Vai niacīna flush ir kaitīgs?

Saturs

• Kas ir niacīna flush?
• Niacīna pietvīkuma simptomi
• Kāpēc cilvēki lieto lielas niacīna devas
• Vai tas ir bīstami?
• Kā novērst niacīna flush
• Niacīna formu atšķirības
• Apakšējā līnija

Niacīna flush ir bieža blakusparādība, lietojot lielas niacīna papildu devas, ko var izrakstīt holesterīna problēmu ārstēšanai.

Lai arī tie ir nekaitīgi, tā simptomi - sarkana, silta un niezoša āda - var būt neērti. Faktiski bieži tas ir iemesls, kāpēc cilvēki pārtrauc lietot niacīnu (1).

Labā ziņa ir tā, ka jūs varat samazināt niacīna flush iespējamību.

Šajā rakstā ir aprakstīts, kas jums jāzina par niacīna flush, ieskaitot:

• kas tas ir
• kas to izraisa
• ko jūs varat darīt

Kas ir niacīna flush?

Niacīna flush ir bieža blakusparādība, lietojot lielas niacīna piedevu devas. Tas ir neērti, bet nekaitīgs.

Tas parādās kā sarkans sārtums uz ādas, ko var pavadīt nieze vai dedzinoša sajūta (1).

Niacīns ir pazīstams arī kā B3 vitamīns. Tā ir daļa no B vitamīnu kompleksa, kam ir būtiska nozīme pārtikas pārvēršanā ķermenī ar enerģiju (2).

Kā papildinājumu niacīns galvenokārt tiek izmantots augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai.Nikotīnskābe ir papildinājums, ko cilvēki parasti izmanto šim nolūkam.

Otra papildinošā forma, niacinamīds, neizraisa pietvīkumu. Tomēr šī forma nav efektīva, lai mainītu asins taukus, piemēram, holesterīnu (3).

Ir divas galvenās nikotīnskābes piedevu formas:

• tūlītēja atbrīvošana, kur visa deva tiek absorbēta uzreiz
• pagarināta izlaišana, kam ir īpašs pārklājums, kas liek šķīst lēnāk

Niacīna flush ir ļoti izplatīta blakusparādība, uzņemot nikotīnskābi tūlītējas darbības formā. Tas ir tik bieži, ka vismaz puse cilvēku, kuri lieto lielas niacīna piedevas tūlītējas iedarbības devas, to piedzīvo (4, 5).

Lielas nikotīnskābes devas izraisa reakciju, kas izraisa jūsu kapilāru paplašināšanos, kas palielina asiņu pieplūdumu uz ādas virsmas (1, 6, 7, 8).

Pēc dažiem ziņojumiem, gandrīz katrs cilvēks, kurš lieto lielas nikotīnskābes devas, lieto flusu (6).

Arī citas zāles, ieskaitot dažus antidepresantus un hormonu aizstājterapiju (HAT), var izraisīt flusu (1).

Niacīna flush ir izplatīta reakcija uz lielām niacīna devām. Tas notiek, paplašinot kapilārus, palielinot asins plūsmu uz ādas virsmas.

Niacīna pietvīkuma simptomi

Kad rodas niacīna flush, simptomi parasti parādās apmēram 15–30 minūtēs pēc uztura bagātinātāja lietošanas un sašaurinās apmēram pēc stundas.

Simptomi galvenokārt ietekmē seju un ķermeņa augšdaļu, un tie ietver (9, 10):

• Ādas apsārtums. Tas var parādīties kā viegls flush vai sarkans kā saules apdegums.
• Tirpšana, dedzināšana vai nieze. Tas var justies neērti vai pat sāpīgi (9).
• Āda, kas ir silta pieskārieniem. Tāpat kā saules apdegumu gadījumā āda var justies silta vai karsta pieskārieniem (11).

Cilvēki parasti attīsta toleranci pret lielām niacīna devām. Tātad, pat ja jūs pirmo reizi sākat lietot niacīna flush, tas, iespējams, ar laiku apstāsies (1, 8).

Niacīna flush var parādīties un justies līdzīgi kā saules apdegums. Tomēr simptomi parasti izzūd pēc stundas. Cilvēki parasti laika gaitā izveido toleranci pret piedevām.

Kāpēc cilvēki lieto lielas niacīna devas

Ārsti jau sen izrakstīja lielas niacīna devas, lai palīdzētu cilvēkiem uzlabot holesterīna līmeni un novērst sirds slimības (5).

