Par Patellar Tracking Disorder

Saturs

• Jūsu ceļgala kustība
• Patelāru izsekošanas traucējumu simptomi
• Patelāru izsekošanas traucējumu cēloņi
• Kā tiek diagnosticēti patelāru izsekošanas traucējumi
• Patelāru izsekošanas traucējumu ārstēšana
• Ceļa līmēšana
• Fizioterapija
• Ķirurģija
• Patelāru izsekošanas traucējumu novēršana
• Paliekot aktīvam ar patelāru izsekošanas traucējumiem
• Līdzņemšana

Jūsu ceļgala kustība

Mēs iekļaujam produktus, kas, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs, iespējams, nopelnīsim nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.

Patella ir jūsu ceļgala medicīniskais nosaukums. Patelāru izsekošanas traucējumi (vai patelāru izsekošana) apzīmē ceļa locītavas, kas nav izlīdzināta, kustību, piemēram, ceļa locītavas pārvietošanos uz sāniem. Parasti to var atvieglot ar vingrinājumiem un fizisko terapiju.

Ceļa locītava ir atsevišķs kauls, kas ar spēcīgām cīpslām un saitēm ir pievienots augšstilba kaulam (augšstilba kaulam) augšdaļā un lielajam apakšstilba kaulam (stilba kaulam). Tas ir kaulu veids, kas veidojas cīpslā, lai ceļam sniegtu mehāniskas priekšrocības.

Kad tas darbojas pareizi, ceļa locītavas slīd rievā vai griezumā, kas atrodas tuvu jūsu augšstilba kaula galam un tiek saukts par trochlear gropi.

Sporta, pārmērīgas lietošanas vai traumu radītie ievainojumi var izraisīt to, ka patella nedaudz pārvietojas un nespēj pareizi izsekot trochlear gropē. Vairumā gadījumu ceļgala pārsegs pārvietojas uz kājas ārpusi, bet tas var arī virzīties uz iekšpusi.

Šis ir tas, kas jums jāzina par patelāru izsekošanas traucējumiem un ceļgalu saglabāšanu veselīgā stāvoklī.

Patelāru izsekošanas traucējumu simptomi

Patelāru izsekošanas traucējumu simptomi ir:

• sāpes un, iespējams, pietūkums ceļa priekšpusē, kas pastiprinās, tupot, lecot, ceļos, skrienot vai ejot lejā
• popping, slīpēšanas, slīdēšanas vai aizķeršanās sajūta, kad saliecat ceļgalu
• sajūta, ka jūsu ceļgalis sprāgst zem jums

Sāpes mainās atkarībā no traucējumu smaguma pakāpes.

Smaga izsekošanas traucējumu piemērs ir dislokācija. Ja patella ir pilnībā izmežģījusies, parasti jūtat daudz sāpju. Jūsu kāja var šķist saliekta vai ārpus formas, un jūs, iespējams, nevarēsit saliekt vai iztaisnot ceļgalu vai staigāt.

Patelāru izsekošanas traucējumi ir biežāk sastopami sievietēm un abu dzimumu sportistiem. Tas var skart arī vecāka gadagājuma cilvēkus ceļa locītavas artrīta dēļ.

Patelāru izsekošanas traucējumu cēloņi

Parasti patelāru izsekošanas traucējumi rodas no liela stresa uz ceļa, īpaši ar pagriešanās kustībām, kas rodas daudzos sporta veidos.

Muskuļu vājums, slikts tonuss un struktūras anomālijas var izraisīt to, ka jūs esat jutīgāki pret patelāru izsekošanas traucējumiem. Pie riskiem pieder:

• vāji augšstilba muskuļi (četrgalvu muskuļi), lai gan par to ir zināmas domstarpības
• spēka nelīdzsvarotība starp hamstringiem un četrgalvu kauliņiem (ko sauc par H: Q attiecību), taču, ne visi pētnieki piekrīt
• cīpslas, muskuļi un saites, kas ir pārāk saspringti vai pārāk brīvi kājā
• ir liekais svars
• pagriezti ceļgali (klauvēji), pazīstami kā valgus
• plakanās pēdas (izruna)
• augsti izliekta pēda (supinācija)
• augsts Q-leņķis (leņķis starp augšstilbu un apakšstilba kaulu, kad jūsu ceļgalis ir pagarināts), kaut arī viens datēts pētījums liek domāt citādi
• strukturālas problēmas jūsu ceļgalos vai kāju izlīdzināšanā, piemēram, sekla trochlear rieva

Lai arī patelāru izsekošanas traucējumi ir bieži sastopama ceļa sāpju diagnoze, pastāv domstarpības par to, vai tas ir daudzu ceļa sāpju cēlonis.

