Neironu foramināla stenoze

Saturs

• Kādi ir simptomi?
• Kādi ir cēloņi?
• Kā tas tiek ārstēts?
• Mēreni gadījumi
• Smagi gadījumi
• Vai ir kādas komplikācijas?
• Kad jāapmeklē ārsts
• Neironu foraminal stenozes perspektīva

Pārskats

Neironu foramināla stenoze vai nervu foramināla sašaurināšanās ir mugurkaula stenozes veids. Tas notiek, kad mazās atveres starp mugurkaula kauliem, ko sauc par nervu foraminu, sašaurinās vai pievelk. Nervu saknes, kas iziet no mugurkaula caur nervu foramīnu, var saspiesties, izraisot sāpes, nejutīgumu vai vājumu.

Dažiem cilvēkiem stāvoklis neizraisa nekādus simptomus un nav nepieciešams ārstēties. Tomēr smagi neironu foramināla stenozes gadījumi var izraisīt paralīzi.

Ja rodas simptomi, tie parasti notiek ķermeņa pusē, kur tiek saspiesta nervu sakne. Piemēram, kreisās nervu foraminālajā stenozē simptomi parasti būs jūtami kakla, rokas, muguras vai kājas kreisajā pusē.

Kad abas foraminal kanāla puses sašaurinās, to sauc par divpusēju nervu foraminal stenozi.

Kādi ir simptomi?

Viegli neironu foramināla stenozes gadījumi parasti neizraisa nekādus simptomus. Ja neironu foramens ir pietiekami sašaurināts, lai nervu sakne varētu saspiest, tas var izraisīt:

• muguras vai kakla sāpes
• rokas, rokas, kājas vai kājas nejutīgums vai vājums
• šaušanas sāpes, kas iet pa roku
• išiass, šaušanas sāpes, kas pārvietojas no muguras lejasdaļas caur sēžamvietu un kājā
• rokas, rokas vai kājas vājums
• problēmas ar staigāšanu un līdzsvaru

Simptomi parasti sāksies pakāpeniski un laika gaitā pasliktināsies. Tās var notikt vienā vai abās mugurkaula pusēs. Simptomi var atšķirties arī atkarībā no tā, kura mugurkaula daļa sašaurina un saspiež nervu:

• Dzemdes kakla stenoze rodas kakla nervu foramens.
• Krūškurvja stenoze rodas muguras augšdaļā.
• Jostas stenoze attīstās muguras lejasdaļas nervu foramīnā.

Kādi ir cēloņi?

Nervu foramināla stenoze rodas, ja kaut kas sašaurina atstarpes starp mugurkaula kauliem. Nervu foraminal stenozes risks palielinās līdz ar vecumu. Tas ir tāpēc, ka normāls nodilums, kas saistīts ar novecošanos, var izraisīt sašaurināšanos. Mums novecojot, mugurkaula diski zaudē augstumu, sāk izžūt un sāk izspiesties.

Jaunākiem indivīdiem traumas un pamatā esošie apstākļi var izraisīt arī šo stāvokli.

Nervu foraminal stenozes cēloņi ir:

• kaulu spurumi no deģeneratīviem apstākļiem, piemēram, osteoartrīta
• piedzimstot ar šauru mugurkaulu
• skeleta slimība, piemēram, Pageta kaulu slimība
• izliekts (trūces) disks
• sabiezinātas saites mugurkaula tuvumā
• trauma vai ievainojums
• skolioze vai patoloģiska mugurkaula līkne
• pundurisms, piemēram, ahondroplāzija
• audzēji (reti)

Kā tas tiek ārstēts?

Neironu foraminal stenozes ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa smaguma pakāpes. Ja simptomi ir viegli, ārsts var ieteikt vienkārši uzraudzīt jūsu stāvokli, lai pārliecinātos, ka tas nepasliktinās. Varat vēlēties dažas dienas atpūsties.

Mēreni gadījumi

Ja simptomi ir apgrūtinoši, ārsts var ieteikt tos ārstēt ar medikamentiem vai fizikālo terapiju.

Daži medikamenti, kas var palīdzēt ārstēt neirālās foraminal stenozes simptomus, ir šādi:

• bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns (Motrin IB, Advil), naproksēns (Aleve) vai acetaminofēns (Tylenol)
• recepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, oksikodons (Roxicodone, Oxaydo) vai hidrokodons (Vicodin)
• pretkrampju zāles, kas palīdz mazināt nervu sāpes, piemēram, gabapentīns (Neurontin) un pregabalīns (Lyrica)
• kortikosteroīdu injekcijas, lai mazinātu iekaisumu

Fizikālā terapija var arī palīdzēt nostiprināt apkārtējos muskuļus, uzlabot kustību amplitūdu, izstiept mugurkaulu un koriģēt stāju. Dzemdes kakla stenozes gadījumā ārsts var ieteikt valkāt stiprinājumu, ko sauc par kakla apkakli. Šis mīkstais, polsterētais gredzens ļauj atpūsties kakla muskuļiem un samazina kakla nervu sakņu saspiešanu.

Smagi gadījumi

Ja simptomi ir smagi, var būt nepieciešama operācija, lai ārsts varētu paplašināt nervu foramen, kas saspiež jūsu nervu. Šī operācija ir minimāli invazīva, un to parasti veic, izmantojot endoskopu. Ķirurgam ir nepieciešams tikai ļoti mazs iegriezums. Procedūra var ietvert:

• laminotomija vai laminektomija, kas ir kaulu spuru, rētu vai saišu noņemšana, kas izraisa sašaurināšanos
• foraminotomija vai foramina palielināšana
• laminoforaminotomija, kas ietver abas šīs metodes

Attiecībā uz hernijas diskiem ārsts var veikt operāciju, lai noņemtu disku.

Vai ir kādas komplikācijas?

Lai gan neārstēta neironu foramināla stenoze var izraisīt:

• pastāvīgs vājums
• urīna nesaturēšana (kad zaudējat kontroli pār urīnpūsli)
• paralīze

Kad jāapmeklē ārsts

Jums vajadzētu redzēt savu ārstu, ja rodas sāpes vai nejutīgums, kas izstaro pa roku vai kāju un kas nepāriet dažu dienu laikā. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja rodas kāds no šiem gadījumiem:

• Sāpes rodas pēc smagas traumas vai nelaimes gadījuma.
• Sāpes pēkšņi kļūst smagas.
• Jūs nevarat kontrolēt urīnpūsli vai zarnu.
• Jebkura ķermeņa daļa kļūst vāja vai paralizēta.

Neironu foraminal stenozes perspektīva

Lielākā daļa neirālās foramināla stenozes gadījumu uzlabojas paši vai ar konservatīvām ārstēšanas metodēm mājās, piemēram, pretsāpju līdzekļiem, maigu jogu un fizikālo terapiju. Operācija parasti nav nepieciešama, taču to uzskata par galīgu risinājumu neironu foramināla stenozes gadījumā.

Pēc operācijas lielākā daļa cilvēku spēj atgriezties ikdienas dzīvē tikai pāris dienu laikā, taču, iespējams, dažus mēnešus vajadzēs izvairīties no smagas celšanas.

Lai gan foraminal operācijas bieži ir ļoti veiksmīgas, problēmas ar mugurkaulu joprojām ir iespējamas nākotnē.