Nervu vadīšanas ātruma (NCV) pārbaude: ko gaidīt

Saturs

• Kā darbojas NCV pārbaude?
• Kurš saņem NCV pārbaudi?
• Kā sagatavoties NCV pārbaudei
• Ko gaidīt testa laikā
• Izpratne par jūsu rezultātiem
• Outlook

Kā darbojas NCV pārbaude?

Nervu bojājuma un disfunkcijas novērtēšanai izmanto nervu vadīšanas ātruma (NCV) testu. Procedūra, kas pazīstama arī kā nervu vadīšanas pētījums, nosaka, cik ātri elektriskie signāli pārvietojas pa jūsu perifērajiem nerviem.

Jūsu perifērie nervi atrodas ārpus jūsu smadzenēm un gar muguras smadzenēm. Šie nervi palīdz jums kontrolēt muskuļus un izjust sajūtas. Veselīgi nervi ātrāk un ar lielāku spēku sūta elektriskos signālus nekā bojāti nervi.

NVC tests palīdz ārstam atšķirt nervu šķiedru ievainojumus un mielīna apvalka, nervu apjozošā apvalka, ievainojumus. Tas var arī palīdzēt ārstam noteikt atšķirību starp nervu traucējumiem un stāvokli, kad nerva ievainojums ir ietekmējis muskuļus.

Šo atšķirību izdarīšana ir svarīga pareizai diagnozei un ārstēšanas kursa noteikšanai.

Kurš saņem NCV pārbaudi?

NCV testu var izmantot, lai diagnosticētu vairākus muskuļu un neiromuskulārus traucējumus, tai skaitā:

• Guillain-Barre sindroms
• karpālā tuneļa sindroms
• Charcot-Marie-Tooth (CMT) slimība
• herniated diska slimība
• hroniska iekaisuma polineuropatija un neiropātija
• sēžas nerva problēmas
• perifēro nervu traumas

Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir saspiests nervs, viņš var ieteikt veikt NCV pārbaudi.

Vienlaicīgi ar NCV testu bieži veic elektromiogrāfijas (EMG) testu. EMG tests reģistrē elektriskos signālus, kas pārvietojas caur jūsu muskuļiem. Tas palīdz atklāt jebkuras slimības klātbūtni, atrašanās vietu un apmēru, kas var sabojāt nervus un muskuļus.

Kā sagatavoties NCV pārbaudei

Plānojot šo testu, ārsts jautā par apstākļiem, medikamentiem vai uzvedību, kas varētu ietekmēt rezultātus. Tie ietver:

• alkohola lietošana
• noteiktu neiroloģisko medikamentu, piemēram, muskuļu relaksantu, opioīdu vai psihotropo zāļu, lietošana
• diabēts
• hipotireoze
• sistēmiskas slimības

Ārstam ir svarīgi arī zināt, vai jums ir elektrokardiostimulators. NCV pārbaudē izmantotie elektrodi var ietekmēt jūsu medicīniskās ierīces elektroniskos impulsus.

Pāris dienas pirms testa pārtrauciet lietot losjonus vai eļļas uz ādas. Šie krēmi var novērst elektrodu pareizu novietošanu uz ādas. Badošanās parasti nav nepieciešama, taču jums var lūgt iepriekš izvairīties no kofeīna lietošanas.

Ko gaidīt testa laikā

Ziņas par nervu vadīšanas pētījumiem var atšķirties, taču tie notiek vienā un tajā pašā vispārīgajā procesā:

1. Jums tiks lūgts noņemt visus metāla priekšmetus, piemēram, rotaslietas, kas varētu traucēt procedūru.
2. Jums, iespējams, būs jānoņem daži apģērbi un jāvalkā halāts.
3. Pārbaudē sēdēsit vai apgulsities.
4. Ārsts atradīs pārbaudāmo nervu.
5. Ārsts uz jūsu ādas ievietos divus elektrodus - vienu, kas stimulē nervu, un vienu, kas reģistrē stimulāciju. Lai elektrods pieliptu pie ādas, viņi var izmantot želeju vai kādu pastas veidu.
6. Nervu stimulēs viegls un īss stimulējošā elektroda trieciens. Piemēram, viens kopīgs tests stimulē pirkstu nervus un reģistrē stimulu ar elektrodu, kas atrodas plaukstas tuvumā.

