Vai ar trombocītiem bagāta plazma (PRP) ir droša un efektīva ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšana?

Saturs

• Galvenie punkti
• Pārskats
• Kā tas darbojas un vai tas ir efektīvs?
• Kas var gūt labumu no PRP?
• Kas notiek procedūras laikā?
• Kas notiek atveseļošanās laikā?
• Vai pastāv riski?
• Kādas ir manas citas ārstēšanas iespējas?
• Samaziniet OA sāpes
• Kāda ir perspektīva?

Galvenie punkti

• Trombocītiem bagāta plazma (PRP) ir eksperimentāla terapija, kas var mazināt osteoartrīta izraisītās sāpes.
• Bojātu audu ārstēšanai tiek izmantotas sastāvdaļas no jūsu asinīm.
• Sākotnējie izmēģinājumi ir parādījuši daudzsološus rezultātus, taču eksperti šobrīd to neiesaka izmantot.

Pārskats

Ar trombocītiem bagātas plazmas (PRP) injekcijas ir jauns līdzeklis sāpju, kas saistītas ar ceļa osteoartrītu (OA), ārstēšanai. Pētnieki joprojām izmeklē šo iespēju.

Dažiem PRP preparātiem ir Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) atļauja, taču apstiprinājums vēl neattiecas uz PRP izmantošanu ceļa locītavas OA. Neskatoties uz to, dažas klīnikas to var piedāvāt “ārpus etiķetes”.

Pašreizējās Amerikas Reimatoloģijas koledžas un Artrīta fonda (ACR / AF) vadlīnijas stingri iesaka izvairīties no šīs ārstēšanas, jo tā vēl nav pilnībā izstrādāta un standartizēta. Tas nozīmē, ka jūs nevarat būt pārliecināts par to, ko satur jūsu deva.

Tomēr, veicot turpmākus pētījumus, tā varētu kļūt par noderīgu ārstēšanas iespēju. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par PRP un citām OA ārstēšanas iespējām.

Kā tas darbojas un vai tas ir efektīvs?

Trombocīti asinīs satur augšanas faktorus. Zinātnieki uzskata, ka PRP augšanas faktoru ievadīšana no jūsu asinīm ievainotajā vietā palīdzēs audiem sevi atjaunot, izraisot jaunu šūnu veidošanos.

Tādā veidā PRP varētu palīdzēt novērst esošos audu bojājumus.

Pierādījumi par PRP izmantošanu ceļa locītavas OA vēl nav apstiprinājuši, ka tā ir droša un efektīva iespēja, un pētījumi ir devuši pretrunīgus rezultātus.

Kaut arī daudzi pētījumi atbalsta tā izmantošanu, daudzi citi saka, ka PRP nav ietekmes, saskaņā ar 2019. gada pārskatu.

2017. gada pārskatā tika apskatīti 14 randomizēti kontrolēti pētījumi, kuros kopumā piedalījās 1423 dalībnieki. Rezultāti liecina, ka PRP var palīdzēt pārvaldīt sāpes, kas saistītas ar ceļa locītavas OA.

Autori novēroja šādus novērojumus pēc 3, 6 un 12 mēnešiem:

Sāpju līmeņi: Salīdzinot ar placebo, PRP injekcijas ievērojami samazināja sāpju rādītājus katrā pēcpārbaudes reizē.

Fiziskā funkcija: Salīdzinot ar kontroli, PRP ievērojami uzlaboja fiziskās funkcijas šajos sekošanas gadījumos.

Nelabvēlīga ietekme: Dažiem cilvēkiem radās nelabvēlīga ietekme, taču tie nebija nozīmīgāki par tiem, ko izraisīja cita veida injekcijas.

Lai arī rezultāti šķiet daudzsološi, 10 no 14 pārskatītajiem pētījumiem bija augsts neobjektivitātes risks, bet četriem - mērens neobjektivitātes risks.

Nepieciešami vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai PRP varētu piedāvāt piemērotu iespēju sāpju novēršanai no ceļa locītavas OA.

Kas var gūt labumu no PRP?

PRP ir eksperimentāla terapija, un eksperti šobrīd to neiesaka izmantot. Ja apsverat PRP injekcijas, sāciet ar ārsta padomu.

Tā kā PRP injekcijas ir eksperimentālas, ir ierobežoti pierādījumi par to, cik drošas un efektīvas tās ir. Turklāt jūsu apdrošināšanas polise tos, iespējams, nesedz.

Pirms sākat jebkuru eksperimentālu ārstēšanu, cieši sadarbojieties ar savu ārstu un pārliecinieties, ka visi pakalpojumu sniedzēji ir pilnībā kvalificēti piedāvāt šo ārstēšanu.

