Vai vapings var palielināt jūsu koronavīrusa risku?

Saturs

• Kas notiek ar tavām plaušām, kad tu pūš?
• Un kā Covid-19 atkal ietekmē jūsu plaušas?
• Tātad, ko pētījums saka par iztvaikošanu un COVID-19?
• Kāda ir medicīnas sabiedrības nostāja par tvaicēšanu šobrīd?
• Pārskats par

Kad jaunais koronavīruss (COVID-19) pirmo reizi sāka izplatīties ASV, tika izdarīts milzīgs stimuls izvairīties no saslimšanas un slimības pārnešanas, lai galvenokārt aizsargātu vecākus cilvēkus un cilvēkus ar novājinātu imunitāti. Protams, joprojām ir svarīgi pievērst uzmanību šīm populācijām. Bet ar laiku un vairāk datu pētnieki uzzina, ka pat jauni, citādi veseli cilvēki var saskarties ar nopietniem COVID-19 gadījumiem.

Nesenajā ziņojumā Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) pētnieki analizēja aptuveni 2500 ziņoto COVID-19 gadījumu paraugu no 12. februāra līdz 16. martam un konstatēja, ka no aptuveni 500 cilvēkiem, kuriem bija nepieciešama hospitalizācija, 20 procenti bija vecumā no 20 līdz 44 gadiem.

Tas bija modināšanas zvans jaunākiem amerikāņiem, taču tas arī radīja dažus jautājumus. Ņemot vērā, ka citi koronavīrusi un līdzīgas ar vīrusu saistītas elpceļu slimības parasti neskar jauniešus tik smagi, kāpēc tik daudz jauniešu tiek hospitalizēti Covid-19 dēļ? (Saistīts: Ko ER doktors vēlas, lai jūs zināt par došanos uz slimnīcu RNR koronavīrusa dēļ)

Acīmredzot šeit varētu būt (un, iespējams, ir) vairāki faktori. Bet viens jautājums, kas rodas, ir šāds: vai iztvaikošana - jo īpaši jauniešu vidū - var palielināt koronavīrusa komplikāciju risku?

Pagaidām tā ir tikai teorija, kas prasa lielāku izmeklēšanu. Tomēr neatkarīgi no tā, ārsti brīdina, ka iztvaikošana patiešām varētu palielināt koronavīrusa komplikāciju risku. "Jebkurš veselības stāvoklis, kas ietekmē plaušas, piemēram, astma vai hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), var izraisīt sliktākus rezultātus ar COVID-19, tāpēc noteikti šķiet, ka tas, kas izraisa plaušu traumas, piemēram, iztvaikošana, var darīt to pašu," saka Kathryn Melamed, MD, plaušu un kritiskās aprūpes ārsts UCLA Health.

"Iztvaikošana var izraisīt dažas iekaisuma izmaiņas plaušās, un, ja vienlaikus inficējas ar COVID-19, indivīdam var rasties lielākas grūtības cīnīties ar infekciju vai inficēšanās gadījumā attīstīties smagāka slimība," piebilst pulmonoloģe Joanna Tsai. Ohaio štata universitātes Veksnera medicīnas centrā.

Kas notiek ar tavām plaušām, kad tu pūš?

Pētījumi par tvaicēšanu ir salīdzinoši ierobežoti, ņemot vērā, ka tas joprojām ir nedaudz jauns smēķēšanas veids. "Mēs joprojām daudz mācāmies par to, ko vaping nodara plaušām, līdzīgi kā pagāja gadu desmitiem, lai noskaidrotu tradicionālo cigarešu lietošanas patiesās sekas," skaidro Dr. Melameds.

Šobrīd CDC ieņem diezgan plašu nostāju attiecībā uz iztvaikošanu. Lai gan aģentūra norāda, ka e-cigaretes nav drošas pusaudžiem, jauniem pieaugušajiem, grūtniecēm un pieaugušajiem, kuri pašlaik nesmēķē, CDC nostāja ir tāda, ka "e-cigaretes var dot labumu pieaugušiem smēķētājiem, kuri nav stāvoklī ", kad tās tiek izmantotas kā parasts cigarešu un kūpinātas tabakas izstrādājumu" pilnīgs aizstājējs ".

