Ortopnea

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Ārstēšanas iespējas
• Saistītie nosacījumi
• Sirdskaite
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
• Plaušu tūska
• Outlook

Pārskats

Ortopnoja ir elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana, guļot. Tas nāk no grieķu vārdiem “orto”, kas nozīmē taisni vai vertikāli, un “pnea”, kas nozīmē “elpot”.

Ja jums ir šis simptoms, jūsu elpošana būs apgrūtināta, kad jūs gulēsit. Tam vajadzētu uzlaboties, kad jūs sēdat vai stāvat.

Vairumā gadījumu ortopnoja ir sirds mazspējas pazīme.

Orthopnea atšķiras no aizdusas, kas ir apgrūtināta elpošana nepiespiestu darbību laikā. Ja jums ir aizdusa, jums šķiet, ka jums ir elpas trūkums vai jums ir grūtības atvilkt elpu neatkarīgi no tā, kādu darbību jūs veicat vai kādā stāvoklī jūs atrodaties.

Citas šī simptoma variācijas ir:

• Platypnea. Šis traucējums izraisa elpas trūkumu, stāvot.
• Trepopnea. Šis traucējums izraisa elpas trūkumu, kad jūs gulējat uz sāniem.

Simptomi

Orthopnea ir simptoms. Guļot, jūs sajutīsiet elpas trūkumu. Sēdēšana balstīta uz viena vai vairākiem spilveniem var uzlabot elpošanu.

Cik daudz spilvenu jums jālieto, var pastāstīt ārstam par ortopnijas smagumu. Piemēram, “trīs spilvenu ortopnija” nozīmē, ka jūsu ortopnoja ir ļoti smaga.

Cēloņi

Ortopniju izraisa paaugstināts spiediens plaušu asinsvados. Kad jūs gulējat, asinis plūst no kājām atpakaļ uz sirdi un pēc tam uz plaušām. Veseliem cilvēkiem šī asiņu pārdale nerada nekādas problēmas.

Bet, ja jums ir sirds slimība vai sirds mazspēja, jūsu sirds var nebūt pietiekami spēcīga, lai izsūknētu papildu asinis no sirds. Tas var palielināt spiedienu vēnās un kapilāros plaušu iekšienē, izraisot šķidruma noplūdi plaušās. Papildu šķidrums ir tas, kas apgrūtina elpošanu.

Dažreiz cilvēki ar plaušu slimību saslimst ar ortopniju - īpaši tad, ja plaušās rodas pārmērīgas gļotas. Plaušās ir grūtāk notīrīt gļotas, kad esat gulējis.

Citi iespējamie ortopnea cēloņi ir:

• šķidruma pārpalikums plaušās (plaušu tūska)
• smaga pneimonija
• aptaukošanās
• šķidruma uzkrāšanās ap plaušām (pleiras izsvīdums)
• šķidruma uzkrāšanās vēderā (ascīts)
• diafragmas paralīze

Ārstēšanas iespējas

Lai mazinātu elpas trūkumu, atbalstiet sevi pret vienu vai vairākiem spilveniem. Tam vajadzētu palīdzēt vieglāk elpot. Jums var būt nepieciešams arī papildu skābeklis vai nu mājās, vai slimnīcā.

Kad ārsts diagnosticēs jūsu ortopnēzes cēloni, jūs saņemsiet ārstēšanu. Ārsti sirds mazspēju ārstē ar medikamentiem, operācijām un ierīcēm.

Zāles, kas atvieglo ortopniju cilvēkiem ar sirds mazspēju, ir:

• Diurētiskie līdzekļi. Šīs zāles novērš šķidruma uzkrāšanos jūsu ķermenī. Narkotikas, piemēram, furosemīds (Lasix), pārtrauc šķidruma uzkrāšanos plaušās.
• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori. Šīs zāles ir ieteicamas cilvēkiem ar kreiso sirds mazspēju. Tie uzlabo asinsriti un neļauj sirdij strādāt tik smagi. Pie AKE inhibitoriem pieder kaptoprils (Capoten), enalaprils (Vasotec) un lizinoprils (Zestril).
• Beta blokatori ir ieteicami arī cilvēkiem ar sirds mazspēju. Atkarībā no tā, cik smaga ir jūsu sirds mazspēja, ir arī citas zāles, kuras ārsts var arī izrakstīt.

Ja Jums ir hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), ārsts izraksta zāles, kas atslābina elpceļus un mazina iekaisumu plaušās. Tie ietver:

• bronhodilatatori, piemēram, albuterols (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropijs (Atrovent), salmeterols (Serevent) un tiotropijs (Spiriva)
• inhalējamie steroīdi, piemēram, budezonīds (Pulmicort Flexhaler, Uceris), flutikazons (Flovent HFA, Flonase)
• bronhodilatatoru un inhalējamo steroīdu kombinācijas, piemēram, formoterols un budezonīds (Symbicort) un salmeterols un flutikazons (Advair)

Jums var būt nepieciešams arī papildu skābeklis, lai palīdzētu elpot, kamēr jūs gulējat.

Saistītie nosacījumi

Orthopnea var liecināt par vairākiem dažādiem veselības traucējumiem, tostarp:

Sirdskaite

Šis stāvoklis rodas, ja jūsu sirds nevar efektīvi sūknēt asinis visā ķermenī. To sauc arī par sastrēguma sirds mazspēju. Ikreiz, kad jūs gulējat, vairāk asiņu ieplūst plaušās. Ja jūsu novājinātā sirds nespēj izspiest šīs asinis pārējam ķermenim, spiediens uzkrājas plaušās un izraisa elpas trūkumu.

Bieži vien šis simptoms sākas tikai vairākas stundas pēc gulēšanas.

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)

HOPS ir plaušu slimību kombinācija, kas ietver emfizēmu un hronisku bronhītu. Tas izraisa elpas trūkumu, klepu, sēkšanu un spiedienu krūtīs. Atšķirībā no sirds mazspējas, HOPS ortopnea sākas gandrīz uzreiz pēc gulēšanas.

Plaušu tūska

Šo stāvokli izraisa pārāk daudz šķidruma plaušās, kas apgrūtina elpošanu. Elpas trūkums pasliktinās, kad jūs gulējat. Bieži tas notiek no sirds mazspējas.

Outlook

Jūsu perspektīva ir atkarīga no tā, kurš stāvoklis izraisa jūsu ortopniju, cik smags ir šis stāvoklis un kā tas tiek ārstēts. Medikamenti un citas ārstēšanas metodes var efektīvi mazināt ortopniju un tās izraisošos apstākļus, piemēram, sirds mazspēju un HOPS.