Superfetācija

Saturs

• Kā notiek superfetācija?
• Vai ir kādi simptomi, ka notikusi superfetācija?
• Vai ir kādas superfetācijas komplikācijas?
• Vai ir kāds veids, kā novērst superfetāciju?
• Vai ir zināmi superfetācijas gadījumi?
• Līdzņemšana

Pārskats

Superfetācija ir tad, kad sākotnējās grūtniecības laikā iestājas otra, jauna grūtniecība. Vēl viena olšūna (olšūna) tiek apaugļota ar spermu un implantēta dzemdē vairākas dienas vai nedēļas vēlāk nekā pirmā. Zīdaiņi, kas dzimuši superfetācijas laikā, bieži tiek uzskatīti par dvīņiem, jo ​​viņi var piedzimt vienā un tajā pašā dienā vienā un tajā pašā dienā.

Superfetācija ir izplatīta citās, piemēram, zivīs, zaķos un āpšos. Tā iespējamība cilvēkiem rasties pretrunīgi. Tas tiek uzskatīts par ārkārtīgi reti.

Medicīnas literatūrā ir tikai daži iespējamās superfetācijas gadījumi. Lielākā daļa gadījumu notika sievietēm, kuras veica auglības ārstēšanu, piemēram, apaugļošanu in vitro (IVF).

Kā notiek superfetācija?

Cilvēkiem grūtniecība iestājas, kad olšūna (olšūna) tiek apaugļota ar spermu. Pēc tam apaugļotā olšūna implantējas sievietes dzemdē. Lai notiktu superfetācija, ir nepieciešams apaugļot vēl vienu pilnīgi atšķirīgu olšūnu un pēc tam atsevišķi implantēt dzemdē.

Lai tas notiktu veiksmīgi, ir jānotiek ļoti maz ticamiem notikumiem:

1. Ovulācija (olšūnas atbrīvošanās ar olnīcu) notiekošas grūtniecības laikā. Tas ir neticami maz ticams, jo grūtniecības laikā izdalītie hormoni darbojas, lai novērstu turpmāku ovulāciju.
2. Otrā olšūna jāapaugo ar spermas šūnu. Tas ir maz ticams, jo, kad sieviete ir stāvoklī, viņu dzemdes kakls veido gļotu aizbāzni, kas bloķē spermatozoīdu pāreju. Šis gļotu aizbāznis ir grūtniecības laikā radušos hormonu līmeņa paaugstināšanās rezultāts.
3. Apaugļotā olšūna ir jāimplantē jau grūtnieces dzemdē. Tas būtu grūti, jo implantācijai nepieciešams atbrīvot dažus hormonus, kas neizdalītos, ja sieviete jau būtu stāvoklī. Ir arī jautājums, vai pietiek vietas citam embrijam.

Izredzes, ka šie trīs maz ticams notikumi notiks vienlaikus, šķiet gandrīz neiespējami.

Tāpēc no nedaudzajiem potenciālās superfetācijas gadījumiem, kas minēti medicīnas literatūrā, visbiežāk ir bijušas sievietes.

Auglības ārstēšanas laikā, kas pazīstama kā apaugļošana in vitro, apaugļoti embriji tiek pārvietoti sievietes dzemdē. Superfetācija var notikt, ja arī sieviete ovulē un olšūna tiek apaugļota ar spermu pēc dažām nedēļām pēc embriju pārvietošanas dzemdē.

Vai ir kādi simptomi, ka notikusi superfetācija?

Tā kā superfetācija notiek tik reti, nav īpašu simptomu, kas saistīti ar šo stāvokli.

Var būt aizdomas par superfetāciju, ja ārsts pamana, ka dvīņu augļi dzemdē aug dažādos tempos. Veicot ultraskaņas testu, ārsts redzēs, ka abi augļi ir dažāda lieluma. To sauc par izaugsmes nesaskaņām.

Tomēr ārsts, iespējams, nediagnosticēs sievieti ar superfetāciju, redzot, ka dvīņi ir atšķirīgi pēc izmēra. Tas ir tāpēc, ka izaugsmes nesaskaņām ir vēl vairāki izplatīti skaidrojumi. Viens piemērs ir gadījums, kad placenta nespēj pietiekami atbalstīt abus augļus (placentas nepietiekamību). Vēl viens izskaidrojums ir tad, kad asinis tiek sadalītas nevienmērīgi starp dvīņiem (pārliešana no dvīņiem līdz dvīņiem).

Vai ir kādas superfetācijas komplikācijas?