Tomēr tvaicēšana ir saistīta ar vairākiem veselības apdraudējumiem, tostarp nopietnu plaušu slimību, ko sauc par "e-cigarešu vai iztvaikošanu, ar produkta lietošanu saistītu plaušu bojājumu" (pazīstams arī kā EVALI), īpaši cilvēkiem, kuri tvaicē šķidrumu, kas satur E vitamīna acetātu un THC. , kaņepju savienojums, kas sniedz jums augstu. EVALI, kas pirmo reizi tika identificēts 2019. gadā, var izraisīt tādus simptomus kā elpas trūkums, drudzis un drebuļi, klepus, vemšana, caureja, galvassāpes, reibonis, ātra sirdsdarbība un sāpes krūtīs. Lai gan slimība joprojām ir jauna (un tāpēc neparedzama), saskaņā ar Amerikas plaušu asociācijas (ALA) datiem tiek uzskatīts, ka 96 procentiem cilvēku ar EVALI ir nepieciešama hospitalizācija.

Tomēr ne visi cilvēki, kuri noslēdz līgumu ar EVALI. Kopumā iztvaikošana izraisa plaušu iekaisumu, ko izraisa aerosolizēti pilieni, kurus jūs ieelpojat, saka Frenks T. Leons, M.D., Pensilvānijas universitātes Penn Stop visaptverošās smēķēšanas ārstēšanas programmas direktors. "Plaušas ir ķermeņa pirmā aizsardzības līnija pret ieelpotiem draudiem, tostarp vīrusiem, un tāpēc tās ir pildītas ar iekaisuma šūnām, kas ir gatavas cīņai," viņš skaidro. "Aerosols [no iztvaikošanas] stimulē notiekošu zemas pakāpes iekaisumu, kas ilgtermiņā var izraisīt plaušu rētu bojājumus." (Citas iespējamās tvaicēšanas sekas: popkorna plaušas.)

Iztvaikošana var izraisīt arī monocītu (balto asins šūnu, kas palīdz imūnsistēmai iznīcināt iebrucējus) iekaisumu. Tas "varētu iedomāties, ka infekcijas varētu vieglāk ieņemt," skaidro Dr Leone. Vēl vairāk, tvaicēšana var uzlabot dažu baktēriju infekciju izraisošo spēju, potenciāli ļaujot pēc vīrusu infekcijas iesakņoties smagākām baktēriju pneimonijām, viņš saka.

Un kā Covid-19 atkal ietekmē jūsu plaušas?

Kopumā COVID-19 izraisa iekaisuma reakciju plaušās, saka Roberts Goldbergs, M.D., pulmonologs Misijas slimnīcā Misijas Viejo, Kalifornijā. Smagos gadījumos šis iekaisums var izraisīt akūtu elpošanas distresa sindromu (ARDS) - stāvokli, kurā šķidrums izplūst plaušās un atņem organismam skābekli, norāda ALA.

Covid-19 var izraisīt arī sīkus, mikroskopiskus asins recekļus plaušās, kas līdzīgi var apgrūtināt elpošanu, piebilst Dr Leone. (Saistīts: vai šī koronavīrusa elpošanas tehnika ir likumīga?)

"Ņemot vērā šos apvainojumus, plaušām ir daudz grūtību pārnest skābekli uz asinīm tā, kā tām vajadzētu," skaidro Dr Leone.

Tātad, ko pētījums saka par iztvaikošanu un COVID-19?

Svarīgs brīdinājums: pašlaik nav datu, kas tieši saistītu iztvaikošanu ar smagiem koronavīrusa gadījumiem. Tomēr vīruss joprojām ir jauns, un pētnieki uzzina, kā tas uzvedas un kāda uzvedība var radīt lielāku risku nopietnām vīrusa komplikācijām.

