Izpratne par metastātisku krūts vēzi resnajā zarnā

Saturs

• Kas ir metastātisks krūts vēzis?
• Metastāzes simptomi resnajā zarnā
• Kas izraisa metastāzi?
• Metastāzes diagnosticēšana resnajā zarnā
• Kolonoskopija
• Elastīga sigmoidoskopija
• CT kolonoskopija
• Metastātiska krūts vēža ārstēšana
• Ķīmijterapija
• Hormonu terapija
• Mērķtiecīga terapija
• Ķirurģija
• Radiācijas terapija
• Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar metastātisku krūts vēzi?

Kas ir metastātisks krūts vēzis?

Kad krūts vēzis izplatās vai metastazē uz citām ķermeņa daļām, tas parasti pārvietojas vienā vai vairākās no šīm jomām:

• kauli
• plaušas
• aknas
• smadzenes

Tikai reti tas izplatās resnās zarnās.

Nedaudz vairāk nekā 12 no katrām 100 sievietēm dzīves laikā saslims ar krūts vēzi. No šiem gadījumiem pētījumi lēš, ka aptuveni 20 līdz 30 procenti kļūs metastātiski.

Ja vēzis metastazē, ārstēšana kļūst vērsta uz dzīves kvalitātes saglabāšanu un slimības izplatības palēnināšanu. Pagaidām nav iespējams izārstēt metastātisku krūts vēzi, taču medicīnas sasniegumi palīdz cilvēkiem dzīvot ilgāk.

Metastāzes simptomi resnajā zarnā

Simptomi, kas saistīti ar krūts vēzi, kas izplatījies resnajā zarnā, ir:

• slikta dūša
• vemšana
• krampjveida
• sāpes
• caureja
• izmaiņas izkārnījumos
• vēdera uzpūšanās
• vēdera pietūkums
• apetītes zudums

Pārskatot Mayo klīnikā ārstētos gadījumus, tika konstatēts, ka 26 procenti sieviešu, kurām bija resnās zarnas metastāzes, piedzīvoja zarnu aizsprostojumu.

Ir vērts atzīmēt, ka pārskatā resnās zarnas metastāzes tiek sadalītas, lai aptvertu astoņas citas vietnes, tostarp:

• kuņģī
• barības vads
• tievās zarnas
• taisnās zarnas

Citiem vārdiem sakot, šis procents aptver ne tikai sievietes ar metastāzēm resnās zarnās.

Kas izraisa metastāzi?

Krūts vēzis parasti sākas lobulu šūnās, kas ir dziedzeri, kas ražo pienu. Tas var sākties arī kanālos, kas pienu ved uz sprauslu. Ja vēzis paliek šajās vietās, to uzskata par neinvazīvu.

Ja krūts vēža šūnas pārtrauc sākotnējo audzēju un caur asinīm vai limfātisko sistēmu pārvietojas uz citu ķermeņa daļu, to sauc par metastātisku krūts vēzi.

Kad krūts vēža šūnas nonāk plaušās vai kaulos un veido tur audzējus, šie jaunie audzēji joprojām tiek veidoti no krūts vēža šūnām.

Šie audzēji vai šūnu grupas tiek uzskatītas par krūts vēža metastāzēm, nevis plaušu vēzi vai kaulu vēzi.

Gandrīz visiem vēža veidiem ir potenciāls izplatīties jebkurā ķermeņa vietā. Tomēr lielākā daļa seko noteiktiem ceļiem uz konkrētiem orgāniem. Nav pilnībā saprotams, kāpēc tas notiek.

Krūts vēzis var izplatīties resnās zarnās, taču tas, visticamāk, to nedarīs. Tas ir pat neparasts, ka tas izplatās gremošanas traktā.

Kad tas notiek, vēzis biežāk tiek konstatēts vēderplēves audos, kas resnās zarnas vietā ietver vēdera dobumu, kuņģi vai tievo zarnu, ieskaitot resno zarnu.

A cilvēki, kuriem bija krūts vēža metastāzes, uzskaita vietas, kurās krūts vēzis, visticamāk, izplatīsies vispirms.

Šajā pētījumā ir uzskaitītas arī četras galvenās krūts vēža izplatīšanās vietas:

• līdz kaulam 41,1 procents laika
• līdz plaušām 22,4 procenti laika
• uz aknām 7,3 procenti laika
• smadzenēm 7,3 procenti laika

Resnās zarnas metastāzes ir tik reti, ka tās neiekļūst sarakstā.

Kad krūts vēzis izplatās resnās zarnās, tas parasti notiek kā invazīva lobulāra karcinoma. Šis ir vēža veids, kura izcelsme ir pienu ražojošās krūts daivas.

Metastāzes diagnosticēšana resnajā zarnā

Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, īpaši, ja iepriekš esat saņēmis krūts vēža diagnozi, konsultējieties ar savu ārstu.

Jūsu ārsts var pasūtīt vienu vai vairākus testus, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies jūsu resnās zarnās.

Pārbaudot resnās zarnas, ārsts meklēs polipus. Polipi ir nelieli patoloģisku audu izaugumi, kas var veidoties resnajā zarnā. Lai gan lielākā daļa no tām ir nekaitīgas, polipi var kļūt par vēzi.

Kad jums tiek veikta kolonoskopija vai sigmoidoskopija, ārsts izgriezīs visus atrastos polipus. Pēc tam šie polipi tiks pārbaudīti attiecībā uz vēzi.

Ja tiek konstatēts vēzis, šī pārbaude parādīs, vai vēzis ir krūts vēzis, kas izplatījies resnās zarnās, vai tas ir jauns vēzis, kas cēlies resnās zarnas.

