Uztura trūkumi un Krona slimība

Saturs

• Uztura trūkumu veidi
• Kalorijas
• Olbaltumvielas
• Tauki
• Dzelzs
• B-12 vitamīns
• Folijskābe
• A, D, E un K vitamīni
• Cinks
• Kālijs un nātrijs
• Kalcijs
• Magnijs
• Malabsorbcijas simptomi
• Malabsorbcijas cēloņi
• Malabsorbcijas ārstēšanas metodes
• J:
• A:

Kad cilvēki ēd, lielākā daļa pārtikas tiek sadalīta kuņģī un uzsūcas tievajās zarnās. Tomēr daudziem cilvēkiem ar Krona slimību - un gandrīz visiem cilvēkiem ar tievo zarnu Krona slimību - tievā zarna nespēj pienācīgi absorbēt barības vielas, kā rezultātā rodas tā saucamā malabsorbcija.

Cilvēkiem ar Krona slimību ir zarnu trakta iekaisums. Iekaisums vai kairinājums var rasties jebkurā zarnu trakta daļā, taču tas visbiežāk ietekmē tievās zarnas apakšējo daļu, kas pazīstama kā ileums. Tievā zarnā notiek kritiska barības vielu absorbcija, tāpēc daudzi cilvēki ar Krona slimību labi nesagremo un absorbē barības vielas. Tā rezultātā var rasties dažādas problēmas, tostarp svarīgu vitamīnu un minerālvielu absorbcijas traucējumi. Šie vitamīnu un minerālvielu trūkumi galu galā var izraisīt papildu veselības komplikācijas, piemēram, dehidratāciju un nepietiekamu uzturu.

Par laimi, asins analīzes var palīdzēt ārstiem noteikt, vai cilvēki ar Krona slimību saņem nepieciešamos vitamīnus un uzturvielas. Ja tā nav, viņus var nosūtīt novērtēšanai pie gastroenterologa. Gastroenterologs ir cilvēks, kas specializējas slimībās, kas ietekmē zarnu traktu un aknas. Viņi var ieteikt ārstēšanas plānu kādam, kam Krona slimības dēļ ir uztura trūkums.

Uztura trūkumu veidi

Cilvēkiem ar Krona slimību var būt grūtības absorbēt lielu skaitu vitamīnu un uzturvielu, tostarp:

Kalorijas

Kalorijas iegūst no makroelementiem, piemēram, ogļhidrātiem, olbaltumvielām un taukiem. Ja malabsorbcijas dēļ kāds neuzņem pietiekami daudz kaloriju, viņš bieži ļoti ātri zaudē ievērojamu svara daudzumu.

Olbaltumvielas

Cilvēkiem ar Krona slimību var būt nepieciešams papildināt olbaltumvielu daudzumu:

• lielu devu steroīdu lietošana, piemēram, prednizona
• ilgstošs asins zudums vai caureja
• brūces vai fistulas, kas ietekmē tievo zarnu

Tauki

Cilvēkiem, kuriem ir smaga Krona slimība un kuriem ir noņemtas vairāk nekā 3 pēdas ileuma, diētā var būt nepieciešams iekļaut vairāk veselīgu tauku.

Dzelzs

Anēmija vai veselīgu sarkano asins šūnu trūkums ir bieži sastopama Krona slimības blakusparādība. Stāvoklis var izraisīt dzelzs deficītu, tāpēc daudziem cilvēkiem ar Kronu nepieciešama papildu dzelzs piedeva.

B-12 vitamīns

Cilvēkiem, kuriem ir smags iekaisums un kuriem ir noņemta ileum, bieži nepieciešamas regulāras B-12 vitamīna injekcijas.

Folijskābe

Daudzi cilvēki ar Krona slimību simptomu ārstēšanai lieto sulfasalazīnu. Tomēr šīs zāles var ietekmēt ķermeņa spēju metabolizēt folātus, padarot nepieciešamas folijskābes piedevas. Cilvēkiem, kuriem ir plaša Krona tukšās zarnas slimība vai tievās zarnas vidusdaļa, var būt nepieciešams papildināt arī folijskābes uzņemšanu.

A, D, E un K vitamīni

Šo taukos šķīstošo vitamīnu trūkums bieži ir saistīts ar tauku malabsorbciju un tievās zarnas iekaisumu. Tie var būt saistīti arī ar lielu ileuma vai tukšās zarnas daļu noņemšanu. Tiek uzskatīts, ka D vitamīna deficīta risks ir lielāks arī cilvēkiem, kuri lieto holestiramīnu, jo šīs zāles var traucēt D vitamīna uzsūkšanos.

Cinks

Cilvēkiem ar Krona slimību, iespējams, būs jālieto cinka piedevas, ja:

• ir plašs iekaisums
• ir hroniska caureja
• ir izņemta tukšā dūša
• lietojat prednizonu

Šie faktori var traucēt ķermeņa spēju absorbēt cinku.

