Olnīcu cistas
Saturs
- Olnīcu cistu veidi
- Folikulu cista
- Dzeltenā ķermeņa cistas
- Olnīcu cistas simptomi
- Olnīcu cistu komplikācijas
- Olnīcu cistas diagnosticēšana
- Olnīcu cistas ārstēšana
- Kontracepcijas tabletes
- Laparoskopija
- Laparotomija
- Olnīcu cistu profilakse
- Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?
- J:
- A:
Kas ir olnīcu cistas?
Olnīcas ir sieviešu reproduktīvās sistēmas daļa. Tie atrodas vēdera lejasdaļā abās dzemdes pusēs. Sievietēm ir divas olnīcas, kas ražo olšūnas, kā arī hormonus estrogēnu un progesteronu.
Dažreiz vienā no olnīcām attīstīsies šķidruma pildīts maisiņš, ko sauc par cistu. Daudzas sievietes dzīves laikā attīstīs vismaz vienu cistu. Vairumā gadījumu cistas ir nesāpīgas un nerada simptomus.
Olnīcu cistu veidi
Ir dažādi olnīcu cistu veidi, piemēram, dermoīdu cistas un endometriomas cistas. Tomēr funkcionālās cistas ir visizplatītākais veids. Divi funkcionālo cistu veidi ietver folikulu un dzeltenā ķermeņa cistas.
Folikulu cista
Sievietes menstruālā cikla laikā olšūna aug maisiņā, ko sauc par folikulu. Šis maisiņš atrodas olnīcu iekšpusē. Vairumā gadījumu šis folikuls vai maisiņš atveras un atbrīvo olšūnu. Bet, ja folikuls neplīst, folikulā esošais šķidrums var veidot cistu uz olnīcas.
Dzeltenā ķermeņa cistas
Pēc olšūnas atbrīvošanas folikulu maisiņi parasti izšķīst. Bet, ja maisiņš neizšķīst un folikulu blīvējumu atvēršanās, maisiņa iekšpusē var attīstīties papildu šķidrums, un šī šķidruma uzkrāšanās izraisa dzeltenā ķermeņa cistu.
Citi olnīcu cistu veidi ietver:
- dermoīda cistas: maisiņiem līdzīgi izaugumi uz olnīcām, kas var saturēt matus, taukus un citus audus
- cistadenomas: nav vēža izaugumi, kas var attīstīties uz olnīcu ārējās virsmas
- endometriomas: audi, kas parasti aug dzemdes iekšpusē, var attīstīties ārpus dzemdes un piestiprināties pie olnīcām, kā rezultātā veidojas cista
Dažām sievietēm rodas stāvoklis, ko sauc par policistisko olnīcu sindromu. Šis nosacījums nozīmē, ka olnīcās ir liels skaits mazu cistu. Tas var izraisīt olnīcu palielināšanos. Ja neārstē, policistiskās olnīcas var izraisīt neauglību.
Olnīcu cistas simptomi
Bieži vien olnīcu cistas neizraisa nekādus simptomus. Tomēr simptomi var parādīties, kad cista aug. Simptomi var būt:
- vēdera uzpūšanās vai pietūkums
- sāpīgas zarnu kustības
- iegurņa sāpes pirms menstruālā cikla vai tā laikā
- sāpīgs dzimumakts
- sāpes muguras lejasdaļā vai augšstilbos
- krūšu maigums
- slikta dūša un vemšana
Smagi olnīcu cistas simptomi, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, ir šādi:
- stipras vai asas iegurņa sāpes
- drudzis
- ģībonis vai reibonis
- ātra elpošana
Šie simptomi var liecināt par plīstošu cistu vai olnīcu vērpi. Abas komplikācijas var izraisīt nopietnas sekas, ja tās netiek ārstētas savlaicīgi.
Olnīcu cistu komplikācijas
Lielākā daļa olnīcu cistu ir labdabīgas un dabiski iziet bez ārstēšanas. Šīs cistas izraisa maz simptomu, ja tādi ir. Bet retos gadījumos ārsts ikdienas izmeklēšanas laikā var atklāt vēža cistisko olnīcu masu.
Olnīcu vērpes ir vēl viena reta olnīcu cistu komplikācija. Tas ir tad, kad liela cista izraisa olnīcu pagriešanos vai pārvietošanos no sākotnējā stāvokļa. Asins piegāde olnīcai tiek pārtraukta, un, ja to neārstē, tas var izraisīt olnīcu audu bojājumus vai nāvi. Lai arī tas ir neparasts, olnīcu vērpes dēļ gandrīz 3 procenti ārkārtas ginekoloģisko operāciju notiek.
Pārrāvušās cistas, kas arī ir reti sastopamas, var izraisīt intensīvas sāpes un iekšēju asiņošanu. Šī komplikācija palielina infekcijas risku un, ja to neārstē, tā var būt bīstama dzīvībai.
Olnīcu cistas diagnosticēšana
Parastās iegurņa izmeklēšanas laikā ārsts var noteikt olnīcu cistu. Viņi var pamanīt pietūkumu vienā no jūsu olnīcām un pasūtīt ultraskaņas testu, lai apstiprinātu cistas klātbūtni. Ultraskaņas tests (ultrasonogrāfija) ir attēlveidošanas tests, kurā tiek izmantoti augstas frekvences skaņas viļņi, lai izveidotu jūsu iekšējo orgānu attēlu. Ultraskaņas testi palīdz noteikt cistas lielumu, atrašanās vietu, formu un sastāvu (ar cietu vai šķidrumu).
