Kas jāzina par Medicare C daļas atbilstību

Saturs

• Tiesības uz invaliditāti
• Atbilstība slimībām
• Atbilstības pārbaude
• Kas ir Medicare C daļa?
• Kāpēc man nepieciešama Medicare C daļa?
• Izņemšana

Lai varētu pretendēt uz Medicare C daļas (Medicare Advantage) plānu:

• Jums jābūt reģistrētam Original Medicare (Medicare daļas A un B).
• Jums jādzīvo Medicare Advantage apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēja pakalpojumu apgabalā, kas piedāvā vēlamo segumu / cenu un pieņem jaunus lietotājus jūsu uzņemšanas periodā.

Lai reģistrētos Original Medicare (lai varētu pretendēt uz C daļu), jums parasti ir vai nu:

• jābūt 65 gadus vecam vai vecākam un ASV pilsonim vai pastāvīgajam pastāvīgajam iedzīvotājam vismaz 5 blakus gadus
• jābūt invalīdam un ASV pilsonim vai likumīgam pastāvīgajam iedzīvotājam vismaz piecus gadus pēc kārtas
• ir ALS vai ESRD un jābūt ASV pilsonim vai likumīgam pastāvīgajam iedzīvotājam vismaz 5 blakus gadus

Tiesības uz invaliditāti

Ja 24 mēnešus esat saņēmis ikmēneša sociālā nodrošinājuma vai dzelzceļa pensionēšanās padomes (RRB) invaliditātes pabalstus, jūs esat tiesīgs saņemt Original Medicare.

Ja esat federācijas, štata vai pašvaldības darbinieks ar invaliditāti, kurš nav tiesīgs saņemt ikmēneša sociālā nodrošinājuma vai RRB pabalstus, jums var tikt uzskatīts, ka jums ir tiesības uz invaliditātes pabalstiem un automātiski tiesības uz A daļu, ja esat invalīds 29 mēnešus.

Atbilstība slimībām

• ESRD (nieru slimība beigu stadijā). Ja jums ir ESRD, jūs esat tiesīgs saņemt Medicare ar nodrošinājumu, kas varētu sākties tūlīt pēc pirmā dialīzes ārstēšanas mēneša.
• ALS (amiotrofiskā laterālā skleroze). Ja esat saņēmis amiotrofās laterālās sklerozes diagnozi (pazīstams arī kā Lou Gehrig slimība), jūs uzreiz varēsit saņemt Medicare, kad būsit iekasējis sociālās apdrošināšanas invaliditātes apdrošināšanas (SSDI) pabalstus (5 mēnešus pēc “invalīdu” klasifikācijas).

Daudzi Medicare Advantage plāni nepieņem cilvēkus ar ESRD. Tomēr ir arī alternatīvs Medicare īpašo vajadzību plāns (SNP), kas paredzēts cilvēkiem ar īpašiem apstākļiem vai veselības aprūpes apstākļiem.

Atbilstības pārbaude

Lai apstiprinātu savu piemērotību, apsveriet iespēju izmantot atbilstības kalkulatoru oficiālajā Medicare vietnē: Medicare.gov.

Prēmijas aprēķināšanai varat izmantot arī kalkulatoru.

Kas ir Medicare C daļa?

Medicare Advantage plānu (Medicare C daļa) nodrošina privāta apdrošināšanas sabiedrība, kuru ir apstiprinājusi Medicare.

Šie plāni apvieno jūsu sākotnējo Medicare A daļu (slimnīcas apdrošināšana) ar Medicare B daļu (medicīniskā apdrošināšana).

Bieži vien tie ietver arī Medicare D daļu (recepšu medikamentu klāsts) un citas priekšrocības, piemēram, redzi un zobārstniecību.

Ir daudz dažādu uzņēmumu, kas piedāvā Medicare Advantage plānus. Katrs piedāvā atšķirīgu seguma līmeni un ikmēneša prēmijas. Daudzi ir PPO (vēlamās pakalpojumu sniedzēju organizācijas) vai HMO (veselības uzturēšanas organizācijas).

Šie plāni vismaz aizstās Medicare A un B daļas, vienlaikus piedāvājot vismaz visus ieguvumus, ko nodrošina A un B daļa, kā to prasa likums.

Kāpēc man nepieciešama Medicare C daļa?

Jums nav nepieciešama Medicare C daļa. Tā ir izvēles alternatīva Original Medicare, kas piedāvā brīvprātīgu pārklājumu.

Pārskatiet informāciju par visām jūsu Medicare alternatīvām, ieskaitot segumu un izmaksas, lai pieņemtu lēmumu, kas ir vislabākais jums, jūsu veselībai un finansiālajam stāvoklim.

Izņemšana

Medicare C daļas (Medicare Advantage) plāni ir izvēles alternatīva Original Medicare.

Lai pretendētu uz Medicare C daļu, jums jāreģistrējas abās Medicare A un B daļās. Jums jādzīvo arī vēlamā Medicare Advantage plāna apkalpošanas zonā.