Vispārēja anestēzija piegādes laikā

Saturs

• Kāds ir vispārējās anestēzijas mērķis dzemdību laikā?
• Kādi ir vispārējās anestēzijas riski dzemdību laikā?
• Kāda ir vispārējās anestēzijas procedūra?
• Kādas ir anestēzijas priekšrocības dzemdību laikā?
• Kāda ir perspektīva?

Vispārēja anestēzija

Vispārējā anestēzija rada pilnīgu sajūtas un samaņas zudumu. Vispārējā anestēzija ietver gan intravenozu (IV), gan inhalējamu zāļu lietošanu, kuras sauc arī par anestēzijas līdzekļiem. Vispārējās anestēzijas laikā jūs nevarat sajust sāpes, un jūsu ķermenis nereaģē uz refleksiem. Ārsts, ko sauc par anesteziologu, uzraudzīs jūsu vitālās pazīmes, kad esat pakļauts anestēzijai, kā arī atgriezīs jūs no tās.

Operācijas laikā vispārējā anestēzija paredz piecus atšķirīgus stāvokļus:

• pretsāpju vai sāpju mazināšana
• amnēzija vai procedūras atmiņas zudums
• samaņas zudums
• nekustīgums
• autonomo reakciju vājināšanās

Dzemdībām nepieciešama jūsu līdzdalība, tāpēc dzemdību laikā reti saņem vispārēju anestēziju, jo tas padara jūs bezsamaņā.

Kāds ir vispārējās anestēzijas mērķis dzemdību laikā?

Ideāla anestēzija, ko lieto dzemdību laikā, nodrošina sāpju mazināšanu, lai jūs joprojām varētu aktīvi piedalīties dzemdībās un spiest, kad jums tas jādara. Tas arī neaptur kontrakcijas vai palēnina mazuļa dzīves funkcijas. Tomēr ārkārtas situācijās dažreiz nepieciešama vispārēja anestēzija.

Ārsti maksts dzemdībās reti lieto vispārēju anestēziju. Viņi ārkārtas gadījumos un dažreiz ar ķeizargriezienu lieto vispārēju anestēziju. Citi iemesli, kāpēc jums ir nepieciešama vispārēja anestēzija piegādes laikā, ir šādi:

• Reģionālā anestēzija nedarbojas.
• Notiek negaidītas dzemdību bikses.
• Jūsu mazuļa plecs nokļūst dzemdību kanālā, ko sauc par plecu distociju.
• Jūsu ārstam jāizraisa otra dvīņa.
• Jūsu ārstam ir grūtības piegādāt jūsu bērnu, izmantojot knaibles.
• Pastāv ārkārtas situācija, kurā vispārējās anestēzijas priekšrocības atsver tās riskus.

Ja Jums tiek veikta vispārēja anestēzija, ir svarīgi pēc iespējas samazināt mazuļa iedarbību uz anestēzijas līdzekli.

Kādi ir vispārējās anestēzijas riski dzemdību laikā?

Vispārējā anestēzija izraisa samaņas zudumu un atslābina elpceļu un gremošanas trakta muskuļus. Parasti anesteziologs ievietos endotraheālo cauruli pa elpošanas cauruli, lai nodrošinātu daudz skābekļa un pasargātu plaušas no kuņģa skābēm un citiem šķidrumiem.

Sākot kontrakcijas, ir svarīgi gavēt, ja jums vispār jāveic vispārēja anestēzija. Muskuļi, kas kontrolē jūsu gremošanu, vispārējās anestēzijas laikā kļūst atviegloti. Tas palielina risku, ka jūs varētu ieelpot kuņģa šķidrumus vai citus šķidrumus plaušās, ko sauc par aspirāciju. Tas var izraisīt pneimoniju vai citus ķermeņa bojājumus.