Attēlu veidošanas rīki, ko izmanto olnīcu cistu diagnosticēšanai, ietver:
- DT skenēšana: ķermeņa attēlveidošanas ierīce, ko izmanto, lai izveidotu iekšējo orgānu šķērsgriezuma attēlus
- MRI: tests, kurā tiek izmantoti magnētiskie lauki, lai izveidotu padziļinātus iekšējo orgānu attēlus
- ultraskaņas ierīce: attēlveidošanas ierīce, ko izmanto olnīcu vizualizēšanai
Tā kā lielākā daļa cistu izzūd pēc dažām nedēļām vai mēnešiem, ārsts var ne uzreiz ieteikt ārstēšanas plānu. Tā vietā viņi var atkārtot ultraskaņas testu pēc dažām nedēļām vai mēnešiem, lai pārbaudītu jūsu stāvokli.
Ja jūsu stāvoklī nav izmaiņu vai ja cista palielinās, ārsts pieprasīs papildu pārbaudes, lai noteiktu citus jūsu simptomu cēloņus.
Tie ietver:
- grūtniecības tests, lai pārliecinātos, ka neesat stāvoklī
- hormona līmeņa tests, lai pārbaudītu ar hormoniem saistītus jautājumus, piemēram, pārāk daudz estrogēna vai progesterona
- Asins analīze CA-125, lai pārbaudītu olnīcu vēzi
Olnīcu cistas ārstēšana
Jūsu ārsts var ieteikt ārstēšanu, lai samazinātu vai noņemtu cistu, ja tā pati neizzūd vai ja tā palielinās.
Kontracepcijas tabletes
Ja Jums atkārtojas olnīcu cistas, ārsts var izrakstīt perorālos kontracepcijas līdzekļus, lai apturētu ovulāciju un novērstu jaunu cistu veidošanos. Perorālie kontracepcijas līdzekļi var arī samazināt olnīcu vēža risku. Olnīcu vēža risks ir lielāks sievietēm pēcmenopauzes periodā.
Laparoskopija
Ja jūsu cista ir maza un rodas attēlveidošanas testa rezultātā, lai izslēgtu vēzi, ārsts var veikt laparoskopiju, lai ķirurģiski noņemtu cistu. Procedūra ietver to, ka ārsts veic nelielu iegriezumu pie nabas un pēc tam ievieto nelielu instrumentu vēderā, lai noņemtu cistu.
Laparotomija
Ja jums ir liela cista, ārsts var ķirurģiski noņemt cistu, izmantojot lielu iegriezumu vēderā. Viņi veiks tūlītēju biopsiju, un, ja viņi konstatē, ka cista ir vēzis, viņi var veikt histerektomiju, lai noņemtu olnīcas un dzemdi.
Olnīcu cistu profilakse
Olnīcu cistas nav iespējams novērst. Tomēr parastās ginekoloģiskās pārbaudes var agri atklāt olnīcu cistas. Labdabīgas olnīcu cistas nekļūst par vēzi. Tomēr olnīcu vēža simptomi var atdarināt olnīcu cistas simptomus. Tāpēc ir svarīgi apmeklēt ārstu un saņemt pareizu diagnozi. Brīdiniet ārstu par simptomiem, kas var norādīt uz problēmu, piemēram:
- menstruālā cikla izmaiņas
- ilgstošas iegurņa sāpes
- apetītes zudums
- neizskaidrojams svara zudums
- vēdera pilnība
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?
Sieviešu pirmsmenopauzes periodā ar olnīcu cistu izredzes ir labas. Lielākā daļa cistu izzūd dažu mēnešu laikā. Tomēr atkārtotas olnīcu cistas var rasties sievietēm pirms menopauzes un sievietēm ar hormonu nelīdzsvarotību.
Ja neārstē, dažas cistas var samazināt auglību. Tas ir raksturīgi endometriomām un policistisko olnīcu sindromam. Lai uzlabotu auglību, ārsts var noņemt vai samazināt cistu. Funkcionālās cistas, cistadenomas un dermoīdu cistas neietekmē auglību.
Neskatoties uz to, ka daži ārsti izvēlas “nogaidi un skaties” ar olnīcu cistu, ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu un pārbaudītu jebkuru cistu vai izaugumu, kas pēc menopauzes rodas olnīcās. Tas ir tāpēc, ka pēc menopauzes palielinās vēža cistas vai olnīcu vēža attīstības risks. Tomēr olnīcu cistas nepalielina olnīcu vēža risku. Daži ārsti noņems cistu, ja tā diametrs pārsniedz 5 centimetrus.
J:
Kāda ir olnīcu cistu ietekme uz grūtniecību? Kā tās ietekmē cilvēku, kurš ir stāvoklī, un cilvēku, kurš cenšas grūtniecību?
A:
Dažas olnīcu cistas ir saistītas ar samazinātu auglību, bet citas nav. Endometriomas un cistas no policistisko olnīcu sindroma var mazināt sievietes spēju grūtniecību. Tomēr funkcionālās cistas, dermoīdās cistas un cistadenomas nav saistītas ar grūtībām grūtniecību, ja vien tās nav lielas. Ja ārsts grūtniecības laikā atklāj olnīcu cistu, ārstēšana var būt atkarīga no cistas veida vai lieluma. Lielākā daļa cistu ir labdabīgi un tām nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr jums var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, ja cista ir aizdomīga par vēzi vai ja cista plīst vai pagriežas (pazīstama kā vērpes) vai ir pārāk liela.
Alana Biggers, MD, MPH Answers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu viedokli. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.Izlasiet rakstu spāņu valodā