Man bija PTSS pēc kritiskas slimības. Acīmredzot tas ir diezgan bieži.

Saturs

• Pastāvīgās veselības problēmas, ko izraisa nāve tik tuvu
• Palīdzības saņemšana PICS
• Pēc ICU uzturēšanās pacientiem ir nepieciešams lielāks atbalsts no mūsu veselības aprūpes sistēmas

Veselība un labsajūta pieskaras katram no mums savādāk. Šis ir vienas personas stāsts.

2015. gadā, tikai dažas dienas pēc tam, kad es sāku justies slikti, mani ieņēma slimnīcā un saņēma septiskā šoka diagnozi. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis ar vairāk nekā 50 procentu mirstības līmeni.

Es nekad nebiju dzirdējis par sepsi vai septisku šoku, pirms es nedēļu pavadīju slimnīcā, bet tas mani gandrīz nogalināja. Man paveicās, ka es saņēmu ārstēšanu, kad es to izdarīju.

Es pārdzīvoju septisko šoku un pilnībā atveseļojos. Vai arī tā man teica.

Hospitalizācijas emocionālās traumas izpaudās ilgi pēc tam, kad es visu sapratu no ārstiem, kuri mani aprūpēja, kamēr es biju slimnīcā.

Pagāja zināms laiks, bet es uzzināju, ka depresija un nemiers kopā ar citiem simptomiem, kurus piedzīvoju, atjaunojot fizisko veselību, bija simptomātiski pēctraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS) un bija saistīti ar manu pieredzi nāves gadījumā.

Pēcintensīvās aprūpes sindroms (PICS) vai veselības problēmu kopums, kas rodas pēc kritiskiem stāvokļiem, nav tas, par ko es biju dzirdējis tikai divus gadus savā cīņā ar to.

Bet no vairāk nekā 5,7 miljoniem cilvēku, kas katru gadu tiek uzņemti intensīvās terapijas nodaļās (ICU) Amerikas Savienotajās Valstīs, mana pieredze nav nekas neparasts. Saskaņā ar Kritiskās aprūpes medicīnas biedrības datiem, PICS ietekmē:

• 33 procenti no visiem pacientiem, kas lieto ventilatorus
• līdz 50 procentiem pacientu, kuri uzturas ICU vismaz vienu nedēļu
• 50 procenti pacientu ar sepsi (piemēram, es)

PICS simptomi ir:

• muskuļu vājums un līdzsvara problēmas
• izziņas problēmas un atmiņas zudums
• trauksme
• depresija
• murgi

Dažu mēnešu laikā pēc manas ICU uzturēšanās es piedzīvoju visus simptomus šajā sarakstā.

Un tomēr, lai gan manos slimnīcas izrakstīšanas dokumentos bija iekļauts saraksts ar pēcpārbaudes vizītēm pie manas sirds, nieru un plaušu speciālistiem, manā pēcaprūpē nebija nevienas diskusijas par manu garīgo veselību.

Katrs veselības aprūpes speciālists man teica, ka mani redzēja (un tādu bija daudz), cik man paveicās pārdzīvot sepsi un tik ātri atgūties.

Neviens no viņiem man nekad nav teicis, ka man ir vairāk nekā viena trīs iespēja izjust PTSS simptomus, kad es atstāju slimnīcu.

Lai arī fiziski biju pietiekami labs, lai varētu tikt izlādēts, man nebija pilnīgi labi.

Mājās es obsesīvi pētīju sepsi, mēģinot pats noteikt, ko es būtu varējis darīt savādāk, lai novērstu savu slimību. Es jutos miegaina un nomākta.

Lai arī fizisko vājumu varēja saistīt ar to, ka es biju tik slims, morbišajām nāves domas un murgi, kas stundām ilgi pamodās pēc manis pamodināšanas, man nebija nekādas jēgas.

Es biju pārdzīvojusi gandrīz nāves pieredzi! Man vajadzēja justies laimīgam, laimīgam kā supervecenei! Tā vietā es jutos nobijies un drūms.

Tūlīt pēc izrakstīšanas no slimnīcas bija viegli atbrīvot manus PICS simptomus kā manas slimības blakusparādības.

Es biju garīgi miglains un aizmāršīgs, it kā man būtu bez miega, pat ja es būtu gulējis 8 līdz 10 stundas. Man bija problēmas ar līdzsvaru dušā un uz eskalatoriem, un es reiboni un jutos panikā.

Es biju nemierīgi un ātri dusmojos. Viegls joks, kas domāts, lai man justos labāk, izraisīs niknuma sajūtu. Es to izaicināju līdz faktam, ka man nepatīk justies bezpalīdzīgiem un vājiem.