Viss tests var ilgt 20 līdz 30 minūtes. Sajūta var būt nepatīkama, taču parasti tā nav sāpīga.

Jūsu ārsts var vēlēties veikt pārbaudi vairāk nekā vienā vietā. Vienā pētījumā pētnieki izmantoja NCV testu, lai pārbaudītu ulnar nerva bojājumus, kas nodrošina sajūtu rokām un kājām. Trešās stimulācijas vietas pievienošana diviem parasti izmantotajiem palielināja testa jutīgumu no 80 līdz 96 procentiem.

Jūsu primārās aprūpes ārsts un speciālists, kurš veic pārbaudi, var jums pateikt, kad pārbaude būs jāveic atkārtoti.

Izpratne par jūsu rezultātiem

Viena no NCV testa priekšrocībām ir tā, ka to uzskata par objektīvu nerva veselības stāvokļa noteikšanu, salīdzinot ar subjektīviem ziņojumiem par sāpēm vai sliktu darbību. Nervu vadīšanas ātrumu no 50 līdz 60 metriem sekundē parasti uzskata par normālu.

Tomēr jebkurš rezultāts ir jāpārbauda kopā ar citu informāciju. Ārsts salīdzinās jūsu testa rezultātus ar standarta vai normas vadīšanas ātrumiem. Nav viena standarta. Rezultātus ietekmē jūsu vecums, pārbaudītā ķermeņa daļa, iespējams, jūsu dzimums vai pat jūsu dzīvesvieta.

Ātrums ārpus normas liek domāt, ka nervs ir bojāts vai slims. Tomēr tas precīzi nenorāda, kas izraisījis kaitējumu. Nervu var ietekmēt liels skaits slimību, piemēram:

• karpālā tuneļa sindroms
• traumatisks vidējais nervu bojājums
• akūta iekaisuma polineuropatija
• hroniska iekaisuma polineuropatija
• diabētiskā neiropātija
• zāļu izraisīta vidējā nervu paralīze
• Guillain-Barré sindroms
• Charcot-Marie-Tooth (CMT) slimība
• herniated diska slimība
• sēžas nerva problēmas
• satverti nervi
• perifēro nervu traumas
• kaitējums no vēža medikamentiem

Jūsu diagnoze būs atkarīga no citas informācijas jūsu slimības vēsturē un fiziskajiem simptomiem.

Atveseļošanai no bojātā vai slimā nerva nav viena ceļa. Ārstēšana atšķiras, piemēram, atkarībā no jūsu īpašā stāvokļa un tā, kuru nervu tas ietekmē.

Outlook

Atveseļošanās ir neskaidra un bieži vien ilga. Svarīgs faktors ir jūsu vecums traumas brīdī. Nervs, kas sabojāts ļoti jaunā vecumā, reaģēs savādāk nekā tad, ja to skars vēlāk dzīvē. Nervu bojājumi, kas radušies bērnības traumas dēļ, var nebūt acīmredzami līdz pusaudža vecumam vai vēlāk.

Traumas ilgums un nopietnība ietekmē jūsu redzējumu. Ilgstoša trauma dēļ var rasties ilgtermiņa vai neatgriezeniski nervu bojājumi, savukārt īsāka tāda paša ievainojuma ietekme var tikt apgriezta ar atpūtu.

Smagus nervu bojājumus var ārstēt ar nervu potzariem. Pašreizējie pētījumi arī pēta kultivēto šūnu izmantošanu nervu atjaunošanās veicināšanai.