Paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija (PSVT)

Saturs

• Kādi ir paroksizmālas supraventrikulāras tahikardijas riska faktori?
• Kādi ir paroksizmālas supraventrikulāras tahikardijas simptomi?
• Kā tiek diagnosticēta paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija?
• Kā tiek ārstēta paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija?
• Kāda ir paroksizmālas supraventrikulāras tahikardijas perspektīva?
• Veidi: Jautājumi un atbildes
• J:
• A:

Kas ir paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija?

Ātrākas par normālu sirdsdarbību epizodes raksturo paroksizmālo supraventrikulāro tahikardiju (PSVT). PSVT ir diezgan izplatīts patoloģiskas sirdsdarbības veids. Tas var notikt jebkurā vecumā un cilvēkiem, kuriem nav citu sirds slimību.

Sirds sinusa mezgls parasti nosūta elektriskos signālus, lai sirds muskuļiem pateiktu, kad jāsamazinās. PSVT gadījumā patoloģisks elektriskais ceļš liek sirdij pukstēt ātrāk nekā parasti. Ātras sirdsdarbības epizodes var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Personas ar PSVT sirdsdarbības ātrums var sasniegt 250 sitienus minūtē (bpm). Normāls ātrums ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē.

PSVT var izraisīt neērtus simptomus, taču tas parasti nav bīstams dzīvībai. Lielākajai daļai cilvēku nav nepieciešama ilgstoša PSVT ārstēšana. Dažos gadījumos var būt nepieciešami medikamenti un procedūras, īpaši, ja PSVT traucē sirds darbību.

Termins “paroksizmāls” nozīmē, ka tas notiek tikai laiku pa laikam.

Kādi ir paroksizmālas supraventrikulāras tahikardijas riska faktori?

PSVT ietekmē apmēram 1 no 2500 bērniem. Tas ir visbiežāk sastopamais patoloģiskais sirds ritms jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms (WPW) ir visizplatītākais PSVT veids bērniem un zīdaiņiem.

PSVT biežāk sastopama pieaugušajiem līdz 65 gadu vecumam. Pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem, biežāk ir priekškambaru mirdzēšana (AFib).

Normālā sirdī sinusa mezgls virza elektriskos signālus pa noteiktu ceļu. Tas regulē jūsu sirdsdarbību biežumu. Papildu ceļš, kas bieži sastopams supraventrikulārā tahikardijā, var izraisīt patoloģiski ātru PSVT sirdsdarbību.

Ir daži medikamenti, kas padara PSVT iespējamāku. Piemēram, lietojot lielas devas, sirds zāles digitalis (digoksīns) var izraisīt PSVT epizodes. Šīs darbības var arī palielināt jūsu PSVT epizodes risku:

• kofeīna uzņemšana
• alkohola uzņemšana
• smēķēšana
• nelegālo narkotiku lietošana
• lietojot noteiktus alerģijas un klepus medikamentus

Kādi ir paroksizmālas supraventrikulāras tahikardijas simptomi?

PSVT simptomi atgādina trauksmes lēkmes simptomus un var ietvert:

• sirds sirdsklauves
• ātrs pulss
• sasprindzinājuma vai sāpju sajūta krūtīs
• trauksme
• elpas trūkums

Nopietnākos gadījumos sliktas asinsrites dēļ smadzenēs PSVT var izraisīt reiboni un pat ģīboni.

Dažreiz persona, kurai rodas PSVT simptomi, var sajaukt šo stāvokli ar sirdslēkmi. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad tā ir viņu pirmā PSVT epizode. Ja sāpes krūtīs ir smagas, jums vienmēr jādodas uz neatliekamās palīdzības dienestu, lai veiktu pārbaudi.

Kā tiek diagnosticēta paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija?

Ja pārbaudes laikā Jums ir ātras sirdsdarbības epizode, ārsts varēs izmērīt jūsu sirdsdarbības ātrumu. Ja tas ir ļoti augsts, viņiem var būt aizdomas par PSVT.

Lai diagnosticētu PSVT, ārsts izraksta elektrokardiogrammu (EKG). Šī ir sirds elektriskā izsekošana. Tas var palīdzēt noteikt, kura veida ritma problēma izraisa ātru sirdsdarbību. PSVT ir tikai viens no daudziem neparasti ātras sirdsdarbības cēloņiem. Jūsu ārsts, visticamāk, arī pasūtīs ehokardiogrammu vai sirds ultraskaņu, lai novērtētu jūsu sirds lielumu, kustību un struktūru.

