Endometriozes reālā saruna: sāpēm nav jābūt jūsu “normālajai”

Saturs

• Kāpēc endometrioze tik ļoti sāp?
• Kad ar sāpju zālēm nepietiek
• Hormonu terapija
• Alternatīvi un mājas aizsardzības līdzekļi
• Kad operācija jāveic jūsu radaram
• Parunā ar ārstu

Ja tiešsaistē meklējat endometriozes simptomus, iespējams, sāpes būs pirmās, kuras redzēsit sarakstā. Sāpes ir nemainīgas ar šo slimību, kaut arī sievietēm to kvalitāte un intensitāte var atšķirties.

Dažas sievietes endometriozes sāpes raksturo kā sāpīgu vai krampjošu sajūtu. Citi saka, ka tā ir dedzinoša vai asa sajūta. Tas var būt pietiekami viegls, lai vadītu, vai tik smags, ka ietekmē dzīves kvalitāti.

Pat sāpju laiks cilvēkiem var atšķirties. Tas var nākt un iet ar menstruālo ciklu vai uzliesmot neparedzamā laikā visu mēnesi.

Sāpes nekad nav normālas, un jums tas nav jādzīvo. Ir vairākas atšķirīgas procedūras - sākot no zāles līdz ķirurģijai -, lai mazinātu sāpes un palīdzētu atgriezties jūsu dzīvē. Pie pareizā ārsta un ar dažiem izmēģinājumiem un kļūdām jūs varat atrast ārstēšanu, kas palīdz justies labāk.

Kāpēc endometrioze tik ļoti sāp?

Sāpes, ko jūtat ar endometriozi, sākas tad, kad audi, kas parasti iezīmē jūsu dzemdi, aug citās vēdera daļās - piemēram, uz urīnpūšļa, olnīcām vai olvadiem. Katru mēnesi šie audi uzbriest, kad jūsu ķermenis gatavojas grūtniecībai. Kad olšūna nav apaugļota, endometrija audi sadalās un izklīst jūsu periodā.

Endometrija audi citās vēdera daļās darbojas tāpat kā audi jūsu dzemdē. Katru mēnesi tā palielinās menstruālā cikla laikā. Tomēr vēdera iekšienē tam vairs nav kur iet. Nepareizi novietoti audi var nospiest uz nerviem vai citām iegurņa struktūrām, izraisot sāpes - īpaši periodos.

Kad ar sāpju zālēm nepietiek

Sāpju mazinātāji bieži ir endometriozes ārstēšanas sākumpunkts. Jūsu ārsts varētu ieteikt vispirms izmēģināt bezrecepšu nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu (Advil, Motrin) vai naproksēnu (Aleve).

Šīs zāles darbojas, bloķējot prostaglandīnu izdalīšanos - ķīmiskas vielas, kas liek jums sajust sāpes. Tā kā NPL var izraisīt tādas blakusparādības kā kuņģa darbības traucējumi un asiņošana, tie nav paredzēti ilgstošai lietošanai.

Opioīdi ir stiprāki pretsāpju līdzekļi, kas var mazināt pat stipras sāpes. Bet viņi nāk ar lielu brīdinājumu. Tā kā opioīdi var izraisīt atkarību, tie parasti nav ieteicami hronisku sāpju ārstēšanai. Laika gaitā tie darbosies mazāk, vai arī jums būs vajadzīgas lielākas devas.

Pretsāpju līdzekļi būs tikai ar endometriozes sāpju maskēšanu, jo tie nerisina galveno cēloni. Ja esat lietojis NPL vai citus pretsāpju līdzekļus, un tie nemazina sāpes, ir pienācis laiks pārrunāt ar ārstu par citām ārstēšanas metodēm.

Hormonu terapija

NPL var būt efektīvāki, ja jūs tos lietojat kopā ar hormonu terapiju. Hormonālas procedūras neļauj veikt ovulāciju. Viņi var saraut esošos endometriozes izaugumus un apturēt jaunu veidošanos. Hormonālā terapija arī atvieglo smagos periodus.

Hormonu ārstēšanas iespējas ietver:

• kontracepcijas tabletes, plāksteris vai maksts gredzens
• progestīns - cilvēka radītas hormona progesterona versijas
• gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonisti (GnRH agonisti), piemēram, nafarelīns (Synarel), leuprolīds (Lupron) un goserelīns (Zoladex)

Hormonu procedūras, piemēram, GnRH agonisti, mazina sāpes - pat stipras sāpes - līdz 80 procentiem sieviešu, kuras tās lieto. Jūs nevarēsit iestāties grūtniecība, kamēr lietosit šīs zāles.