Ir pierādīts, ka lielu niacīna devu lietošana uzlabo šādus holesterīna un lipīdu līmeņa uzlabojumus asinīs:

• Palieliniet ABL (labā) holesterīna līmeni. Tas novērš apolipoproteīna A1 sadalīšanos, ko izmanto ABL (labā) holesterīna veidošanai. Tas var paaugstināt ABL (labā) holesterīna līmeni līdz pat 20–40% (1, 12).
• Samaziniet ZBL (sliktā) holesterīna līmeni. Niacīns paātrina apolipoproteīna B sadalīšanos ZBL (sliktajā) holesterīnā, izraisot mazāk izdalīšanos aknās. Tas var samazināt ZBL (sliktā) holesterīna līmeni par 5–20% (11, 13, 14).
• Zemāki triglicerīdi. Niacīns traucē fermentu, kas ir būtisks triglicerīdu veidošanā. Tas var pazemināt triglicerīdu līmeni asinīs par 20–50% (3, 11).

Cilvēki izjūt šo pozitīvo ietekmi uz tauku taukiem tikai tad, ja viņi lieto niacīna terapeitiskās devas diapazonā no 1000 līdz 2000 mg dienā (5).

Raugoties perspektīvā, lielākajai daļai vīriešu un sieviešu ieteicamā dienas deva ir 14–16 mg dienā (9, 10).

Ārstēšana ar niacīnu parasti nav pirmā aizsardzības līnija pret holesterīna problēmām, jo ​​tā var izraisīt citas blakusparādības, nevis pietvīkumu.

Tomēr to bieži izraksta cilvēkiem, kuru holesterīna līmenis nereaģē uz statīniem, kuri ir vēlamā ārstēšana (15).

Dažreiz to izraksta arī kopā ar statīnu terapiju (16, 17, 18, 19).

Niacīna piedevas jāizturas kā ar zālēm, un tās jālieto tikai ārsta uzraudzībā, jo tām var būt blakusparādības.

Holesterīna un triglicerīdu skaita uzlabošanai parasti izmanto lielas niacīna devas. Tās drīkst lietot tikai ārsta uzraudzībā, jo tām ir blakusparādību risks.

Vai tas ir bīstami?

Niacīna flush ir nekaitīgs.

Tomēr lielas niacīna devas var izraisīt citas, bīstamākas blakusparādības, kaut arī tās ir reti (20).

Visnekaitīgākais no tiem ir aknu bojājums. Lielas niacīna devas var izraisīt arī krampjus kuņģī, tāpēc nelietojiet tās, ja Jums ir kuņģa čūla vai aktīva asiņošana (9, 21, 22, 23, 24).

Jums arī nevajadzētu lietot lielas devas, ja esat grūtniece, jo tā tiek uzskatīta par C kategorijas narkotiku, kas nozīmē, ka lielās devās tā var izraisīt iedzimtus defektus (22).

Interesanti, ka, kaut arī pietvīkums nav kaitīgs, cilvēki to bieži min kā iemeslu, kāpēc vēlas pārtraukt ārstēšanu (1).

Un tā pati par sevi var būt problēma, jo, ja jūs nelietojat niacīnu tā, kā tas noteikts, tas nemaz nav efektīvs sirds slimību profilaksē.

Saskaņā ar ziņojumiem, 5–20% cilvēku, kuriem ir izrakstīts niacīns, pārtrauc to lietot (5).

Ja jums rodas niacīna pietvīkums vai jūs uztraucaties par šo papildinājumu iespējamo blakusparādību, pastāstiet par to savam veselības aprūpes sniedzējam. Tie var jums palīdzēt izdomāt, kā samazināt pietvīkuma iespējas vai apspriest alternatīvas ārstēšanas iespējas.

Tā kā ir arī citas, kaitīgākas blakusparādības, kas saistītas ar šo bagātinātāju lietošanu, nemēģiniet pašārstēšanos ar niacīnu.

Niacīna flush ir nekaitīgs. Tomēr piedevām var būt arī citas kaitīgas blakusparādības, un dažiem cilvēkiem tās nevajadzētu lietot.