Kā tiek diagnosticēti patelāru izsekošanas traucējumi

Patelāru izsekošanas traucējumu diagnostika var būt sarežģīta, jo tā ir saistīta ar plašu slimību klāstu, kas var ietekmēt ceļgalu, ar diezgan līdzīgiem simptomiem.

Ja patella nav nopietni izmežģījusies, problēmai var būt maz vizuālu pierādījumu.

Lai noteiktu, vai jums nav patelāru izsekošanas traucējumu, ārsts veiks fizisko pārbaudi, saliekot un saliekot ceļgalu dažādās pozīcijās. Viņi var novērot, kā jūs staigājat, tupat, paceļaties no sēdus stāvokļa un apsēdāties.

Viņi var pasūtīt rentgena vai MR izmeklējumus, lai redzētu, vai ir kāds cits bojājums, kas var izraisīt jūsu sāpes.

Daži ārsti vai terapeiti var izmantot instrumentu, lai izmērītu leņķi starp augšstilba augšstilbu un stilba kaulu, kad tas ir pagarināts (saukts par četrgalvu vai Q leņķi). Bet vismaz viens datēts pētījums ir parādījis, ka parastais Q leņķis cilvēkiem ievērojami atšķiras, un cilvēkiem ar sāpju simptomiem un bez tiem nav skaidras Q leņķa sakarības.

Patelāru izsekošanas traucējumu ārstēšana

Patelāru izsekošanas traucējumu ārstēšanā ietilpst mājas aizsardzības līdzekļi, profesionāla fizikālā terapija un ķirurģija.

Dažiem cilvēkiem mājas aizsardzības līdzekļi ir pietiekami, lai mazinātu sāpes patelāru izsekošanas traucējumos. Mājas aizsardzības līdzekļi ietver:

• atpūta vai samazināts aktivitātes līmenis
• stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumi
• elastīgas ceļa locītavas bikšturi
• teipošana
• pareizi apavi
• svara zudums
• bezrecepšu pretsāpju līdzekļi (ibuprofēns, acetaminofēns, aspirīns), ja jūs tos labi panesat

RICE metode (atpūta, ledus, saspiešana, pacēlums) ir laba vieta, kur sākt mājas procedūras. Pēc sāpīgās epizodes pilnībā atpūtieties un atgriezieties pie aktivitātes tikai uzlabojoties. Ja sākat just sāpes, pretējā gadījumā varat to saasināt.

Iegādājieties elastīgus ceļgalu stiprinājumus tiešsaistē.

Ceļa līmēšana

Kinezioloģijas (kinesio) lente ir plāna līmlente, kas ir stingra vienā virzienā un elastīga otrā virzienā.

Lenti plaši izmanto sporta treneri, un daudzi sportisti ziņo, ka lentes lietošana ievērojami atvieglo sāpes. Bet pētījumi nav parādījuši pārliecinošus pierādījumus par reālu uzlabojumu. Nepieciešami plašāki, augstas kvalitātes kinezio lentes pētījumi par skeleta-muskuļu sistēmas traumām.

Lentes mehānisms nav noteikts. Vismaz viens ražotājs apgalvo, ka lente mazina sāpes un uzlabo dziedināšanu, izveidojot atstarpi starp ādu un zemāk esošajiem audiem, lai uzlabotu asins un limfas plūsmu.

Vēl viena ceļgala iesiešanas metode, kas, domājams, darbojas līdzīgi, ir zināma kā Makonellas teipošanas tehnika, kuru 1980. gados ieviesa Jenny McConnell, Austrālijas fizioterapeits.

Vienā 2013. gada 20 subjektu pētījumā tika atklāts, ka gan McConnell teipošanas, gan kinesio teipošanas paņēmieni var būt efektīvi, lai mazinātu ceļa sāpes, kāpjot pa kāpnēm.

