Priekšlaicīgas dzemdības ārstēšana: kalcija kanālu blokatori (CCB)

Saturs

• Priekšlaicīgas dzemdības simptomi
• Cēloņi un riska faktori
• Testi priekšlaicīgas dzemdības diagnosticēšanai
• Kā darbojas kalcija kanālu blokatori?
• Cik efektīvs ir nifedipīns?
• Kādas ir nifedipīna iespējamās blakusparādības?
• Vai ir sievietes, kurām nevajadzētu lietot nifedipīnu?
• Outlook

Priekšlaicīgas dzemdības un kalcija kanālu blokatori

Tipiska grūtniecība ilgst apmēram 40 nedēļas. Kad sieviete nonāk dzemdībās 37. nedēļā vai agrāk, to sauc par priekšlaicīgu dzemdību, un bērns tiek uzskatīts par priekšlaicīgu. Dažiem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem dzimšanas brīdī nepieciešama īpaša aprūpe, un dažiem ir ilgstoši fiziski un garīgi traucējumi, jo viņiem nav pietiekami daudz laika, lai pilnvērtīgi attīstītos

Kalcija kanālu blokatorus (CCB), ko parasti lieto asinsspiediena pazemināšanai, var izmantot arī dzemdes kontrakciju atslābināšanai un priekšlaicīgu dzemdību atlikšanai. Šim nolūkam izplatīta CCB ir nifedipīns (Procardia).

Priekšlaicīgas dzemdības simptomi

Priekšlaicīgas dzemdības simptomi var būt acīmredzami vai smalki. Daži simptomi ir:

• regulāras vai biežas kontrakcijas
• iegurņa spiediens
• vēdera lejasdaļas spiediens
• krampji
• maksts smērēšanās
• asiņošana no maksts
• ūdens pārrāvums
• izdalījumi no maksts
• caureja

Apmeklējiet savu ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai jūtaties, ka jūs varētu agri iestāties dzemdībās.

Cēloņi un riska faktori

Priekšlaicīgas darba iestāšanās cēloņus ir grūti noteikt.

Saskaņā ar Mayo klīniku, jebkura sieviete var agri iestāties dzemdībās. Riska faktori, kas saistīti ar priekšlaicīgu dzemdībām, ir:

• kam ir priekšlaicīgas dzemdības
• grūtniecība ar dvīņiem vai citiem daudzkārtējiem
• kam ir problēmas ar dzemdi, dzemdes kaklu vai placentu
• kam ir augsts asinsspiediens
• kam ir cukura diabēts
• kam ir anēmija
• smēķēšana
• narkotiku lietošana
• kam ir dzimumorgānu trakta infekcijas
• nepietiekams svars vai liekais svars pirms grūtniecības
• kam ir pārāk daudz amnija šķidruma, ko sauc par polihidramniju
• asiņošana no maksts grūtniecības laikā
• kam ir nedzimis bērns, kuram ir iedzimts defekts
• kopš pēdējās grūtniecības pārtraukums ir mazāks par sešiem mēnešiem
• pirmsdzemdību aprūpe ir maza vai nav vispār
• piedzīvo saspringtus dzīves notikumus, piemēram, mīļotā nāvi

Testi priekšlaicīgas dzemdības diagnosticēšanai

Jūsu ārsts var veikt vienu vai vairākus no šiem testiem, lai diagnosticētu priekšlaicīgu dzemdību:

• iegurņa eksāmens, lai noteiktu, vai jūsu dzemdes kakls ir sācis atvērties, un lai noteiktu dzemdes un bērna maigumu
• ultraskaņa, lai izmērītu dzemdes kakla garumu un noteiktu mazuļa izmēru un stāvokli dzemdē
• dzemdes uzraudzība, lai izmērītu kontrakciju ilgumu un atstarpi
• brieduma amniocentēze, lai pārbaudītu amnija šķidrumu, lai noteiktu mazuļa plaušu briedumu
• maksts tamponu, lai pārbaudītu infekcijas

Kā darbojas kalcija kanālu blokatori?

Ārsti parasti izraksta CCB, lai atliktu priekšlaicīgu darbu. Dzemde ir liels muskulis, kas sastāv no tūkstošiem muskuļu šūnu. Kad kalcijs iekļūst šūnās, muskulis saraujas un savelkas. Kad kalcijs atkal izplūst no šūnas, muskuļi atslābina. CCB darbojas, novēršot kalcija pārvietošanos dzemdes muskuļu šūnās, padarot to mazāk spējīgu sarauties.

CCB ir zāļu grupas apakškopa, ko sauc par tocolytics. Viens parāda, ka nifedipīns ir visefektīvākais priekšlaicīgas dzemdības atlikšanas CCB un ka tas ir efektīvāks nekā citi tokolītiskie līdzekļi.

Cik efektīvs ir nifedipīns?

Nifedipīns var samazināt kontrakciju skaitu un biežumu, taču tās ietekme un ilgums ilgst atšķirīgi no vienas sievietes. Tāpat kā visi tokolītiskie medikamenti, arī CCB nenovērš vai neaizkavē priekšlaicīgu dzemdību ievērojamu laiku.

Saskaņā ar vienu, CCB var aizkavēt piegādi vairākas dienas atkarībā no tā, cik tālu sievietes dzemdes kakls ir paplašināts, uzsākot zāļu lietošanu. Tas, iespējams, nešķiet daudz laika, bet tas var dot lielas izmaiņas jūsu mazuļa attīstībā, ja jums kopā ar CCB tiek ievadīti steroīdi. Pēc 48 stundām steroīdi var uzlabot mazuļa plaušu darbību un samazināt viņu mirstības risku.

Kādas ir nifedipīna iespējamās blakusparādības?

Saskaņā ar March of Dimes datiem nifedipīns ir efektīvs un samērā drošs, tāpēc ārsti to tik daudz lieto. Nifedipīnam nav blakusparādību jūsu mazulim. Iespējamās blakusparādības jums var būt:

• aizcietējums
• caureja
• slikta dūša
• reibonis
• vājuma sajūta
• galvassāpes
• zems asinsspiediens
• ādas apsārtums
• sirds sirdsklauves
• izsitumi uz ādas

Ja asinsspiediens ilgstoši pazeminās, tas var ietekmēt mazuļa asinsriti.

Vai ir sievietes, kurām nevajadzētu lietot nifedipīnu?

Sievietes ar medicīniskiem traucējumiem, kurus var pasliktināt iepriekš aprakstītās blakusparādības, nedrīkst lietot CCB. Tas ietver sievietes ar zemu asinsspiedienu, sirds mazspēju vai traucējumiem, kas ietekmē muskuļu spēku.

Outlook

Priekšlaicīgas dzemdības var ietekmēt jūsu mazuļa attīstību. CCB ir drošs un efektīvs veids, kā atlikt priekšlaicīgu darbu. CCB aizkavē darbu līdz 48 stundām. Lietojot CCB kopā ar kortikosteroīdiem, abas zāles var palīdzēt attīstīties jūsu mazulim pirms dzimšanas un palīdzēt nodrošināt drošu dzemdību un veselīgu bērnu.