Ja jums ir patoloģisks sirds ritms vai sirdsdarbības ātrums, ārsts var novirzīt jūs pie speciālista, kurš ir sirds elektrisko problēmu eksperts. Viņi ir pazīstami kā elektrofiziologi vai EP kardiologi. Viņi var veikt elektrofizioloģijas pētījumu (EPS). Tas ietvers vadu vītni caur vēnu cirkšņā un augšup jūsu sirdī. Tas ļaus ārstam novērtēt jūsu sirds ritmu, pārbaudot jūsu sirds elektriskos ceļus.

Jūsu ārsts var arī noteiktā laika periodā kontrolēt jūsu sirdsdarbības ātrumu. Šajā gadījumā jūs varat valkāt Holter monitoru 24 stundas vai ilgāk. Šajā laikā jums būs piestiprināti sensori pie krūtīm un jūs valkāsiet nelielu ierīci, kas reģistrē jūsu sirdsdarbības ātrumu. Jūsu ārsts novērtēs ierakstus, lai noteiktu, vai jums ir PSVT vai kāds cits patoloģiska ritma veids.

Kā tiek ārstēta paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija?

Jums var nebūt nepieciešama ārstēšana, ja simptomi ir minimāli vai ja tikai dažkārt ir ātras sirdsdarbības epizodes. Ārstēšana var būt nepieciešama, ja jums ir pamatslimība, kas izraisa PSVT, vai smagāki simptomi, piemēram, sirds mazspēja vai iziet.

Ja Jums ir ātra sirdsdarbība, bet simptomi nav izteikti, ārsts var parādīt paņēmienus, kā atjaunot sirdsdarbības ātrumu. To sauc par Valsalva manevru. Tas ietver mutes aizvēršanu un deguna saspiešanu, mēģinot izelpot, un sasprindzinot tā, it kā jūs mēģinātu izkārnīties. Tas jādara sēžot un saliekot ķermeni uz priekšu.

Šo manevru var veikt mājās. Tas var darboties līdz 50 procentiem laika. Jūs varat arī izmēģināt klepu sēžot un noliecoties uz priekšu. Ledus ūdens šļakstīšanās uz sejas ir vēl viena metode, kas palīdz samazināt sirdsdarbības ātrumu.

PSVT ārstēšana ietver zāles, piemēram, vai flekainīdu vai propafenonu, kas palīdz regulēt sirdsdarbību. Procedūra, ko sauc par radiofrekvenču katetra ablāciju, ir izplatīts veids, kā pastāvīgi koriģēt PSVT. Tas tiek izpildīts tāpat kā EPS. Tas ļauj ārstam izmantot elektrodus, lai atspējotu elektrisko ceļu, kas izraisa PSVT.

Ja jūsu PSVT nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm, ārsts var ķirurģiski implantēt elektrokardiostimulatoru krūtīs, lai regulētu sirdsdarbības ātrumu.

Kāda ir paroksizmālas supraventrikulāras tahikardijas perspektīva?

PSVT neapdraud dzīvību. Tomēr, ja jums ir sirds slimība, PSVT var palielināt sastrēguma sirds mazspējas, stenokardijas vai citu patoloģisku ritmu risku. Atcerieties, ka jūsu perspektīva ir atkarīga no jūsu vispārējās veselības un pieejamām ārstēšanas iespējām.

Veidi: Jautājumi un atbildes

J:

Vai pastāv dažāda veida paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija?

A:

Personas PSVT veids ir balstīts uz elektrisko ceļu, kas to izraisa. Ir divi galvenie veidi. Viens ir balstīts uz diviem konkurējošiem elektriskajiem ceļiem. Otra pamatā ir papildu ceļš, kas savieno atriumu (sirds augšdaļu) ar kambari (sirds apakšējo daļu).

Konkurējošais elektriskais ceļš ir visizplatītākais PSVT. Veids, ko izraisa papildu ceļš starp atriumu un kambari, retāk izraisa PSVT un visbiežāk ir saistīts ar Wolff-Parkinson-White sindromu (WPW).

PSVT ir viens no daudzajiem ātrāku nekā parasti sirdsdarbības veidu veidiem, kas pazīstami kā supraventrikulāras tahikardijas (SVT). Bez PSVT SVT ritmi ietver arī daudz dažādu patoloģisku priekškambaru sirdsdarbību. Daži no tiem ietver priekškambaru plandīšanos, priekškambaru mirdzēšanu (AFib) un multifokālo priekškambaru tahikardiju (MAT). Jūsu PSVT veids ne vienmēr ietekmē jūsu ārstēšanu vai perspektīvu.