Alternatīvi un mājas aizsardzības līdzekļi

Endometriozes ārstēšanai ne vienmēr ir nepieciešama ārsta recepte vai ceļojums uz aptieku. Daži mājas aizsardzības līdzekļi un alternatīvas procedūras arī varētu palīdzēt mazināt sāpes.

• Karstums. Kad krampji kļūst intensīvi, ielieciet uz vēdera sildīšanas spilventiņu vai uzņemiet siltu vannu. Karstums atslābinās muskuļus iegurnī, kas var mazināt sāpīgus krampjus.
• Akupunktūra. Kaut arī pētījumi par endometriozes akupunktūru joprojām ir ierobežoti, daži pētījumi liecina, ka prakse stimulēt spiediena punktus ap ķermeni ar smalkām adatām atvieglo sāpes endometriozē.
• Vingrinājums. Kad jums ir sāpes, pēdējais, ko jūs varētu vēlēties, ir iet skriet vai piedalīties spin nodarbībā. Tomēr vingrinājumi varētu būt tikai lieta, kas atvieglo jūsu sāpes. Kad jūs trenējat, jūsu ķermenis atbrīvo dabiskos pretsāpju līdzekļus, ko sauc par endorfīniem. Turklāt regulāri vingrojot tiek samazināts estrogēna daudzums organismā - tāpat kā hormonālās zāles, kuras ārsts izrakstījis, lai ārstētu jūsu endometriozi.

Kad operācija jāveic jūsu radaram

Kādā brīdī sāpes var kļūt pārāk intensīvas, lai zāles un citas konservatīvas ārstēšanas procedūras izzustu. Tas ir, kad jums ir jāapspriež ar savu ārstu par operāciju.

Konservatīvākā ķirurģiskā ārstēšana no vēdera noņem tikai endometrija audus, kā arī visus izveidotos rētaudus. Kad ķirurgi veic šo procedūru ar sīkiem griezumiem, to sauc par laparoskopiju.

Vairāk nekā 80 procenti sieviešu, kurām tiek veikta endometriozes operācija, atbrīvo no sāpēm. Šis atvieglojums var būt dramatisks. Tomēr sāpes varētu atgriezties dažus mēnešus vēlāk. Divu gadu laikā pēc operācijas 40–80 procentiem sieviešu atkal rodas sāpes. Viens veids, kā pagarināt brīvo laiku bez sāpēm, ir sākt operāciju ar hormonu terapiju.

Kā pēdējais līdzeklis, kad ar konservatīvu operāciju nepietiek, ārsti var veikt histerektomiju - noņemot dzemdi un, iespējams, dzemdes kaklu, olnīcas un olvadus. Olnīcu noņemšana apturēs estrogēna ražošanu un neļaus nogulsnēties vairāk endometrija audiem. Bet pat histerektomija neizārstēs endometriozi, ja ķirurgs neizņem visus jau nogulsnētos audus.

Histerektomijas veikšana ir liels lēmums. Pēc šīs operācijas jūs nevarēsit iestāties grūtniecība. Pirms piekrītat procedūrai, pārliecinieties, ka esat pilnībā sapratis ieguvumus un sekas.

Parunā ar ārstu

Saruna par savu reproduktīvo veselību varētu nebūt viegli, taču tā ir nepieciešama. Ārsts nevar izrakstīt ārstēšanas līdzekļus sāpju mazināšanai, par kuriem viņi nezina. Ja endometrioze jums rada sāpes, sazinieties ar ārstu, lai saņemtu palīdzību.

Esiet atvērts un godīgs pret savu ārstu par to, kā jūtaties. Centieties pēc iespējas detalizētāk aprakstīt savas sāpes. Žurnāla turēšana var palīdzēt izskaidrot pieredzēto. Pierakstiet, kad sāp, kāda tā sajūta (dūriens, dedzināšana, šoks) un ko jūs darījāt (piemēram, vingrojāt), kad tas sākās. Jūsu piezīmes var palīdzēt ārstam precīzi noteikt sāpju avotu un atrast jums piemērotāko ārstēšanu.

Ja jūs sākat lietot vienu medikamentu, un tas nepalīdz, tā ir arī informācija, kas jums jādalās ar ārstu. Nesamierinieties ar sāpju mazināšanu apakšdaļā. Jums ir pieejama efektīva ārstēšana. Jums to var atrast tikai daži mēģinājumi. Un, ja ārsts nepiedāvā nekādus risinājumus, apsveriet iespēju meklēt jaunu ārstu.