Kas notiek procedūras laikā?

Vispirms ārsts no rokas izvelk nelielu asiņu daudzumu.

Pēc tam viņi asins paraugu ievietos centrifūgā, lai atdalītu komponentus un iegūtu koncentrētu trombocītu suspensiju plazmā. Šajā brīdī procedūras izmaiņas var izraisīt dažādu sastāvdaļu atšķirīgu koncentrāciju.

Pēc tam ārsts sastindzinās jūsu ceļgalu un ievadīs PRP ceļa locītavas telpā. Viņi var izmantot ultraskaņu, lai vadītu injekciju.

Pēc brīža atpūtai jūs varēsit doties mājās. Jums jānoorganizē kāds, kas ved jūs mājās, jo pēc injekcijas var būt sāpes un stīvums.

Kas notiek atveseļošanās laikā?

Pēc procedūras ārsts var ieteikt:

• ledus ceļgalu 20 minūtes ik pēc divām līdz trim stundām pirmās trīs dienas
• lietojiet Tylenol, lai palīdzētu mazināt diskomfortu
• izvairieties no NPL, piemēram, ibuprofēna, jo tie var bloķēt PRP iedarbību
• saņemiet daudz atpūtas un izvairieties no darbībām, kas rada svaru jūsu ceļgalam

Lai saglabātu svaru no ceļa, jums dažas dienas, iespējams, vajadzēs izmantot kruķiem vai pastaigu rāmim.

Izpildiet ārsta ieteikumus par turpmākiem tikšanās gadījumiem.

Vai pastāv riski?

PRP izmanto jūsu pašu asinis, tāpēc eksperti saka, ka tas, iespējams, ir drošs.

Tomēr injekcija ceļa locītavā var radīt dažus riskus, tostarp:

• vietēja infekcija
• sāpes injekcijas vietā
• nervu bojājumi, visticamāk, injekcijas vietā

Iepriekš minētajā 2017. gada pārskatā tika atklāts, ka daži cilvēki ir pieredzējuši:

• sāpes un stīvums
• ātra sirdsdarbība
• ģībonis un reibonis
• slikta dūša un kuņģa darbības traucējumi
• svīšana
• galvassāpes

Tomēr pētnieki atzīmēja, ka tie nebija specifiski un nav nozīmīgāki par citu injekciju blakusparādībām.

Turklāt šāda veida ārstēšanas izmaksas var būt augstas, un apdrošinātāji to varbūt nesedz. Pirms turpināt darbu, uzziniet, cik tas varētu maksāt.

Ņemiet vērā arī to, ka terapijas eksperimentālā rakstura dēļ var būt neparedzēta nelabvēlīga ietekme.

Kādas ir manas citas ārstēšanas iespējas?

Ir dažādi veidi, kā pārvaldīt ar OA saistītas sāpes un citus simptomus. Svara vadīšana un fiziskā slodze ir galvenās ilgtermiņa stratēģijas, taču citas iespējas var sniegt tūlītēju atvieglojumu.

Samaziniet OA sāpes

• Uz ceļa uzklājiet ledu un sildiet.
• Lietojiet bezrecepšu NPL, piemēram, ibuprofēnu (Advil, Motrin) vai acetaminofēnu (Tylenol).
• Izmantojiet recepšu sāpju mazināšanas līdzekļus, ja ārsts to iesaka.
• Apsveriet iespēju izmantot tādas medicīniskas ierīces kā niedru, staigulīti vai lenci.
• Uzklājiet ziedes, kas satur NPL vai kapsaicīnu.
• Jautājiet savam ārstam par kortikosteroīdu injekcijām.
• Apsveriet operāciju, ja smagi simptomi ietekmē jūsu mobilitāti un dzīves kvalitāti.

Uzziniet vairāk par OA ārstēšanas iespējām.

Kāda ir perspektīva?

PRP injekcijās tiek izmantotas jūsu pašu asinis, lai stimulētu augšanu ievainotos audos. Ir daži pierādījumi, ka šī ārstēšana var palīdzēt mazināt sāpes, kas saistītas ar ceļa locītavas OA, taču ar to nepietiek, lai apstiprinātu, ka tā darbojas.

Eksperti šobrīd neiesaka PRP injekcijas ceļa locītavas OA, jo sagatavošanās posmā nav standartizācijas.

Ja apsverat PRP, noteikti pārrunājiet to vispirms ar savu ārstu un ievērojiet viņu ieteikumus. Atcerieties, ka tā ir eksperimentāla terapija, ko klīnikas var sniegt tikai pēc etiķetes.

Vai uzturs var palīdzēt pārvaldīt ceļa locītavas OA?