Tomēr daži agrīni (lasīt: provizoriski, nevis salīdzinoši pārskatīti) dati ir atklājuši saistību starp cigarešu smēķēšanu un smagākiem COVID-19 gadījumiem. Viens pārskats par pētījumiem no Ķīnas, kas publicēts medicīnas žurnālā Tabakas izraisītas slimības, atklāja, ka COVID-19 pacientiem, kuri smēķē, bija 1,4 reizes biežāka smagu vīrusa simptomu iespējamība un 2,4 reizes lielāka iespēja tikt ievietotiem ICU, viņiem bija nepieciešama ventilācija un/vai mirstība salīdzinājumā ar nesmēķētājiem. Vēl viens pētījums publicēts Lancet koncentrējās uz 191 Covid-19 pacientu, arī Ķīnā. No šiem pacientiem 54 nomira, un no tiem, kas nomira, 9 procenti bija smēķētāji, bet 4 procenti no tiem, kas izdzīvoja, smēķēja, liecina pētījuma rezultāti.

Atkal šajā pētījumā tika aplūkota cigarešu smēķēšana, nevis iztvaikošana. Bet ir iespējams, ka atklājumi varētu attiekties arī uz vaping, saka Dr Melamed. "E-cigarešu aerosola ieelpošana šajā kontekstā ir pietiekami līdzīga [cigarešu smēķēšanai], lai pamatotu līdzīgas bažas," atzīmē Dr Leone.

Daži ārsti arī saskata iespējamu saikni starp iztvaikošanu un smagākām COVID-19 formām. "Nesen man bija 23 gadus veca paciente, kurai vairāk nekā divas nedēļas vajadzēja būt pie ventilatora — viņas vienīgā blakusslimība bija tā, ka viņa iztvaikojās," stāsta Dr. Goldberga. (Saistīts: Jūsu fitnesa izsekotājs varētu palīdzēt jums uztvert zem radara radītos koronavīrusa simptomus)

Turklāt tvaicēšanas potenciāli kaitīgā ietekme uz plaušām dažos veidos ir ļoti līdzīga tam, kā Covid-19 uzbrūk šai ķermeņa daļai, piebilst Dr. Leone. Ar iztvaikošanu īpaši smalkas daļiņas aerosolā pārvietojas no plaušu gaisa telpām uz sīkajiem asinsvadiem plaušās, viņš skaidro. "Izrādās, ka COVID-19 ir saistīts ar sīkiem trombiem plaušās, tieši šajos asinsvados," viņš saka. "Es uztraucos, ka aerosols [no iztvaikošanas] var izraisīt recēšanu."

Kāda ir medicīnas sabiedrības nostāja par tvaicēšanu šobrīd?

Īsi sakot: lūdzu, nevaipojiet. "Neatkarīgi no tā, vai mēs esam pasaules pandēmijas vidū vai nē, es ieteiktu ikvienam neatteikties no ieraduma iztvaikot vai mēģināt atmest, ja viņi jau tvaiko," saka Dr Tsai. "Globālā pandēmija, kas izraisa elpceļu slimības, piemēram, COVID-19, liek man vēl vairāk uzsvērt šo ziņojumu, jo tas, iespējams, var apgrūtināt plaušu cīņu pret infekciju."

"Tas bija svarīgi pirms COVID-19," piebilst Dr Goldbergs. "Taču šīs globālās pandēmijas laikā tas kļūst kritiskāks," viņš skaidro, iesakot cilvēkiem "nekavējoties" pārtraukt tvaicēt.

Dr Leone atzīst, ka atmest nav tik vienkārši, kā izklausās. "Šie saspringtie laiki cilvēku saista: viņiem bieži šķiet lielāka steidzamība apstāties tajā pašā laikā, kad viņi jūtas nepārtraukti jāizmanto, lai kontrolētu stresu," viņš saka. "Ir iespējams droši sasniegt abus mērķus."

Ja jūs vape, Dr Leone iesaka sazināties ar savu ārstu, lai apspriestu iespējamās stratēģijas atmest. "Saglabājiet to vienkārši un dariet to," viņš saka.

Informācija šajā stāstā ir precīza uz preses laiku. Tā kā atjauninājumi par koronavīrusu COVID-19 turpina attīstīties, iespējams, ka daļa informācijas un ieteikumi šajā stāstā ir mainījušies kopš sākotnējās publicēšanas. Mēs iesakām regulāri sazināties ar tādiem resursiem kā CDC, PVO un vietējā sabiedrības veselības nodaļa, lai iegūtu jaunākos datus un ieteikumus.

Pārskats par