Ko darīt, ja pašreizējā HCC ārstēšana nedarbojas

Saturs

• Ārstēšanas pārskats
• Mērķtiecīgas terapijas
• Narkotiku izmēģinājumi
• Paliatīvās un alternatīvās terapijas

Ne visi uz hepatocelulārās karcinomas (HCC) ārstēšanu reaģē vienādi. Ja jūsu terapija nedara to, kas tai jādara, jūs vēlaties, lai jums būtu kāda ideja, kas notiks tālāk.

Šeit iegūstiet informāciju par jaunākajām ārstēšanas metodēm, zāļu izmēģinājumiem un jautājiet savam ārstam.

Ārstēšanas pārskats

Jūsu ārsts izveidos sākotnējo ārstēšanas plānu, pamatojoties uz šādiem faktoriem:

• vēža stadija diagnozes laikā
• neatkarīgi no tā, vai vēzis ir pieaudzis asinsvados
• savu vecumu un vispārējo veselību
• ja ir iespējama ķirurģiska rezekcija vai aknu transplantācija
• cik labi darbojas jūsu aknas

Agrīnā aknu vēža stadijā operācija, lai noņemtu audzēju un nelielu aknu daļu, var būt viss, kas jums nepieciešams. Ja vēzis nav metastāzējis, jums var būt tiesības veikt aknu transplantāciju. Ja ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, dažādas ablācijas metodes var iznīcināt mazos aknu audzējus, tos nenoņemot.

Jums var būt nepieciešami arī daži pašreizējie ārstēšanas veidi, piemēram, radiācija vai ķīmijterapija. Neatkarīgi no terapijas, kuru jūs galu galā izvēlaties, jūsu veselības aprūpes komanda sekos, lai redzētu, cik labi viņi strādā. Ārsts pēc nepieciešamības var pielāgot ārstēšanas plānu.

Tālāk ir norādītas dažas citas lietas, kas jāpatur prātā, ja ārstēšana nav efektīva.

Mērķtiecīgas terapijas

HCC var ārstēt ar zālēm, kuru mērķis ir specifiskas izmaiņas šūnās, kas izraisa vēzi. Šīs zāles, nonākot asinīs, var meklēt vēža šūnas jebkurā ķermeņa vietā. Tāpēc tos var izmantot vēža gadījumā, kas izplatījies ārpus aknām.

Aknu vēža gadījumā sorafenibs (Nexavar) var būt pirmās zāles, kuras ārsts izmēģinās. Vēža šūnas satur olbaltumvielas, kas mudina tās augt, un šīs zāles ir vērstas uz šiem proteīniem. Audzējiem arī jāveido jauni asinsvadi, lai augtu, un sorafenibs bloķē šo darbību. Parasti ir mazāk blakusparādību, nekā jūs varētu lietot, lietojot ķīmijterapiju. Tā kā tas ir pieejams tablešu formā, to ir arī vieglāk lietot.

Ja sorafenibs nedarbojas, ārsts var ieteikt regorafenibu (Stivarga). Tas darbojas līdzīgi, bet ir paredzēts tikai tiem, kuri jau ir ārstēti ar sorafenibu.

Jaunāka mērķtiecīga progresējoša aknu vēža terapija ir nivolumabs (Opdivo), ko ievada injekcijas veidā. Nivolumabam tika piešķirts paātrināts apstiprinājums cilvēkiem ar HCC, kuri ārstēti ar sorafenibu. Agrīnie pētījumi ar cilvēkiem ar progresējošu aknu vēzi liecina par uzmundrinošiem rezultātiem.

Ja ārsts ir ieteicis ārstēšanu ar sorafenibu, jautājiet:

• Kāda papildu pārbaude tiks izmantota, lai uzzinātu, vai tā darbojas?
• Kurā brīdī mēs droši zināsim, ka ir laiks veikt izmaiņas?

Ja sorafenibs nedarbojas vai vairs nedarbojas:

• Vai nākamais solis ir regorafenibs vai nivolumabs?
• Kas man ir labāks variants un kāpēc?
• Kā mēs uzzināsim, vai tas darbojas?
• Ja tas nedarbojas, kādi ir nākamie soļi?

Narkotiku izmēģinājumi

Process no pētījumiem līdz zāļu apstiprināšanai ārstēšanai ir ilgs. Klīniskie pētījumi ir vieni no pēdējiem soļiem šajā procesā. Šie izmēģinājumi ir atkarīgi no cilvēkiem, kuri brīvprātīgi piedalās eksperimentālajā ārstēšanā. Jums tas nozīmē piekļuvi novatoriskām procedūrām, kuras vēl nav apstiprinātas vispārējai lietošanai.

Notiekošie HCC ārstēšanas izmēģinājumi ietver dažādas terapijas, kas vēža apkarošanai izmanto ķermeņa imūnsistēmu. Šīs zāles ietver imūno kontrolpunktu inhibitorus, monoklonālās antivielas, adopcijas šūnu terapiju un onkolītisko vīrusu terapiju.

Lai iegūtu papildinformāciju par aknu vēža klīniskajiem izmēģinājumiem, apmeklējiet Amerikas Vēža biedrības klīnisko pētījumu atbilstības dienestu vai Vēža pētījumu institūta klīnisko pētījumu meklētāju.

Jūsu ārsts var palīdzēt jums virzīties pareizajā virzienā. Šeit ir daži uzdotie jautājumi:

• Vai esmu tiesīgs piedalīties klīniskajā pētījumā?
• Kāds ir tiesas process?
• Kāda līdz šim bijusi pieredze ar jauno terapiju?
• Kā tas tiks veikts un ko man prasīs?
• Kādi ir iespējamie riski?

Paliatīvās un alternatīvās terapijas

Kamēr jūsu onkoloģijas komanda ārstē vēzi, jūs varat arī saņemt ārstēšanu simptomu ārstēšanai. Atbalsta aprūpi sauc arī par paliatīvo aprūpi.

Paliatīvās aprūpes speciālisti pašu vēzi neārstē. Viņi ir apmācīti koncentrēties uz sāpēm un citiem vēža simptomiem un tā ārstēšanu. Viņu mērķis ir uzlabot jūsu dzīves kvalitāti. Viņi saskaņos ar citiem ārstiem, lai pārliecinātos, ka terapija darbojas labi un lai izvairītos no nevēlamas mijiedarbības ar zālēm.

Varat arī izpētīt papildu un alternatīvās terapijas. Tie var ietvert akupunktūru, masāžu un relaksācijas paņēmienus. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka jaunās terapijas jums ir drošas un vai izmantojat kvalificētus speciālistus.

Pirms jaunu augu vai uztura bagātinātāju lietošanas jautājiet ārstiem, vai tie traucēs citu zāļu lietošanu.

Aknu vēža ārstēšana bieži ietver paplašinātu komandu. Ārstiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem ir jāsadarbojas, lai sniegtu personalizētu aprūpi.