• cilvēki ar invaliditāti un 24 mēnešus saņem invaliditātes pabalstus no sociālā nodrošinājuma vai RRB
• personām ar ALS, kuras saņem invaliditātes pabalstus

Dažiem cilvēkiem būs jāreģistrējas SSA, lai reģistrētos A un B daļā. Starp šiem cilvēkiem ir tie, kuri 65 gadu vecumā vēl neiekasē sociālā nodrošinājuma vai RRB pensijas pabalstus, vai tie, kuriem ir ESRD.

Cilvēkiem, kuri tiek automātiski reģistrēti, B daļa ir brīvprātīga. Tas nozīmē, ka jūs varat izvēlēties nē lai būtu.

Daži cilvēki var vēlēties atlikt uzņemšanu B daļā, jo viņiem jau ir veselības aizsardzība. Tas, vai izvēlaties aizkavēt reģistrēšanos B daļā, var būt atkarīgs no konkrētā jūsu veselības apdrošināšanas plāna.

Šeit ir daži svarīgi datumi, kas jāpatur prātā, reģistrējoties B daļā:

• Jūsu 65. dzimšanas diena: Sākotnējais uzņemšanas periods ir 7 mēnešu laika posms. Tajā ietilpst 65. dzimšanas dienas mēnesis un 3 mēneši pirms un pēc. Šajā laikā jebkurā brīdī varat reģistrēties A un B daļās.
• 1. janvāris - 31. marts: Tā ir vispārēja uzņemšana. Ja sākotnējās uzņemšanas laikā neesat reģistrējies B daļā, varat to izdarīt šajā laikā. Jums, iespējams, būs jāmaksā novēlota reģistrācijas nauda.
• 1. aprīlis līdz 30. jūnijs: Ja izvēlējāties reģistrēties B daļā vispārējās uzņemšanas laikā, šajā laika posmā varat pievienot D daļas (recepšu zāļu seguma) plānu.
• 15. oktobris - 7. decembris: Šis ir atvērts reģistrācijas periods. Ja vēlaties pārslēgties no oriģināla Medicare (A un B daļas) uz C daļas (Priekšrocības) plānu, varat to izdarīt. Jūs varat arī mainīt, pievienot vai noņemt D daļas plānu.
• Īpašā uzņemšana: Jums, iespējams, ir darba devēja sniegts pārklājums grupas veselības plānā. Ja tā, jūs varat reģistrēties A un B daļās jebkurā laikā plāna segšanas laikā VAI 8 mēnešu laikā pēc aiziešanas no darba vai grupas veselības plāna.

Kāds ir Medicare B daļas novēlots reģistrācijas sods?

Ja jūs nereģistrējaties B daļā, kad esat pirmais tiesīgs saņemt pretendentu, iespējams, ka, izvēloties reģistrāciju, jums būs jāmaksā novēlota reģistrācijas maksa. Turklāt jums būs jāgaida līdz vispārējās reģistrācijas periodam (katru gadu no 1. janvāra līdz 31. martam).

Ar nokavēto reģistrēšanās sodu jūsu ikmēneša prēmija var pieaugt par 10 procentiem no standarta piemaksas par katru 12 mēnešu periodu, kas jums bija piemērots, bet neiesaistījāties. Jūs turpināsit maksāt šo sodu tik ilgi, kamēr esat reģistrēts B daļā.

Piemēram, pieņemsim, ka jūs gaidījāt divus gadus, lai iestātos B daļā. Šajā gadījumā jūs maksājāt ikmēneša prēmiju, kurai pieskaitīti 20 procenti no standarta prēmijas.

Ko sedz Medicare B daļa?

B daļa aptver plašu medicīniski nepieciešamo ambulatoro pakalpojumu klāstu. Daži piemēri:

• ātrās palīdzības pakalpojumi
• asinis
• ķīmijterapija
• izturīgs medicīniskais aprīkojums, piemēram, braucamkrēsli, staigulīši un skābeklis
• neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumi
• dzirdes un līdzsvara eksāmeni
• mājas veselības pakalpojumi
• attēlveidošanas testi, piemēram, rentgena, MRI un CT skenēšana
• nieru dialīze
• laboratorijas testi, piemēram, asins analīzes vai urīna analīzes
• darba terapija
• ambulatori ārsta pakalpojumi
• ambulatorā aprūpe slimnīcā
• ambulatorā garīgās veselības aprūpe
• profilaktiskā aprūpe, ieskaitot, bet ne tikai, diabēta skrīningu, mammogrammas un kolorektālā vēža skrīningus
• Fizioterapija
• runas valodas terapija
• transplantāti, ieskaitot saistītās imūnsupresīvās zāles

Kas neattiecas uz B daļu?

Ir vairākas lietas, kuras B daļa neaptver. Tie ietver:

• ikdienas fizika
• zobu kopšana
• zobu protēzes
• acu eksāmeni
• dzirdes aparāti
• kosmētiskā operācija
• alternatīva aprūpe, piemēram, akupunktūra un masāžas terapija

Līdzņemšana

Medicare B daļa ir oriģinālā Medicare medicīniskās apdrošināšanas daļa. Tas aptver medicīniski nepieciešamos ambulatoros pakalpojumus, kā arī dažus profilaktiskās aprūpes veidus.

Par B daļu jums būs jāmaksā ikmēneša prēmija. Citas iespējamās izmaksas ietver atskaitījumus, kopapdrošināšanu un līdzmaksājumus. Jums, iespējams, būs jāmaksā no kabatas par pakalpojumiem, kas nav ietverti B daļā, piemēram, par zobu kopšanu un acu eksāmeniem.

Ja jums jau ir uzkrāti sociālā nodrošinājuma pabalsti, sasniedzot 65 gadu vecumu, jūs automātiski reģistrēsities oriģinālajā Medicare. B daļa ir brīvprātīga. Dažiem būs jāpierakstās uz oriģinālo Medicare, tāpēc noteikti pievērsiet uzmanību svarīgiem reģistrācijas datumiem.