Vissvarīgākā superfetācijas komplikācija ir tā, ka zīdaiņi grūtniecības laikā pieaugs dažādos posmos. Kad viens bērns ir gatavs piedzimt, otrs auglis, iespējams, vēl nav gatavs. Jaunākajam bērnam būtu risks piedzimt priekšlaicīgi.

Priekšlaicīgas dzemdības bērnam rada lielāku medicīnisko problēmu risku, piemēram:

• apgrūtināta elpošana
• zems dzimšanas svars
• kustību un koordinācijas problēmas
• grūtības ar barošanu
• smadzeņu asiņošana vai asiņošana smadzenēs
• jaundzimušo elpošanas distresa sindroms, elpošanas traucējumi, ko izraisa nepietiekami attīstītas plaušas

Turklāt sievietēm, kurām ir vairāk nekā viens bērns, ir paaugstināts noteiktu komplikāciju risks, tostarp:

• augsts asinsspiediens un olbaltumvielas urīnā (preeklampsija)
• gestācijas diabēts

Zīdaiņiem var nākties piedzimt, izmantojot ķeizargrieziena sadaļu (C daļa). C-sekcijas laiks ir atkarīgs no abu zīdaiņu attīstības atšķirības.

Vai ir kāds veids, kā novērst superfetāciju?

Jūs varat samazināt superfetācijas iespējas, ja pēc grūtniecības iestāšanās nav dzimumakta. Tomēr superfetācija notiek ārkārtīgi reti. Tas ir neticami maz ticams, ka jūs paliktu grūtniece otro reizi, ja jūs dzimumattiecības veiktu pēc tam, kad esat jau palicis stāvoklī.

No nedaudzajiem potenciālās superfetācijas gadījumiem, par kuriem ziņots medicīnas literatūrā, lielākā daļa gadījumu ir bijušas sievietēm, kurām veikta auglības ārstēšana. Pirms šīs ārstēšanas jums jāpārbauda, ​​lai pārliecinātos, ka vēl neesat grūtniece, un, ja tiek veikta IVF, ievērojiet visus auglības ārsta ieteikumus, tostarp noteiktus atturēšanās laikus.

Vai ir zināmi superfetācijas gadījumi?

Lielākā daļa cilvēku superfetācijas gadījumu ziņo par sievietēm, kuras ir pakļautas grūtniecībai ar auglības ārstēšanu.

2005. gadā publicētajā žurnālā tiek apspriesta 32 gadus veca sieviete, kura tika apaugļota in vitro un palika stāvoklī ar dvīņiem. Apmēram pēc pieciem mēnešiem sievietes ārsts ultraskaņas laikā pamanīja, ka viņa patiešām ir grūtniece ar trīskāršiem. Trešais auglis bija daudz mazāks. Tika konstatēts, ka šis auglis ir trīs nedēļas jaunāks par tā brāļiem un māsām. Ārsti secināja, ka vēl viena apaugļošana un implantācija dabiski notika nedēļas pēc in vitro apaugļošanas procedūras.

2010. gadā bija vēl viens gadījums ar sievieti ar superfetāciju. Sievietei tika veikta mākslīgās apaugļošanas (IUI) procedūra un viņa lietoja zāles ovulācijas stimulēšanai. Vēlāk tika noskaidrots, ka viņa jau bija stāvoklī ar ārpusdzemdes (olvadu) grūtniecību. Ārsti nezināja, ka sieviete jau bija stāvoklī ar ārpusdzemdes grūtniecību, kad viņi veica IUI procedūru.

1999. gadā tika ziņots par sievieti, kura, domājams, spontāni piedzīvojusi superfetāciju. Tika konstatēts, ka augļiem ir četru nedēļu intervāls. Sieviete pārdzīvoja normālu grūtniecību, un abi bērni piedzima veseli. Dvīņi viena bija sieviete, kas dzimusi 39. nedēļā, un divi dvīņi bija vīrietis, kurš dzimis 35. nedēļā.

Līdzņemšana

Superfetācija bieži tiek novērota citiem dzīvniekiem. Iespēja, ka tas dabiski notiek cilvēkā, joprojām ir pretrunīgs. Ir bijuši daži gadījumi par superfetāciju sievietēm. Lielākajai daļai cilvēku tika veiktas apaugļošanas metodes, piemēram, apaugļošana in vitro.

Superfetācijas rezultātā tiek iegūti divi augļi ar dažādu vecumu un lielumu. Neskatoties uz to, ir iespējams, ka abi bērni piedzimst pilnīgi attīstīti un pilnīgi veseli.