Izpratne par sāpju mazināšanas iespējām ar endometriozi

Saturs

• Sāpju mazināšanas zāles
• Hormonu terapija
• Hormonāla dzimstības kontrole
• Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (Gn-RH) agonisti un antagonisti
• Progestīna terapija
• Ķirurģija
• Alternatīvās un papildinošās terapijas
• Līdzņemšana

Pārskats

Galvenais endometriozes simptoms ir hroniskas sāpes. Sāpes mēdz būt īpaši spēcīgas ovulācijas un menstruāciju laikā.

Simptomi var būt smagi krampji, sāpes seksa laikā, ļoti saspringti iegurņa pamatnes muskuļi un diskomforts ar zarnu kustību un urinēšanu. Šie simptomi var traucēt arī ikdienas dzīvi.

No endometriozes nav iespējams izārstēt, taču ārstēšana var palīdzēt. Dažādu ārstēšanas līdzekļu efektivitāte katram cilvēkam ir atšķirīga. Mērķis ir apturēt vai uzlabot stāvokļa sāpes. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par īpašām ārstēšanas iespējām, kas var palīdzēt.

Sāpju mazināšanas zāles

Gan recepšu, gan bezrecepšu pretsāpju medikamenti var būt endometriozes iespēja. Attiecībā uz vidēji smagu vai smagu endometriozi daudzas sievietes uzskata, ka bezrecepšu pretsāpju līdzekļi nav pietiekami spēcīgi, lai novērstu sāpes. Pamatojoties uz simptomiem, varat runāt ar savu ārstu par labāko izvēli jums.

Visbiežāk sastopamās pretsāpju zāles endometriozes ārstēšanai ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). NPL bez receptes ir ibuprofēns, aspirīns un naproksēns. Pieejami arī recepšu NSPL.

NPL iedarbojas uz endometriozes sāpēm, bloķējot prostaglandīnu - sava veida bioloģisko savienojumu, ko ražo jūsu ķermenī, attīstību. Prostaglandīni izraisa sāpes, pietūkumu un iekaisumu daudzām sievietēm ar endometriozi periodā.

Nozveja? Lai NPL būtu visefektīvākie, tie jālieto, pirms organisms sāk ražot šos sāpju izraisošos savienojumus.

Ja lietojat nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus endometriozes ārstēšanai, mēģiniet sākt tos lietot vismaz 24 līdz 48 stundas pirms ovulācijas sākuma un pirms menstruācijas pirmās dienas. Tas dos medikamentiem laiku, lai bloķētu prostaglandīnu attīstību jūsu ķermenī. Ja menstruācijas ir neregulāras vai nedaudz neparedzamas, ārsts var ieteikt lietot pretsāpju zāles visu nedēļu pirms menstruācijas.

Tie paši medikamenti nedarbojas visiem. Lai saņemtu atvieglojumu, ārsts var ieteikt izmēģināt dažādus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus vai NSPL un citu terapiju kombināciju. Daži NSPL nevajadzētu kombinēt ar citām zālēm. Pirms jaunu zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Hormonu terapija

Hormonu terapija ārstē endometriozes sāpes, kontrolējot hormonālos tapas menstruālā cikla laikā. Tas var samazināt vai pilnībā apturēt menstruāciju. Parasti tā nav izvēle, ja mēģināt grūtniecību.

Hormoni, kurus jūsu ķermenis izdala ap ovulāciju, un menstruācijas parasti izraisa endometriozes simptomu pasliktināšanos. Tas var izraisīt rētas iegurnī vai padarīt esošās rētas sabiezēt. Hormonu terapijas mērķis ir novērst jaunas vai papildu rētas, saglabājot hormonu līmeni.

Hormonālās terapijas veidi endometriozei ietver:

Hormonāla dzimstības kontrole

Kombinētās kontracepcijas tabletes endometriozes ārstēšanai lieto kopš 20. gadsimta 50. gadiem. Viņi tiek uzskatīti par galveno ārstēšanas pamatu. Bieži tiek noteikti arī citi dzimstības kontroles veidi, piemēram, hormonālā spirāle, maksts gredzeni vai plāksteri.

Ja izvēlaties perorālo kontracepcijas līdzekli, ārsts var ieteikt tabletes lietot nepārtraukti. Tas nozīmē, ka jūs pilnībā izvairīsities no perioda kopā ar sāpēm, kas ar to saistītas. Ir droši izlaist periodu vairākus mēnešus (vai pat gadus).

Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (Gn-RH) agonisti un antagonisti

Gn-RH būtībā iestāda ķermeni mākslīgā menopauzē. Tas samazina estrogēna līmeni un aptur ovulāciju un menstruāciju. Tas, savukārt, var palīdzēt plānām endometrija rētām.

Lai gan tie ir efektīvi, Gn-RH agonistiem un antagonistiem cita starpā var būt nopietnas menopauzes blakusparādības, piemēram, kaulu blīvuma zudums, maksts sausums un karstuma viļņi. Šīs zāles ir pieejamas injekciju, deguna aerosola un ikdienas tablešu veidā.

Progestīna terapija

Tiek uzskatīts, ka progestīni samazina endometriozes simptomus, palēninot endometrija rētas. Jūsu ginekologs var ieteikt progestīna spirāli, injekciju vai tableti, lai labāk pārvaldītu simptomus.

Hormonālās terapijas var būt ārkārtīgi efektīvas, samazinot endometriozes simptomus un sāpes. Bet ir svarīgi atcerēties, ka simptomi var atjaunoties, ja jebkurā laikā pārtraucat hormonālo terapiju.

Ķirurģija

Operācija endometriozes ārstēšanai ārstē šo stāvokli, noņemot endometrija bojājumus, kas ir sāpju avots. Var izmantot vairākus operācijas veidus. Amerikas Endometriozes fonds uzskata, ka laparoskopiskas izgriešanas operācijas ir zelta standarts endometriozes ķirurģiskai ārstēšanai.

Laparoskopisko izgriešanas operāciju bieži raksturo kā “konservatīvu”. Tas nozīmē, ka mērķis ir saglabāt veselīgus audus, vienlaikus noņemot endometrija bojājumus.

2016. gada pārskatā žurnālā Women’s Health atzīmēts, ka operācija var būt efektīva, lai mazinātu endometriozes sāpes. BMJ 2018. gada pētījums ziņoja, ka laparoskopiskas izgriešanas operācijas efektīvi ārstēja iegurņa sāpes un ar zarnu saistītos simptomus. Operācija arī uzlaboja vispārējo dzīves kvalitāti sievietēm, kas dzīvo ar endometriozi. BMJ pētījumā piedalījās vairāk nekā 4000 dalībnieku vairākos dažādos medicīnas centros.

Agrāk biežāk tika veiktas invazīvākas operācijas. Kādreiz par labāko endometriozes terapiju uzskatīja histerektomiju un oophorektomiju, kas noņem dzemdi un olnīcas. Parasti tie vairs nav ieteicami lielākajai daļai cilvēku. Pat ja dzemde un olnīcas tiek noņemtas, ir iespējams, ka citos orgānos var rasties endometrija bojājumi.

Paturiet prātā, ka operācija nav ilgtermiņa atvieglojumu garantija. Pēc procedūras var atkārtoties endometrija bojājumi un to izraisītās sāpes.

Alternatīvās un papildinošās terapijas

Pareizas endometriozes sāpju ārstēšanas atrašana var būt izmēģinājums un kļūda. Jūs varat arī izmēģināt alternatīvos un homeopātiskos līdzekļus kombinācijā ar savu medicīnisko terapiju. Pirms izmēģināt jaunu jebkāda veida terapiju, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.

Dažas alternatīvas endometriozes terapijas ir:

• Akupunktūra. Pētījumi par akupunktūras izmantošanu endometriozes ārstēšanā ir ierobežoti. Esošo pētījumu 2017. gads liecina, ka akupunktūra var palīdzēt ar endometriozes sāpju mazināšanu.
• Transkutānas elektriskās nervu stimulācijas (TENS) mašīnas. TENS ierīces izstaro zema līmeņa elektrisko strāvu, kas mazina sāpes un atslābina muskuļus. Viens neliels pētījums atklāja, ka TENS mašīnas ļoti efektīvi mazina sāpes, pat ja tās lieto pats.
• Siltums. Apkures spilventiņi un siltas vannas var atslābināt saspringtos muskuļus un mazināt ar endometriozi saistītās sāpes.
• Stresa noņemšana. Stress ir saistīts ar hronisku iekaisumu un var ietekmēt arī jūsu hormonu līmeni. Stresa vadības paņēmieni, piemēram, meditācija, joga, krāsošana un vingrinājumi, var kontrolēt jūsu stresu.

Līdzņemšana

Endometrioze var būt sāpīgs stāvoklis. Lai kontrolētu simptomus, ir svarīgi izmēģināt dažādas sāpju mazināšanas terapijas un atrast sev piemērotāko. Konsultējieties ar savu ārstu par savām iespējām, kā arī par visām alternatīvajām ārstēšanas metodēm, kuras viņi iesaka.