Primārā smadzeņu limfoma

Saturs

• Kas ir primārā smadzeņu limfoma?
• Kas izraisa primāro smadzeņu limfomu?
• Kādi ir primārās smadzeņu limfomas simptomi?
• Primārās smadzeņu limfomas diagnosticēšana
• Kā tiek ārstēta primārā smadzeņu limfoma?
• Starojums
• Kādas ir primārās smadzeņu limfomas komplikācijas?
• Kādas ir primārās smadzeņu limfomas perspektīvas?
• J:
• A:
• B-šūnu limfomas:
• T-šūnu limfomas:

Kas ir primārā smadzeņu limfoma?

Primārā smadzeņu limfoma ir rets vēzis, kas sākas smadzeņu vai muguras smadzeņu limfos. To sauc arī par smadzeņu limfomu vai centrālās nervu sistēmas limfomu.

Smadzenes un muguras smadzenes veido centrālo nervu sistēmu (CNS). Šūnas, ko sauc par limfocītiem, ir limfas sistēmas daļa un var ceļot caur CNS. Kad limfocīti kļūst vēzi, tie var izraisīt vēzi šajos audos.

Vēzi sauc par primāro smadzeņu limfomu, kad tas sākas CNS. Tas var sākties arī acīs. Kad tas izplatās smadzenēs, to sauc par sekundāro smadzeņu limfomu.

Bez ārstēšanas primārā smadzeņu limfoma var būt letāla viena līdz trīs mēnešu laikā. Ja jūs saņemat ārstēšanu, daži pētījumi liecina, ka 70 procenti cilvēku joprojām ir dzīvi piecus gadus pēc ārstēšanas.

Kas izraisa primāro smadzeņu limfomu?

Primārās smadzeņu limfomas cēlonis nav zināms. Bet tā kā limfas audi ir daļa no imūnsistēmas, cilvēkiem ar traucētu imūnsistēmu ir paaugstināts risks saslimt ar šo vēža formu. Tas ir saistīts arī ar Epšteina-Barra vīrusu.

Kādi ir primārās smadzeņu limfomas simptomi?

Primārās smadzeņu limfomas simptomi ir:

• runas vai redzes izmaiņas
• galvassāpes
• slikta dūša un vemšana
• grūtības staigāt
• krampji
• personības izmaiņas
• paralīze vienā ķermeņa pusē

Ne visiem ir vienādi simptomi, vai arī tiem ir visi simptomi. Lai saņemtu precīzu diagnozi, ārstam jāveic dažādas pārbaudes.

Primārās smadzeņu limfomas diagnosticēšana

Ārsts uzdos jautājumus par jūsu simptomiem, kā arī medicīnisko un ģimenes vēsturi. Viņi arī veiks fizisko eksāmenu, kurā iekļaus jūsu neiroloģiskās sistēmas novērtējumu, piemēram, garīgo stāvokli, līdzsvaru un refleksus. Šajā eksāmenā jums var lūgt runāt, izmantot motora pamatfunkcijas, piemēram, stumšanu un vilkšanu, kā arī novērot un reaģēt uz ārsta pirkstu kustībām.

Pie citiem testiem, ko izmanto primārās smadzeņu limfomas diagnosticēšanai, ietilpst:

• datortomogrāfija
• MR
• asins darbs
• biopsija
• spraugas lampas eksāmens, kurā ārsts ar specializētu instrumentu izskata jūsu acu struktūru, lai pārbaudītu novirzes
• jostas punkcija (mugurkaula krāns), kurā adata ir ievietota starp diviem skriemeļiem muguras lejasdaļā, lai varētu izņemt cerebrospinālā šķidruma paraugu.

Kā tiek ārstēta primārā smadzeņu limfoma?

Primārās smadzeņu limfomas ārstēšanai izmantotās metodes ir atkarīgas no:

• vēža smagums un pakāpe
• jūsu vecums un veselība
• jūsu paredzamā reakcija uz ārstēšanu

Ārsts runās ar jums par jūsu ārstēšanas iespējām un to, kas sagaidāms attiecībā uz blakusparādībām. Ārstēšanas iespējas ietver:

Starojums

Radiācija izmanto augstas enerģijas starus, lai saruktu un iznīcinātu vēža šūnas. Primārā smadzeņu limfomas gadījumā smadzeņu starojums bija viens no pirmajiem ārstniecības līdzekļiem. Tagad efektīvāku ārstēšanas iespēju dēļ staru terapija tiek kombinēta ar ķīmijterapiju. Radiāciju reti lieto atsevišķi, ārstējot šāda veida vēzi.