Citi riski, kas saistīti ar vispārēju anestēziju, ir:

• nespēja ievietot endotrahejas cauruli pa vējš
• toksicitāte ar anestēzijas medikamentiem
• elpošanas nomākums jaundzimušajam

Lai samazinātu risku, anesteziologs var rīkoties šādi:

• nodrošiniet skābekli pirms anestēzijas
• dodiet antacīdu, lai samazinātu kuņģa satura skābumu
• dodiet ātras darbības medikamentus, lai atslābinātu muskuļus, lai ātri un ērti ievietotu elpošanas cauruli
• izdariet spiedienu uz kaklu, lai bloķētu barības vadu un samazinātu aspirācijas risku, līdz endotraheālā caurule ir ievietota

Anestēzijas izpratne rodas tad, kad pamostaties vai esat daļēji nomodā vispārējās anestēzijas laikā. Tas var notikt tāpēc, ka vispirms saņemat muskuļu relaksantus, kas var padarīt jūs nespējīgu pārvietoties vai pateikt ārstam, ka esat nomodā. To sauc arī par “neparedzētu intraoperatīvo izpratni”. Tas notiek reti, un sāpju izjust to laikā ir vēl retāk. Dažiem tas var izraisīt psiholoģiskas problēmas, kas līdzīgas pēctraumatiskā stresa traucējumiem.

Kāda ir vispārējās anestēzijas procedūra?

Jums jāpārtrauc ēst, tiklīdz sākas kontrakcijas. Tas ir labi jādara visām sievietēm, kuras ir dzemdībās, ja viņiem nepieciešama vispārēja anestēzija.

Jūs saņemsiet dažus medikamentus, izmantojot IV pilienu. Tad jūs, iespējams, saņemsit slāpekļa oksīdu un skābekli caur elpceļu masku. Anesteziologs ievietos endotrahejas cauruli pa elpošanas cauruli, lai palīdzētu elpot un novērstu aspirāciju.

Pēc dzemdībām zāles nolietosies, un anesteziologs atgriezīs jūs pie samaņas. Sākotnēji jūs, iespējams, jutīsities drūms un apmulsis. Jums var rasties biežas blakusparādības, piemēram:

• slikta dūša
• vemšana
• sausa mute
• iekaisis kakls
• drebuļi
• miegainība

Kādas ir anestēzijas priekšrocības dzemdību laikā?

Vēlami ir reģionālie bloki, piemēram, mugurkaula anestēzija vai epidurāla. Tomēr vispārēju anestēziju var ātri piemērot ārkārtas situācijā vai ja jums ātri nepieciešama ķeizargrieziena operācija. Ja daļa no jūsu mazuļa jau atrodas dzemdību kanālā, kad jums nepieciešama vispārēja anestēzija, jūs to varat iegūt, nesēžot un nemainot stāvokli.

Pēc vispārējas anestēzijas sāpju mazināšana nav problēma, jo jūs būtībā guļat. Citi anestēzijas līdzekļi, piemēram, epidurāls, dažreiz tikai daļēji atvieglo sāpes.

Dažām sievietēm, kurām nepieciešama ķeizargrieziena operācija un kurām ir veikta muguras operācija vai kurām ir muguras deformācijas, vispārēja anestēzija var būt pieņemama alternatīva reģionālajai vai mugurkaula anestēzijai. Tos var būt grūti administrēt iepriekšēju veselības problēmu dēļ. Ja Jums ir asiņošanas traucējumi, smadzeņu audzējs vai paaugstināts intrakraniālais spiediens, iespējams, nevarēsit saņemt epidurālu vai mugurkaula anestēziju, un jums var būt nepieciešama vispārēja anestēzija.

Kāda ir perspektīva?

Ārsts centīsies izvairīties no vispārējas anestēzijas izmantošanas dzemdību laikā, jo dzemdību procesā jums jābūt apzinātam un aktīvam. Tomēr jums var būt nepieciešama vispārēja anestēzija, ja jums ir noteiktas veselības problēmas. Ārsti dzemdībās galvenokārt izmanto vispārēju anestēziju, ja tā ir cesarean piegāde. Izmantojot vispārēju anestēziju dzemdību laikā, ir lielāks risks, taču tā ir samērā droša.