Kas ir mielogramma, kam tā paredzēta un kā tā tiek veikta?

Saturs

• Kam tas paredzēts
• Kā tas tiek darīts
• Iespējamie riski

Mielogramma, kas pazīstama arī kā kaulu smadzeņu aspirācija, ir eksāmens, kura mērķis ir pārbaudīt kaulu smadzeņu darbību, analizējot saražotās asins šūnas. Tādējādi šo pārbaudi ārsts pieprasa, ja ir aizdomas par slimībām, kas var traucēt šo ražošanu, piemēram, leikēmiju, limfomu vai mielomu.

Šis eksāmens jāveic ar biezu adatu, kas spēj sasniegt kaula iekšējo daļu, kur atrodas kaulu smadzenes, tautā sauktas par smadzenēm, tāpēc ir jāveic neliela lokalizēta anestēzija, lai mazinātu sāpes un diskomfortu procedūru.

Pēc materiāla savākšanas hematologs vai patologs analizēs asins paraugu un identificēs iespējamās izmaiņas, piemēram, samazinātu asins šūnu ražošanu, bojātu vai vēža šūnu ražošanu.

Kam tas paredzēts

Mielogramma parasti tiek pieprasīta pēc izmaiņām asins attēlā, kurā tiek identificēts maz asins šūnu vai liels nenobriedušu šūnu skaits, piemēram, kas liecina par izmaiņām kaulu smadzenēs. Tādējādi mielogramma tiek pieprasīta, lai izpētītu izmaiņu cēloni, un ārsts to var norādīt šādās situācijās:

• Neizskaidrojamas anēmijas izpēte vai balto asins šūnu un trombocītu skaita samazināšanās, kuru cēloņi sākotnējos testos netika identificēti;
• Asins šūnu funkcijas vai formas izmaiņu cēloņu izpēte;
• Cita starpā hematoloģiskā vēža, piemēram, leikēmijas vai multiplās mielomas, diagnosticēšana, kā arī evolūcijas vai ārstēšanas uzraudzība, ja tā jau ir apstiprināta;
• Aizdomas par smaga vēža metastāzi kaulu smadzenēs;
• Nezināmu iemeslu drudža izmeklēšana pat pēc vairākiem testiem;
• Aizdomas par kaulu smadzeņu infiltrāciju ar tādām vielām kā dzelzs hemohromatozes vai infekciju, piemēram, viscerālās leišmaniozes gadījumā.

Tādējādi mielogrammas rezultāts ir ļoti svarīgs vairāku slimību diagnostikā, ļaujot veikt adekvātu ārstēšanu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama arī kaulu smadzeņu biopsija, sarežģītāka un laikietilpīgāka izmeklēšana, jo ir nepieciešams noņemt kaula gabalu, bet bieži vien ir svarīgi sniegt sīkāku informāciju par smadzenēm. Ziniet, kam tas paredzēts un kā tiek veikta kaulu smadzeņu biopsija.

Kā tas tiek darīts

Mielogramma ir eksāmens, kura mērķis ir dziļi ķermeņa audi, jo to parasti veic ģimenes ārsts vai hematologs. Parasti kauli, kuros tiek veiktas mielogrammas, ir krūšu kauls, kas atrodas krūtīs, apakšstilba cekuls, kas ir kauls, kas atrodas iegurņa rajonā, un stilba kauls, kāju kauls, kas bērniem ir vairāk, un viņu soļi ietver:

1. Notīriet vietu ar piemērotiem materiāliem, lai izvairītos no piesārņošanas, piemēram, ar povidīnu vai hlorheksidīnu;
2. Veiciet vietējo anestēziju ar adatu uz ādas un kaula ārpuses;
3. Veiciet punkciju ar īpašu, biezāku adatu, lai caurdurtu kaulu un sasniegtu kaulu smadzenes;
4. Pievienojiet šļirci adatai, lai uzsūktu un savāktu vēlamo materiālu;
5. Noņemiet adatu un saspiediet vietu ar marli, lai novērstu asiņošanu.

Pēc materiāla savākšanas ir nepieciešams veikt rezultāta analīzi un interpretāciju, ko pats ārsts var veikt ar slaidu, kā arī ar mašīnām, kas specializējušās asins šūnu analīzē.

Iespējamie riski

Parasti mielogramma ir ātra procedūra ar retām komplikācijām, tomēr ir iespējams izjust sāpes vai diskomfortu punkcijas vietā, kā arī asiņošanu, hematomu vai infekciju. Materiāla savākšana dažos gadījumos var būt nepieciešama, jo analīzei ir nepietiekams vai nepietiekams parauga daudzums.