Ir arī daudzsološi pētījumi par Gamma Knife Radiosurgery (GKRS). Šī ārstēšana nav operācija. Tā ir precīza starojuma piegādes sistēma. GKRS var dot labumu pacientiem, ja to kombinē ar ķīmijterapiju.

Kādas ir primārās smadzeņu limfomas komplikācijas?

Komplikācijas var rasties vēža vai ārstēšanas blakusparādību dēļ, īpaši ķīmijterapijas gadījumā. Šīs komplikācijas var ietvert:

• zems asins skaits
• infekcija
• smadzeņu pietūkums
• recidīvs vai simptomu atgriešanās pēc ārstēšanas
• neiroloģiskās funkcijas zaudēšana
• nāve

Kādas ir primārās smadzeņu limfomas perspektīvas?

Primārās smadzeņu limfomas atkārtošanās biežums ir no 35 līdz 60 procentiem. Jaunākie pētījumi liecina, ka piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 70 procenti. Šis rādītājs, iespējams, palielināsies, atklājot jaunus ārstēšanas veidus un ārstēšanas kombinācijas.

Jūsu vispārējā atveseļošanās un perspektīvas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem, tostarp:

• Tavs vecums
• Tava veselība
• cik uzlabots ir tavs stāvoklis
• limfomas izplatīšanās pakāpe
• cik labi jūs varat darboties katru dienu bez palīdzības

Jo agrāk jums tiek diagnosticēts, jo lielāka iespēja saņemt efektīvu ārstēšanu, pagarināt izdzīvošanu un uzlabot dzīves kvalitāti, dzīvojot ar vēzi.

J:

Kādi ir dažādi ne-Hodžkina limfomas veidi?

A:

Atkarībā no tā, kāda veida imūnās šūnas ir iesaistītas, ir divi galvenie ne-Hodžkina limfomu veidi - B šūna un T šūna. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, Amerikas Savienotajās Valstīs B šūnu limfoma ir visizplatītākā, tā veido apmēram 85 procentus no visām ne-Hodžkina limfomām. Kamēr T šūnu limfomas veido pārējos 15 procentus.

Zemāk ir katras kategorijas pašreizējās kategorijas, sākot no visizplatītākās līdz visizplatītākajām.

B-šūnu limfomas:

• Izkliedēta lielu B šūnu limfoma: visizplatītākais tips Amerikas Savienotajās Valstīs, apmēram 33 procenti no visām ne-Hodžkina limfomām
• Folikulāra limfoma: vidējais vecums pēc diagnozes noteikšanas ir 60 gadi
• Hroniska limfoleikoze / maza limfocitārā limfoma: ir aizdomas par viena un tā paša vēža variācijām, parasti lēnām augošām
• Mantijas šūnu limfoma: parasti skar vīriešus, vidējais vecums ir 60 gadi
• Marginālās B šūnu limfoma: trīs dažādi veidi atkarībā no tā atrašanās vietas
• Burkitta limfoma: 90 procenti skarto cilvēku ir vīrieši ap 30 gadu vecumu
• Lymphoplasmacytic limfoma: reti sastopama forma, pazīstama arī kā Waldenstrom makroglobulinēmija
• Matu šūnu leikēmija: limfomas veids, katru gadu tiek diagnosticēti aptuveni 700 cilvēki
• Primārā smadzeņu limfoma

T-šūnu limfomas:

• Prekursora T-limfoblastiskā limfoma / leikēmija: parasti sākas nenobriedušās šūnās aizkrūts dziedzeros, imūno audos krūtīs, kur tiek ražotas T šūnas
• Perifērās T šūnu limfomas: limfomas tips, kurā ir daudz dažādu apakštipu atkarībā no tā, kur tie attīstās, un tie nāk no nobriedušām T šūnām, nevis no prekursoriem.