Iegādājieties kinezioloģijas lenti tiešsaistē.

Fizioterapija

Licencēts fizioterapeits var sniegt sāpju remdēšanu un uzlabošanu jūsu patelāru izsekošanas traucējumiem.

Fizioterapeits jums sniegs stiprinošus vingrinājumus, koncentrējoties uz četrgalvu galiem. Šī ir četru atsevišķu augšstilba muskuļu grupa, kas kontrolē ceļa pagarinājumu un izliekumu.

Īpaša uzmanība parasti tiek pievērsta VMO (vastus medialis obliquus), četrgalvu daļa augšstilba iekšpusē. Ideja ir tāda, ka ceļgalu kontrolējošo muskuļu nostiprināšana palīdzēs ceļa locītavai pareizi pārvietoties trochleāra rievā.

Jūs strādājat arī ar izstiepšanu un elastīgumu. Labs terapeits var jums norādīt, cik daudz slodzes un kad atvilkt.

Ja pāris mēnešu laikā nejūtat uzlabojumu, kaut kas cits var būt nepareizi. Citas problēmas var pastiprināt sāpes. Dažas izplatītas iespējas ir šādas:

• grūti, neērti kurpes
• plakanas vai augstas izliektas pēdas, kas nav izlabotas
• vāji vai saspringti muskuļi citur ķermenī
• pārspīlējot to vingrinājumos, sportā vai ikdienas aktivitātēs

Ķirurģija

Operācija parasti nav nepieciešama. Ja ārsts liek domāt, ka operācija mazinās sāpes, pilnībā apspriediet pamatojumu. Jāapzinās, ka ir pretrunīgi pierādījumi par patelāru izsekošanas traucējumu operācijas efektivitāti.

Viena parasti ieteicama operācija ir saites sagriešana - sānu tīklenes, kas noenkuro patella ārējo malu.

Vēl viena operācija ir mediālās patellofemorālās saites (MPFL) labošana, kas piestiprinās pie ceļa locītavas iekšējās malas un var novērst tās slīdēšanu uz āru.

Abas no tām var veikt ar artroskopisko ķirurģiju, izmantojot nelielu griezumu. Jums var nākties palikt mājās nedēļu vai ilgāk pēc operācijas. Pilnīga atveseļošanās var ilgt no sešiem mēnešiem līdz gadam.

Patelāru izsekošanas traucējumu novēršana

Profilakses atslēgas ir:

• Izstiepiet kājas pirms un pēc vingrošanas.
• Izstrādājiet un stipriniet muskuļus ap ceļgaliem, augšstilbiem un gurniem.
• Uzturiet veselīgu svaru.

Paliekot aktīvam ar patelāru izsekošanas traucējumiem

Neatkarīgi no tā, vai staigājat daudz vai esat sportists, grūtākais padoms var būt aizkavēšanās, lai izvairītos no liekas slodzes pēc traumas, taču tā ir arī viena lieta, ko varat darīt, lai jūs pēc iespējas ātrāk atgrieztos pie jūsu aktivitātēm.

Ja esat skrējējs vai sportists, jūs droši vien jau zināt, ka jūsu sports var radīt daudz stresa uz jūsu ceļgaliem.

Konsultējieties ar treneri vai fizioterapeitu, lai palīdzētu jums novērtēt, cik drīz atgriezties pie iecienītās aktivitātes un kā pakāpeniski strādāt pie pilniem spēkiem.

Līdzņemšana

Patelāru izsekošanas traucējumi var būt sāpīgi un neļaut izbaudīt iecienītās sporta un atpūtas aktivitātes. Mājas aizsardzības līdzekļi un fizikālā terapija parasti var atgriezties pie viņiem dažu nedēļu vai mēnešu laikā.

Ja fizikālā terapija nesniedz labus rezultātus, apsveriet, kādi citi faktori varētu būt saistīti. Sāpes ceļgalos var būt saistītas ar citām lietām, pat kaut ko tik vienkāršu kā jūsu apaviem.

Operācija ir pēdējais līdzeklis. Noteikti konsultējieties ar ārstu un speciālistu par to, kas jums ir vislabākais. Pirms turpināt operāciju, iegūstiet vismaz vienu otro atzinumu.