Kālijs un nātrijs

Resnās zarnas jeb resnās zarnas ir atbildīgas par šķidrumu un elektrolītu apstrādi. Tāpēc cilvēkiem, kuriem šis orgāns ir ķirurģiski noņemts, būs jāpalielina gan kālija, gan nātrija daudzums. Cilvēkiem, kuri lieto prednizonu un kuriem bieži rodas caureja vai vemšana, palielinās kālija zuduma risks.

Kalcijs

Steroīdi traucē kalcija uzsūkšanos, tāpēc cilvēkiem, kuri lieto šos medikamentus Krona slimības simptomu ārstēšanai, visticamāk, uzturā būs jāiekļauj vairāk kalcija.

Magnijs

Cilvēki, kuriem ir hroniska caureja vai kuriem ir noņemta ileum vai tukšā zarna, iespējams, nespēj pienācīgi absorbēt magniju. Tas ir galvenais minerāls kaulu augšanai un citiem ķermeņa procesiem.

Malabsorbcijas simptomi

Daudziem cilvēkiem ar Krona slimību nav malabsorbcijas simptomu, tāpēc ir svarīgi regulāri pārbaudīt uztura trūkumus. Kad parādās malabsorbcijas simptomi, tie var ietvert:

• vēdera uzpūšanās
• gāze
• vēdera krampji
• lielgabarīta vai taukaini izkārnījumi
• hroniska caureja

Smagos malabsorbcijas gadījumos var rasties arī nogurums vai pēkšņs svara zudums.

Malabsorbcijas cēloņi

Vairāki ar Krona slimību saistīti faktori var veicināt malabsorbciju:

• Iekaisums: pastāvīgs, ilgstošs tievās zarnas iekaisums cilvēkiem ar tievās zarnas Krona slimību bieži izraisa zarnu gļotādas bojājumus. Tas var traucēt orgāna spēju pienācīgi absorbēt barības vielas.
• Medikamenti: Daži medikamenti, ko lieto Krona slimības ārstēšanai, piemēram, kortikosteroīdi, arī var ietekmēt ķermeņa spēju absorbēt barības vielas.
• Ķirurģija: dažiem cilvēkiem, kuriem ķirurģiski noņemta daļa no tievās zarnas, pārtikai absorbēt var būt vienkārši mazāk zarnu. Šis stāvoklis, kas pazīstams kā īsās zarnas sindroms, ir reti sastopams. Parasti to konstatē tikai cilvēki, kuriem pēc vairākām operācijām ir palicis mazāk nekā 40 collas tievās zarnas.

Malabsorbcijas ārstēšanas metodes

Barības vielu aizstāšana parasti ir efektīva ārstēšana cilvēkiem, kuriem Krona slimības dēļ ir uztura trūkums. Zaudētās barības vielas var aizstāt ar noteiktiem pārtikas produktiem un uztura bagātinātājiem. Piedevas var lietot iekšķīgi vai ievadīt caur vēnu (intravenozi).

Izvairīšanās no noteiktiem pārtikas produktiem ir kritiska arī malabsorbcijas ārstēšanai. Dažādi ēdieni var ievērojami saasināt gāzu veidošanos vai caureju, īpaši uzliesmojumu laikā, taču atbildes ir individuālas. Iespējamie problemātiskie pārtikas produkti ir:

• pupiņas
• sēklas
• brokoļi
• kāposti
• citrusaugļu pārtika
• sviests un margarīns
• smags krējums
• cepti ēdieni
• pikanti ēdieni
• pārtikas produkti ar augstu tauku saturu

Cilvēkiem ar zarnu aizsprostojumu, iespējams, būs pilnībā jāizvairās no ēšanas ar augstu šķiedrvielu saturu, piemēram, neapstrādātus augļus un dārzeņus.

Cilvēki ar Krona slimību tiek aicināti ēst veselīgu, sabalansētu uzturu, lai veicinātu vitamīnu un minerālvielu uzsūkšanos. Ir arī ieteicams visu dienu ēst nelielu daudzumu pārtikas un dzert daudz ūdens. Var būt jāizvairās no piena, jo daži ar Krona slimību kļūst nepanesami pret piena produktiem.

J:

Vai daži pārtikas produkti var palīdzēt novērst uztura trūkumu cilvēkiem ar Krona slimību? Ja jā, tad kādus?

A:

Jā, daži pārtikas produkti var palīdzēt. Avokado ir viegli sagremojami tauki un bagāti ar folātiem, austeres ir bagātas ar dzelzi un cinku, un vārīti tumši lapu zaļumi ir bagāti ar folātiem, kalciju un dzelzi (pārī ar C vitamīna ēdienu, piemēram, citrusaugļiem vai ogām). Konservēti lasis ar kauliem, ar kalciju bagātināts augu piens, pupas un lēcas ir arī lieliski uzturvielu avoti, kas bieži tiek absorbēti slikti.