Neitropēnija: kas tas ir un galvenie cēloņi

Saturs

• Neitropēnijas cēloņi
• Cikliskā neitropēnija
• Febrila neitropēnija

Neitropēnija atbilst neitrofilo leikocītu skaita samazinājumam, kas ir asins šūnas, kas atbildīgas par infekciju apkarošanu. Ideālā gadījumā neitrofilo leikocītu daudzumam jābūt starp 1500 un 8000 / mm³, tomēr, ņemot vērā izmaiņas kaulu smadzenēs vai šo šūnu nobriešanas procesā, cirkulējošo neitrofilu daudzums var samazināties, raksturojot neitropēniju.

Saskaņā ar atrasto neitrofilo leikocītu daudzumu neitropēniju pēc smaguma pakāpes var iedalīt:

• Viegla neitropēnija, kurā neitrofilo leikocītu daudzums ir no 1000 līdz 1500 / µL;
• Mērena neitropēnija, kurā neitrofīli ir no 500 līdz 1000 / µL;
• Smaga neitropēnija, kurā neitrofilo leikocītu skaits ir mazāks par 500 / µL, kas var veicināt sēnīšu un baktēriju vairošanos, kas dabiski dzīvo organismā, kā rezultātā notiek infekcija;

Jo mazāks cirkulējošo neitrofilo leikocītu daudzums, jo lielāka ir cilvēka jutība pret infekcijām. Ir svarīgi, lai neitropēnija tiktu rūpīgi novērtēta, jo rezultātu var būt ietekmējušas problēmas, piemēram, paraugu ņemšanas, paraugu glabāšanas vai aprīkojuma izmaiņu laikā. Tādēļ ir ieteicams novērtēt kopējo neitrofilo leikocītu skaitu, lai noskaidrotu, vai patiesībā pastāv neitropēnija.

Turklāt, ja sarkano asins šūnu un trombocītu skaits ir normāls un neitrofilo leikocītu skaits ir zems, ieteicams atkārtoti veikt asins analīzi, lai apstiprinātu neitropēniju.

Neitropēnijas cēloņi

Neitrofilu daudzuma samazināšanās var būt saistīta ar nepietiekamu ražošanu vai izmaiņām neitrofilu nobriešanas procesā kaulu smadzenēs vai sakarā ar lielāku neitrofilu iznīcināšanas ātrumu asinīs. Tādējādi galvenie neitropēnijas cēloņi ir:

• Megaloblastiska anēmija;
• Aplastiska anēmija;
• Leikēmija;
• Palielināta liesa;
• Ciroze;
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
• Nakts paroksizmāla hemoglobinūrija;
• Vīrusu infekcijas, galvenokārt ar Epšteina-Barra vīrusu un hepatīta vīrusu;
• Baktēriju infekcija, īpaši, ja ir tuberkuloze un septicēmija.

Turklāt neitropēnija var notikt ārstēšanas rezultātā ar dažiem medikamentiem, piemēram, aminopirīnu, propiltiouracilu un penicilīnu, vai, piemēram, B12 vitamīna vai folijskābes deficīta dēļ.

Uzziniet vairāk par neitrofiliem.

Cikliskā neitropēnija

Cikliskā neitropēnija atbilst autosomāli dominējošai ģenētiskai slimībai, kurai raksturīgs pazemināts neitrofilu līmenis ciklos, tas ir, ik pēc 21 dienas lielākoties tiek samazināts cirkulējošo neitrofilu daudzums.

Šī slimība ir reta parādība, kas rodas 19. gromos hromosomā esošā gēna mutācijas dēļ, kas ir atbildīgs par fermenta elastāzes ražošanu neitrofilos. Ja šī fermenta nav, neitrofīli tiek iznīcināti biežāk.

Febrila neitropēnija

Febrila neitropēnija rodas, ja ir neliels neitrofilo leikocītu daudzums, parasti mazāks par 500 / µL, veicinot infekciju rašanos un izraisot ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, parasti virs 38 ° C.

Tāpēc febrilas neitropēnijas ārstēšana ietver drudzi pazeminošu zāļu, antibiotiku lietošanu iekšķīgi vai caur vēnu, saskaņā ar ārsta norādījumiem, lai kontrolētu infekciju un injekcijas ar neitrofilu augšanas faktoriem, lai cīnītos pret neitropēniju. Turklāt var būt nepieciešams pievienot ārstam arī otru pretmikrobu līdzekli, ja pacientam pēc 5 dienu ilgas ārstēšanas sākuma joprojām ir drudzis.