Kolonoskopija

Kolonoskopija ir tests, kas ļauj ārstam apskatīt jūsu resnās zarnas iekšējo apvalku, kurā ietilpst taisnās zarnas un resnās zarnas.

Viņi izmanto plānu, elastīgu mēģeni, kura galā ir niecīga kamera, ko sauc par kolonoskopu. Šī caurule tiek ievietota jūsu tūpļa augšpusē caur resnās zarnas. Kolonoskopija palīdz ārstam atrast:

• čūlas
• resnās zarnas polipi
• audzēji
• iekaisums
• apgabali, kas asiņo

Pēc tam kamera nosūta attēlus uz video ekrānu, kas ļaus ārstam noteikt diagnozi. Parasti jums tiks doti medikamenti, kas palīdzēs jums gulēt eksāmena laikā.

Elastīga sigmoidoskopija

Elastīgā sigmoidoskopija ir līdzīga kolonoskopijai, bet sigmoidoskopijas caurule ir īsāka nekā kolonoskops. Tiek pārbaudīta tikai taisnās zarnas un resnās zarnas apakšējā daļa.

Zāles parasti nav nepieciešamas šai pārbaudei.

CT kolonoskopija

Dažreiz to sauc par virtuālo kolonoskopiju, CT kolonoskopija izmanto sarežģītu rentgena tehnoloģiju, lai uzņemtu resnās zarnas divdimensiju attēlus. Šī ir nesāpīga, neinvazīva procedūra.

Metastātiska krūts vēža ārstēšana

Ja saņemat krūts vēža diagnozi, kas izplatījusies jūsu resnajā zarnā, ārsts, visticamāk, pasūtīs papildu pārbaudes, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās.

Kad precīzi zināt, kas notiek, jūs un jūsu ārsts var apspriest labākās ārstēšanas iespējas. Tas var ietvert vienu vai vairākas no šīm terapijām.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapijas zāles iznīcina šūnas, īpaši vēža šūnas, kas ātri dalās un vairojas. Ķīmijterapijas bieži sastopamās blakusparādības ir:

• matu izkrišana
• čūlas mutē
• nogurums
• slikta dūša
• vemšana
• paaugstināts infekcijas risks

Katrs cilvēks uz ķīmijterapiju reaģē atšķirīgi. Daudziem ķīmijterapijas blakusparādības var būt ļoti vadāmas.

Hormonu terapija

Lielākā daļa krūts vēža, kas izplatījušās resnās zarnās, ir pozitīvas estrogēnu receptoru ietekmē. Tas nozīmē, ka krūts vēža šūnu augšanu vismaz daļēji izraisa estrogēna hormons.

Hormonu terapija vai nu samazina estrogēna daudzumu organismā, vai arī neļauj estrogēnam saistīties ar krūts vēža šūnām un veicināt to augšanu.

Hormonu terapiju biežāk izmanto, lai samazinātu vēža šūnu tālāku izplatīšanos pēc sākotnējās ārstēšanas ar ķīmijterapiju, operāciju vai starojumu.

Smagākas blakusparādības, kādas cilvēkiem var būt ķīmijterapijas laikā, reti rodas, lietojot hormonu terapiju. Hormonu terapijas blakusparādības var būt:

• nogurums
• bezmiegs
• karstuma viļņi
• maksts sausums
• garastāvokļa izmaiņas
• Asins recekļi
• kaulu retināšana sievietēm pirms menopauzes
• palielināts dzemdes vēža risks sievietēm pēcmenopauzes periodā

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīgā terapijā, ko bieži sauc par molekulāro terapiju, tiek izmantotas zāles, kas bloķē vēža šūnu augšanu.

Parasti tam ir mazāk blakusparādību nekā ķīmijterapijai, taču blakusparādības var būt:

• izsitumi un citas ādas problēmas
• augsts asinsspiediens
• zilumi
• asiņošana

Dažas zāles, ko lieto mērķtiecīgā terapijā, var sabojāt sirdi, traucēt ķermeņa imūnsistēmu vai nopietni bojāt ķermeņa daļas. Ārsts jūs uzraudzīs, lai izvairītos no jebkādām komplikācijām.

Ķirurģija

Operāciju var veikt, lai noņemtu zarnu aizsprostojumus vai resnās zarnas daļas, kas ir vēzis.

Radiācijas terapija

Ja Jums ir asiņošana no zarnas, staru terapija to var ārstēt. Staru terapija izmanto rentgenstarus, gamma starus vai uzlādētas daļiņas, lai samazinātu audzējus un iznīcinātu vēža šūnas. Blakusparādības var būt:

• ādas izmaiņas radiācijas vietā
• slikta dūša
• caureja
• palielināta urinēšana
• nogurums

Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar metastātisku krūts vēzi?

Lai gan metastāzēto vēzi nevar izārstēt, medicīnas sasniegumi palīdz cilvēkiem ar metastātisku krūts vēzi dzīvot ilgāk.

Šie sasniegumi arī uzlabo cilvēku, kas dzīvo ar šo slimību, dzīves kvalitāti.

Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem cilvēkiem ar metastātisku krūts vēzi ir 27 procentu iespēja dzīvot vismaz 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Ir svarīgi atcerēties, ka tas ir vispārējs skaitlis. Tas neņem vērā jūsu individuālos apstākļus.

Jūsu ārsts var sniegt jums visprecīzāko perspektīvu, pamatojoties uz jūsu individuālo diagnozi, slimības vēsturi un ārstēšanas plānu.