Izpratne par Pulsus Paradoxus

Saturs

• Vai astma izraisa pulsus paradoxus?
• Kas vēl izraisa pulsus paradoxus?
• Sirds slimības:
• Konstruktīvs perikardīts
• Perikarda tamponāde
• Plaušu stāvokļi:
• HOPS paasinājumi
• Masveida plaušu embolija
• Obstruktīva miega apnoja
• Pectus excavatum
• Liels pleiras izsvīdums
• Kā mēra pulsus paradoxus?
• Apakšējā līnija

Kas ir pulsus paradoxus?

Ieelpojot, var novērot vieglu, īsu asinsspiediena pazemināšanos, kas nav pamanāma. Pulsus paradoxus, ko dažkārt sauc par paradoksālu impulsu, attiecas uz asinsspiediena kritumu vismaz 10 mm Hg ar katru ieelpu. Tā ir pietiekama atšķirība, lai izraisītu ievērojamas izmaiņas pulsa stiprumā.

Vairākas lietas var izraisīt pulsus paradoxus, īpaši apstākļus, kas saistīti ar sirdi vai plaušām.

Vai astma izraisa pulsus paradoxus?

Kad cilvēkam ir smags astmas lēkme, tā elpceļu daļas sāk savilkties un uzbriest. Atbildot uz to, plaušas sāk pārplūst, kas rada papildu spiedienu uz vēnām, kas nesatur skābekli nesaturošas asinis no sirds uz plaušām.

Tā rezultātā asinis dublējas labajā kambarī, kas ir sirds apakšējā labā daļa. Tas izraisa papildu spiediena uzkrāšanos sirds labajā pusē, kas nospiež sirds kreiso pusi. Tas viss rada pulsus paradoxus.

Turklāt astma palielina negatīvo spiedienu plaušās. Tas rada papildu spiedienu uz kreiso kambari, kas var izraisīt arī pulsus paradoxus.

Kas vēl izraisa pulsus paradoxus?

Papildus smagam astmas lēkmei vairāki sirds un plaušu apstākļi var izraisīt pulsus paradoxus. Hipovolēmija var izraisīt arī pulsus paradoxus situācijās, kad tā ir smaga. Tas notiek, ja personas ķermenī nav pietiekami daudz asiņu, parasti dehidratācijas, operācijas vai traumas dēļ.

Sirds un plaušu slimības, kas var izraisīt pulsus paradoxus, ir šādas:

Sirds slimības:

Konstruktīvs perikardīts

Konstruktīvs perikardīts notiek, kad sirds apkārtējā membrāna, ko sauc par perikardu, sāk sabiezēt. Tā rezultātā, kad cilvēks elpo, sirds nevar atvērt tik daudz kā parasti.

Perikarda tamponāde

Šis stāvoklis, kas pazīstams arī kā sirds tamponāde, liek cilvēkam perikardā uzkrāties papildu šķidrumam. Tās simptomi ir zems asinsspiediens un lielas, pamanāmas kakla vēnas. Šī ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, kurai nepieciešama ātra ārstēšana.

Plaušu stāvokļi:

HOPS paasinājumi

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir stāvoklis, kas bojā plaušas. Kad kaut kas, piemēram, smēķējošas cigaretes, pēkšņi saasina simptomus, to sauc par HOPS paasinājumu. HOPS paasinājumiem ir līdzīgas sekas kā astmai.

Masveida plaušu embolija

Plaušu embolija ir asins receklis plaušās. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas var ietekmēt kāda cilvēka elpošanu.

Obstruktīva miega apnoja

Miega apnoja liek dažiem cilvēkiem periodiski pārtraukt elpošanu miegā. Obstruktīva miega apnoja ietver bloķētus elpceļus atslābinātu rīkles muskuļu dēļ.

Pectus excavatum

Pectus excavatum ir latīņu valoda, kas nozīmē “dobu lādi”. Šis stāvoklis izraisa cilvēka krūšu kaula iegrimi uz iekšu, kas var palielināt spiedienu uz plaušām un sirdi.

Liels pleiras izsvīdums

Tas ir normāli, ja membrānās, kas ieskauj plaušas, ir nedaudz šķidruma. Tomēr cilvēkiem ar pleiras izsvīdumu ir papildu šķidruma uzkrāšanās, kas var apgrūtināt elpošanu.

Kā mēra pulsus paradoxus?

Pulsus paradoxus mērīšanai ir vairāki veidi, un daži no tiem ir invazīvāki nekā citi.

Vieglākais veids, kā to pārbaudīt, ietver manuālas asinsspiediena manšetes izmantošanu, lai klausītos galvenās sirds skaņu atšķirības, kamēr manšete deflējas. Paturiet prātā, ka tas nedarbosies ar automātisku asinsspiediena manšeti.

Vēl viena metode ietver katetra ievietošanu artērijā, parasti radiālo artēriju plaukstas locītavā vai augšstilba artēriju cirkšņā. Pieslēdzoties mašīnai, ko sauc par devēju, katetrs var izmērīt asinsspiediena sitienu. Tas ļauj ārstam pārliecināties, vai, ieelpojot vai izelpojot, ir kādas asinsspiediena atšķirības.

Smagas pulsus paradoxus gadījumā ārsts, iespējams, varēs izjust asinsspiediena atšķirību, vienkārši sajūtot pulsu radiālajā artērijā, tieši zem īkšķa. Ja viņi jūtas kaut kas neparasts, viņi var lūgt jūs veikt vairākas lēnas, dziļas elpas, lai redzētu, vai pulss ir vājāks, kad jūs ieelpojat.

Apakšējā līnija

Daudzas lietas var izraisīt pulsus paradoxus, kas ir asinsspiediena pazemināšanās ieelpojot. Lai gan tas parasti ir saistīts ar sirds vai plaušu stāvokli, piemēram, astmu, tas var būt arī liela asins zuduma rezultāts.

Ja ārsts pamanīs pulsus paradoxus pazīmes, viņi var veikt dažus papildu testus, piemēram, ehokardiogrammu, lai pārbaudītu visus iespējamos apstākļus, kas to var izraisīt.