Kā novērst niacīna flush

Šeit ir galvenās stratēģijas, kuras cilvēki izmanto, lai novērstu niacīna flush:

• Izmēģiniet citu formulu. Aptuveni 50% cilvēku, kas lieto tūlītējas darbības niacīnu, piedzīvo pietvīkumu, bet ilgstošas ​​darbības niacīns to rada mazāk ticami. Un pat tad, ja tas notiek, simptomi ir mazāk smagi un nav tik ilgi (1, 4, 11). Tomēr ilgstošas ​​darbības formas var radīt lielāku aknu bojājumu risku.
• Lietojiet aspirīnu. 325 mg aspirīna lietošana 30 minūtes pirms niacīna var palīdzēt samazināt pietvīkuma risku. Antihistamīni un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns, arī var samazināt risku (5, 10, 25, 26).
• Viegli tajā. Daži eksperti iesaka sākt ar mazāku devu, piemēram, 500 mg, un pēc tam pakāpeniski palielināt līdz 1000 mg divu mēnešu laikā, pirms beidzot palielināt līdz 2000 mg. Šī stratēģija varētu pilnībā apiet flush (5).
• Jāuzkodas. Mēģiniet lietot niacīnu ēšanas laikā vai ar zema tauku līmeņa vakara uzkodām (5).
• Ēd ābolu. Daži agri pētījumi liecina, ka ābola vai ābolu mērces ēšanai pirms niacīna lietošanas var būt līdzīga iedarbība kā aspirīnam. Pektīns ābolā, šķiet, ir atbildīgs par aizsargājošo iedarbību (10).

Aspirīna lietošana, uzkodu ēšana, lēna devas palielināšana vai receptūru maiņa var palīdzēt novērst niacīna flusu.

Niacīna formu atšķirības

Kā minēts iepriekš, lai izvairītos no nevēlamiem simptomiem, ieskaitot pietvīkumu, daži cilvēki izvēlas ilgstošas ​​darbības vai ilgstošas ​​darbības niacīnu.

Tomēr ilgstošās darbības un ilgstošās darbības niacīns atšķiras no tūlītējas darbības niacīna un var izraisīt atšķirīgu ietekmi uz veselību.

Ilgstošas ​​darbības niacīns ir saistīts ar ievērojami samazinātu pietvīkumu, jo tas uzsūcas ilgā laika posmā, kas parasti pārsniedz 12 stundas. Tādēļ ilgstošas ​​darbības niacīna lietošana ievērojami samazināja pietvīkuma iespējas (11).

Tomēr, ņemot vērā veidu, kā organisms to noārda, ilgstošas ​​darbības niacīna lietošana var būt toksiska ietekme uz aknām, atkarībā no uzņemtās devas (11).

Lai arī tas ir retums, pārejot no tūlītējas darbības niacīna uz ilgstošas ​​darbības niacīnu vai ievērojami palielinot devu, var rasties nopietni aknu bojājumi (27).

Turklāt niacīna absorbcija ir atkarīga no uzņemtā niacīna piedevas.

Piemēram, ķermenis absorbē gandrīz 100% nikotīnskābes, kas aptuveni 30 minūtēs paaugstina niacīna līmeni asinīs līdz optimālajam diapazonam.

Turpretī inositola heksanikotināts (IHN), “n-flush” niacīns, nav absorbēts, kā arī nikotīna palīglīdzeklis (28).

Tās uzsūkšanās ātrums ir ļoti atšķirīgs - vidēji 70% tiek absorbēti asinsritē.

Plus, IHN ir ievērojami mazāk efektīva nekā nikotīnskābe, palielinot niacīna līmeni serumā. IHN parasti prasa no 6 līdz 12 stundām, lai paaugstinātu niacīna līmeni asinīs līdz optimālajam diapazonam (28).

Daži pētījumi liecina, ka niacīna maksimālais līmenis asinīs var būt vairāk nekā 100 reizes lielāks, papildinot ar nikotīnskābi, salīdzinot ar papildinājumu ar IHN.

Pētījumi arī parāda, ka IHN minimāli ietekmē lipīdu līmeni asinīs (28).

Tā kā absorbcija var ievērojami atšķirties atkarībā no izmantotā niacīna veida, ieteicams konsultēties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, kura forma būtu vislabākā jūsu īpašajām veselības vajadzībām.

Absorbcijas spēja dažādās niacīna formās atšķiras. Daži niacīna veidi efektīvāk paaugstina asins līmeni nekā citi.

Apakšējā līnija

Niacīna skalošana var būt satraucoša un nepatīkama pieredze.

Tomēr patiesībā tā ir nekaitīga blakusparādība, lietojot niacīna terapiju lielās devās. Turklāt tas var būt novēršams.

Tas nozīmē, ka lielām niacīna devām var būt citas, kaitīgākas blakusparādības.

Ja veselības apsvērumu dēļ vēlaties lietot lielas niacīna devas, noteikti to dariet ārsta uzraudzībā.