Vienam medicīnas darbiniekam uzklausīšana “Ir vajadzīgs laiks, lai atgūtuies no septiskā šoka”, ko pasaka tikai cits “Jūs tik ātri atveseļojāties! Jums ir paveicies! ” bija mulsinoši un dezorientējoši. Vai es biju labāks vai nē?

Dažās dienās es biju pārliecināts, ka esmu nokļuvis septiskā šoka nebojātā veidā. Citas dienas es jutu, ka man nekad vairs nebūtu labi.

Pastāvīgās veselības problēmas, ko izraisa nāve tik tuvu

Bet pat pēc mana fiziskā spēka atgriešanās emocionālās blakusparādības uzkavējās.

Filma slimnīcas istabas telpā varētu izraisīt trauksmes sajūtu un izraisīt sasprindzinājumu manā krūtīs, piemēram, panikas lēkmi. Ikdienas lietas, piemēram, astmas zāļu lietošana, liktu man sacensties sirdī. Manas ikdienas gaitās vienmēr bija jūtamas bailes.

Es nezinu, vai mana PICS uzlabojās vai es vienkārši pie tā pieradu, bet dzīve bija aizņemta un piepildīta, un es centos nedomāt par to, kā es gandrīz nomiru.

2017. gada jūnijā es jutos slikti un atpazinu indikatora pneimonijas pazīmes. Es nekavējoties devos uz slimnīcu, un man tika diagnosticēts un ievadīts antibiotikas.

Pēc sešām dienām es redzēju acīs tādu kā melnu plīsumu kā putnu ganāmpulks manā redzamības laukā. Pilnībā nesaistīts ar manu pneimoniju, man tīklenē bija asara, kas attaisnoja tūlītēju ārstēšanu.

Tīklenes operācija ir nepatīkama un nav bez komplikācijām, taču tā parasti nav bīstama dzīvībai. Un tomēr mans cīņas vai lidojuma instinkts visu laiku tika virzīts uz lidojuma režīmu, kad mani piesēja pie operāciju galda. Es biju uzbudināts un uzdevu vairākus jautājumus operācijas laikā, pat kamēr man bija krēslas anestēzija.

Tomēr mana tīklenes operācija noritēja labi, un tajā pašā dienā mani izrakstīja. Bet es nevarēju pārtraukt domāt par sāpēm, ievainojumiem un nāvi.

Manas briesmas dienās pēc operācijas bija tik ārkārtīgas, ka es nevarēju gulēt. Es gulētu nomodā, domājot nomirt, tāpat kā man bija pēc manas faktiskās nāves pieredzes.

Lai arī šīs domas bija mazinājušās un es biju pieradis pie “jaunā parastā” pārdomāt savu nāvi, kad darīju tādas lietas kā ikdienas darbs asinīs, nāve pēkšņi bija viss, par ko es varēju padomāt.

Tam nebija jēgas, līdz es sāku pētīt PICS.

Palīdzības saņemšana PICS

PICS nav laika ierobežojuma, un to var iedarbināt gandrīz jebkas.

Es pēkšņi uztraucos, katru reizi atrodoties ārpus mājas, neatkarīgi no tā, vai braucu ar automašīnu vai nē. Man nebija iemesla uztraukties, bet es tur biju un attaisnojos savus bērnus, ka neizgāju vakariņās vai uz apkārtnes baseinu.

Neilgi pēc tīklenes operācijas - un pirmo reizi mūžā - es pajautāju primārās aprūpes ārstam par receptes saņemšanu, lai palīdzētu man pārvaldīt nemieru.

Es paskaidroju, cik nemierīgi es jūtos, kā es nevarēju gulēt, kā jutos kā es noslīku.

Noteikti palīdzēja saruna ar manu satraukumu ar ārstu, kuram uzticējos, un viņa līdzjūtīgi izturējās pret manu satraukumu.

“Ikvienam ir problēmas ar“ acu lietām ”,” viņa sacīja, izrakstot man Xanax lietot pēc vajadzības.

Tikai receptes izrakstīšana man deva zināmu mieru, kad nakts vidū mani pamodināja nemiers, taču tas likās kā aizturēšanas pasākums, nevis patiesa izšķirtspēja.

Ir pagājis gads kopš manas tīklenes operācijas un trīs gadi, kopš es biju ICU ar septisku šoku.

Par laimi, mani PICS simptomi šajās dienās ir minimāli, lielā mērā tāpēc, ka pēdējā gada laikā esmu bijis diezgan vesels un tāpēc, ka es zinu sava satraukuma cēloni.

Es cenšos būt aktīvs ar pozitīvu vizualizāciju un izjaukt šīs tumšās domas, kad tās man ieplūst galvā. Kad tas nedarbojas, man ir recepte kā rezerves kopija.

Pēc ICU uzturēšanās pacientiem ir nepieciešams lielāks atbalsts no mūsu veselības aprūpes sistēmas

Runājot par dzīvošanu ar PICS, es uzskatu sevi par veiksminieku. Mani simptomi parasti ir kontrolējami. Bet tas, ka mani simptomi nav kropļojoši, nenozīmē, ka mani tas neietekmē.

Es pārtraucu ierastās medicīniskās tikšanās, ieskaitot mammogrammu. Un, lai arī es pārcēlos 2016. gadā, es joprojām braucu divas stundas katru ceļu, lai redzētu savu primārās aprūpes ārstu ik pēc sešiem mēnešiem. Kāpēc? Jo ideja par jauna ārsta atrašanu mani piepilda ar bailēm.

Es nevaru nodzīvot savu dzīvi, gaidot nākamo ārkārtas situāciju, pirms neredzu jaunu ārstu, bet man arī šķiet, ka es nevaru pārdzīvot satraukumu, kas liek man pareizi pārvaldīt savu veselības aprūpi.

Kas man liek domāt: ja ārsti zini iespējams, ka lielam skaitam pacientu rodas PICS ar kropļojošu uztraukumu un depresiju, kas bieži notiek ar to pēc ICU uzturēšanās, kāpēc gan garīgās veselības jautājums nav iekļauts diskusijā par aprūpi pēc aprūpes?

Pēc ICU uzturēšanās es devos mājās ar antibiotikām un pie vairākiem ārstiem pēc tikšanās saraksta. Kad mani izrakstīja no slimnīcas, man neviens nekad neteica, ka man varētu rasties PTSS līdzīgi simptomi.

Visu, ko zinu par PICS, esmu uzzinājis, veicot savus pētījumus un aizstāvējot sevi.

Trīs gadu laikā pēc manas nāves pieredzes es esmu runājis ar citiem cilvēkiem, kuri arī ir pieredzējuši emocionālas traumas pēc ICU uzturēšanās, un neviens no viņiem netika brīdināts vai sagatavots PICS.

Tomēr rakstos un žurnālu pētījumos tiek diskutēts par PICS riska atzīšanas nozīmi gan pacientiem, gan viņu ģimenēm.

Raksts par PICS laikrakstā American Nurse Today iesaka ICU komandas locekļiem veikt papildu tālruņa zvanus pacientiem un ģimenēm. Pēc manas ICU pieredzes 2015. gadā es nesaņēmu nevienu papildu zvanu, neskatoties uz to, ka man bija sepsi, kam ir vēl lielāka PICS iespējamība nekā citiem ICU nosacījumiem.

Veselības aprūpes sistēmā pastāv atšķirība starp to, ko mēs zinām par PICS, un to, kā tā tiek pārvaldīta dienās, nedēļās un mēnešos pēc ICU uzturēšanās.

Pētījumi norāda uz atbalsta un resursu nepieciešamību pēc slimnīcas izrakstīšanas. Tomēr trūkst pārliecības, ka pacientam ir pieeja šīm lietām.

Tāpat cilvēki, kuri ir pieredzējuši PICS, jāinformē par risku, ka viņu simptomus var izraisīt turpmākās medicīniskās procedūras.

Man ir paveicies. Es to varu teikt pat tagad. Es pārdzīvoju septisko šoku, izglītojos par PICS un meklēju nepieciešamo palīdzību, kad medicīniska procedūra otro reizi izraisīja PICS simptomus.

Bet, lai kā man būtu paveicies, es nekad neesmu bijis uztraukums, depresija, murgi un emocionālas ciešanas. Es esmu jutusies ļoti viena pati, jo esmu spēlējusies pie savas garīgās veselības.

Izpratne, izglītība un atbalsts man nozīmētu atšķirību starp spēju pilnībā koncentrēties uz savu dziedināšanas procesu un to, ka mani nomoka simptomi, kas mazināja manu atveseļošanos.

Tā kā izpratne par PICS turpina augt, es ceru, ka pēc izrakstīšanas no slimnīcas arvien vairāk cilvēku saņems nepieciešamo garīgās veselības atbalstu.

Kristina Wright dzīvo Virdžīnijā kopā ar savu vīru, viņu diviem dēliem, suni, diviem kaķiem un papagaili. Viņas darbs ir parādījies dažādās drukātajās un digitālajās publikācijās, tostarp The Washington Post, USA Today, Narratively, Mental Floss, Cosmopolitan un citās. Viņai patīk lasīt trillerus, cept maizi un plānot ģimenes braucienus, kur visiem ir jautri un neviens nesūdzas. Ak, un viņa patiešām mīl kafiju. Kad viņa nestaigā suni, nespiež bērnus uz šūpolēm vai nenoķeroties pie “Kroņa” ar savu vīru, jūs varat atrast viņu vietnē Twitter.